Baixa prevalência de testosterona
A baixa testosterona (baixo T) afeta de 4 a 5 milhões de homens nos EUA.
A testosterona é uma hormona importante no corpo humano. Mas começa a diminuir a cada ano após os 30 anos de idade. Em alguns homens, isto pode ser substancial. Entre 19 e 39 por cento dos homens mais velhos podem ter baixos níveis de testosterona.
Nos últimos anos, os homens mais velhos com baixo T têm procurado cada vez mais a terapia de reposição de testosterona (TRT). A TRT aborda sintomas como baixa libido, baixa massa muscular e baixa energia.
Não são apenas os homens mais velhos que são afectados pela baixa T. Os homens jovens, mesmo bebés e crianças, também podem ter este problema.
Sintomas de T baixo
Os baixos níveis de testosterona que são atípicos do envelhecimento normal são devidos a outras causas primárias ou secundárias de hipogonadismo. O hipogonadismo em homens acontece quando os testículos não produzem testosterona suficiente. O hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, durante a puberdade, ou durante a idade adulta.
Desenvolvimento fetal
Se o hipogonadismo começa durante o desenvolvimento fetal, o resultado primário é o crescimento prejudicado dos órgãos sexuais externos. Dependendo de quando o hipogonadismo começa e do nível de testosterona presente durante o desenvolvimento fetal, uma criança do sexo masculino pode se desenvolver:
- genitais femininos
- Genitais ambíguos, nem claramente masculinos nem femininos
- Genitais masculinos subdesenvolvidos
Puberdade
O crescimento normal pode ser comprometido se ocorrer hipogonadismo durante a puberdade. Ocorrem problemas com:
- desenvolvimento muscular
- Aprofundamento da voz
- falta de pêlos no corpo
- genitais subdesenvolvidos
- membros demasiado compridos
- seios aumentados (ginecomastia)
Adultude
Mais tarde na vida, a falta de testosterona pode levar a outros problemas. Os sintomas incluem:
- baixos níveis energéticos
- massa muscular baixa
- infertilidade
- disfunção eréctil
- diminuição do desejo sexual
- crescimento lento do cabelo ou queda do cabelo
- perda de massa óssea
- ginecomastia
Fadiga e nevoeiro mental são alguns sintomas mentais e emocionais comumente relatados em homens com T baixo.
Causas da baixa testosterona
Os dois tipos básicos de hipogonadismo são o hipogonadismo primário e o hipogonadismo secundário.
Hipogonadismo Primário
Os testículos subactivos causam hipogonadismo primário. Isso é porque eles não fabricam níveis suficientes de testosterona para um crescimento e saúde ideais. Esta subactividade pode ser causada por uma característica hereditária. Também pode ser adquirida por acidente ou doença.
As condições herdadas incluem:
- Testículos não descidos: Quando os testículos não descem do abdómen antes do nascimento…
- Síndrome de Klinefelter: Uma condição em que um homem nasce com três cromossomas sexuais: X, X, e Y.
- Hemocromatose: Demasiado ferro no sangue causa falência testicular ou danos na hipófise.
Os tipos de danos nos testículos que podem levar ao hipogonadismo primário incluem:
- Lesão física nos testículos: As lesões devem ocorrer em ambos os testículos para afectar os níveis de testosterona.
- Orquite da papeira: Uma infecção na papeira pode ferir os testículos.
- Tratamento do cancro: A quimioterapia ou radiação pode danificar os testículos.
Hipogonadismo secundário
O hipogonadismo secundário é causado por danos na glândula pituitária ou hipotálamo. Estas partes da produção do hormônio de controle cerebral pelos testículos.
As condições hereditárias ou de doença nesta categoria incluem:
- Desordens hipofisárias causadas por drogas, insuficiência renal ou pequenos tumores
- Síndrome de Kallmann, uma condição ligada ao funcionamento anormal do hipotálamo.
- Doenças inflamatórias, como tuberculose, sarcoidose e histiocitose, que podem impactar a hipófise e o hipotálamo.
- HIV/AIDS, que pode afetar a glândula pituitária, hipotálamo e testículos
As circunstâncias adquiridas que podem levar a um hipogonadismo secundário incluem:
- Envelhecimento normal: O envelhecimento afecta a produção e a resposta às hormonas.
- Obesidade: A gordura corporal alta pode afectar a produção e resposta hormonal.
- Medicamentos: Os analgésicos opióides e esteróides podem afectar a função da hipófise e hipotálamo.
- Doença concomitante: O stress emocional grave ou o stress físico de uma doença ou cirurgia pode fazer com que o sistema reprodutivo se desligue temporariamente.
Você pode ser afetado por hipogonadismo primário, secundário ou misto. O hipogonadismo misto é mais comum com o aumento da idade. Pessoas em terapia com glucocorticóides podem desenvolver a condição. Também pode afectar as pessoas com doença falciforme, talassemia ou alcoolismo.
Mudanças que você pode fazer
Se você está com sintomas de T baixo, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os seus sintomas.
Um bom primeiro passo é aumentar os níveis de actividade e manter uma dieta saudável, a fim de reduzir a gordura corporal. Também pode ser útil evitar medicamentos com glucocorticóides, como a prednisona e os medicamentos para as dores opióides.
Substituição de Testosterona
Se as mudanças de estilo de vida não funcionam para você, você pode precisar começar a terapia de reposição de testosterona (TRT) para o tratamento de T. A TRT pode ser muito importante para ajudar os adolescentes do sexo masculino com hipogonadismo a experimentar o desenvolvimento masculino normal. Níveis suficientes de testosterona ajudam a manter a saúde e o bem-estar dos adultos do sexo masculino.
O TRT tem, no entanto, efeitos secundários, incluindo:
- acne
- próstata dilatada
- apneia do sono
- encolhimento de testículos
- aumento de seios
- aumento do número de eritrócitos
- diminuição da contagem de espermatozóides
Um plano de tratamento de TRT cuidadosamente formulado deve evitar muitos destes efeitos colaterais indesejáveis. Fale com o seu médico para avaliar as suas opções.
