O que é um exame à tiróide?

Um exame de tiróide é um procedimento de imagem especializado para examinar a sua tiróide, a glândula que controla o seu metabolismo. Está localizada na parte frontal do seu pescoço.

Normalmente, o exame funciona com medicina nuclear para avaliar a forma como a sua tiróide funciona. A medicina nuclear envolve o uso de pequenas quantidades de material radioativo para diagnosticar doenças.

O iodo radioativo é normalmente usado em testes de tireóide, incluindo um exame de tireóide. A sua tiróide e a maioria dos tipos de cancro da tiróide absorvem iodo naturalmente. O iodo radioativo se acumula no tecido da sua tireóide. Uma câmera gama ou scanner detecta as emissões radioativas.

O seu médico irá usar os resultados deste teste para avaliar o funcionamento da sua tiróide.

Usos de um exame de tireoide

Os exames à tiróide podem ajudar o seu médico a determinar se a sua tiróide está a funcionar correctamente. Você também pode fazer um teste de captação de iodo radioativo (RAIU) com o exame para medir a reação da sua tiróide.

Um material radioativo chamado radioisótopo, ou radionuclídeo “traçador”, é dado a você antes do teste. Você pode obtê-lo através de uma injeção, de um líquido ou de um comprimido. O traçador liberta raios gama quando está no seu corpo. Uma câmera gama ou scanner pode detectar este tipo de energia de fora do seu corpo.

A câmara examina a sua área da tiróide. Ela rastreia o rastreador e mede como a sua tiróide a processa. A câmera trabalha com um computador para criar imagens que detalham a estrutura e função da tireóide com base na forma como ela interage com o traçador.

Um exame de tiróide pode ser usado para avaliar anormalidades encontradas em um exame físico ou teste laboratorial. As imagens deste exame podem ser usadas para diagnosticar:

  • caroços, nódulos (cistos), ou outros crescimentos
  • inflamação ou inchaço
  • uma tiróide hiperactiva, ou hipertiroidismo
  • uma tiróide subactiva, ou hipotiroidismo
  • bócio, que é um aumento anormal da tiróide.
  • cancro da tiróide

Uma URAI avalia a função da glândula tiróide. Quando a sua tiróide absorve o iodo radioativo, ela processa o iodo para fazer hormônios tireoidianos. Ao medir a quantidade de iodo radioativo em sua glândula tireoide, seu médico pode avaliar a forma como você está produzindo hormônios tiroidianos.

Uma pesquisa metastática é um tipo de exame à tiróide. É normalmente reservado para pessoas com cancro da tiróide. Ele pode determinar se o câncer de tiróide se espalhou detectando onde o iodo é absorvido. O procedimento é normalmente realizado após a cirurgia e ablação da tiróide, ou remoção. Ele pode identificar pedaços da tireóide que permanecem após a cirurgia.

Procedimento de tomografia da tiróide

Os exames à tiróide são geralmente realizados em regime ambulatório no departamento de medicina nuclear de um hospital. Eles podem ser administrados por um tecnólogo em medicina nuclear. O seu endocrinologista pode ou não estar presente durante o procedimento.

Antes de qualquer exame à tiróide, você receberá radionuclídeo sob a forma de comprimido, líquido ou injeção. Quando você tiver esperado o tempo necessário para que o iodo radioativo fosse absorvido, você voltará ao departamento de medicina nuclear.

Procedimento de tomografia da tiróide

Vai deitar-se numa mesa de exames para um exame à tiróide sem a UAR. O tecnólogo vai inclinar a sua cabeça para trás para que o seu pescoço seja estendido. Eles então usarão um scanner ou câmera para tirar fotos da sua tireóide, geralmente de pelo menos três ângulos diferentes. Você será solicitado a ficar muito quieto enquanto as imagens são tiradas. O processo leva cerca de 30 minutos.

Procedimento RAIU

Uma RAIU é realizada 6 a 24 horas depois de tomar o radionuclídeo. Vais sentar-te direito numa cadeira para este teste. O tecnólogo colocará uma sonda sobre a sua glândula tiróide, onde medirá a radioactividade presente. Este teste leva vários minutos.

Você voltará ao departamento de medicina nuclear para ter outro conjunto de leituras feitas 24 horas após o primeiro teste. Isto permite ao seu médico determinar a quantidade de hormônio da tireóide produzida entre os dois testes.

Procedimento de pesquisa metástática

Você receberá radioiodo em forma de comprimido para uma pesquisa metastática. Você vai precisar esperar de dois a sete dias para permitir que o iodo viaje por todo o seu corpo.

No dia da sondagem, deitar-se-á sobre uma mesa de exames. As varreduras do seu corpo serão feitas de frente e de costas enquanto se deita muito quieto. Isto pode ser desconfortável para algumas pessoas.

Recuperação de um exame à tiróide

Após o exame da tiróide, você deve entrar em contato com o seu médico para obter instruções sobre como retomar a medicação para a tiróide.

O iodo radioativo no seu corpo é passado quando você urina. Pode ser aconselhado a beber líquidos extra e esvaziar a bexiga frequentemente para expelir o radionuclídeo. Pode ser necessário ter cuidado para proteger os outros da potencial exposição ao material. Para isso, o seu médico pode aconselhá-lo a lavar a sanita duas vezes depois de usar a sanita até 48 horas após o teste.

Você normalmente pode retomar sua dieta e atividades normais imediatamente após qualquer exame de tireóide.

Riscos de uma tomografia da tiróide

Há uma pequena mas segura quantidade de radiação contida no radionuclídeo usado em qualquer exame à tiróide. A sua exposição à radiação será mínima e dentro dos limites aceitáveis para os exames de diagnóstico. Não há complicações conhecidas a longo prazo de ter um procedimento de medicina nuclear.

As reacções alérgicas ao material radionuclídeo são extremamente raras. Os efeitos são suaves quando ocorrem. Você pode sentir uma dor leve e vermelhidão no local da injeção por um curto período se você receber uma injeção do radionuclídeo.

Mesmo que a exposição à radiação seja mínima e de curto prazo, não se recomenda a tomografia da tiróide para mulheres grávidas ou a amamentar. Seu médico pode recomendar que você evite ficar grávida ou ter um filho por seis meses após o exame se você tiver feito um exame metastático.

Preparação para uma varredura da tireoide

Informe o seu médico sobre qualquer receita médica ou medicamentos de venda livre que esteja a tomar. Discuta como eles devem ser usados antes e durante o teste.

Pode ter de interromper a medicação para a tiróide de quatro a seis semanas antes do seu exame. Alguns medicamentos para o coração e qualquer medicamento que contenha iodo também podem necessitar de ajustes.

Para qualquer exame à tiróide, pode ser-lhe pedido para evitar certos alimentos que contenham iodo durante cerca de uma semana antes do seu procedimento. Normalmente, você não deve comer:

  • produtos lácteos
  • marisco
  • sushi
  • kelp
  • alga marinha
  • sal iodado
  • condimentos que contêm sal iodado

Você também deve se abster de usar:

  • anti-histamínicos
  • xaropes para a tosse
  • multivitaminas
  • suplementos contendo iodo

Outros medicamentos que podem afectar os resultados de uma URAIU são:

  • hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
  • barbitúricos
  • corticosteróides
  • estrogênio
  • lítio
  • A solução de Lugol, que contém iodo
  • nitratos
  • fenotiazinas
  • tolbutamida

Não deve fazer outros testes de imagem que usem iodo radioactivo durante seis semanas antes do exame à tiróide. Alguns dias antes do seu procedimento, seu médico pode solicitar um exame de sangue para confirmar que sua função tireoidiana ainda está anormal. Os exames de tireoide são usados como ferramentas de diagnóstico secundário para outros exames, como exames de sangue. A varredura não costuma ser usada quando as funções da tiróide estão normais. Uma exceção a isso é quando há nódulos ou bócio presentes.

Você pode ter que jejuar por várias horas antes do seu exame. Os alimentos podem afectar a precisão da medição da RAIU.

Você terá que remover quaisquer jóias ou outros acessórios de metal antes do teste. Estes podem interferir com a precisão do exame.

Resultados de um exame à tiróide

Um médico especializado em imagens nucleares avaliará as imagens e os resultados do exame da sua tiróide. Seus resultados serão enviados em um relatório ao seu médico.

Resultados do exame de tireoide

Um exame normal à tiróide não mostraria anormalidades no tamanho, forma e localização da glândula tireóide. A sua tiróide terá uma cor verde uniforme na imagem. Manchas vermelhas na imagem indicam um crescimento anormal da tiróide. Resultados normais de um exame metastático indicam uma ausência de tecido tireoidiano e nenhuma propagação de câncer de tiróide.

Um exame de tiróide anormal pode mostrar uma tiróide aumentada ou fora de posição, indicando um possível tumor. Medidas anormais também podem mostrar que sua glândula tireóide coletou muito ou muito pouco do radionuclídeo.

Os resultados anormais de um exame à tiróide também podem indicar:

  • bócio colóide nodular, que é um tipo de aumento da tiróide devido a muito pouco iodo.
  • Doença de Graves, que é um tipo de hipertiroidismo.
  • tireoidite indolor, que pode envolver a troca entre hipertireoidismo e hipotireoidismo
  • bócio nodular tóxico, que é uma ampliação de um nódulo em um bócio existente

Resultados da pesquisa metástática

Resultados anormais de uma pesquisa metastática mostrarão que existem locais onde o cancro da tiróide se espalhou. O estudo também mostrará onde o tecido residual da tiróide permanece após a remoção cirúrgica ou ablação, o que destrói a glândula.

Resultados da URAIU

Níveis anormalmente altos de hormônio tireoidiano podem indicar:

  • a fase inicial da tiroidite de Hashimoto, que é um inchaço crónico da tiróide
  • hipertiroidismo faccioso, que é uma tiróide hiperativa causada por tomar muita medicação para a tiróide
  • hipertireoidismo
  • bócio

Níveis anormalmente baixos de hormônio tireoidiano podem indicar:

  • hipotireoidismo
  • sobrecarga de iodo
  • tiroidite subaguda, que é uma inflamação da glândula tiróide causada por um vírus
  • nódulos tireoidianos ou bócio

O seu médico irá discutir consigo os resultados dos seus testes. Se seus exames mostrarem que sua tireóide não está funcionando como deveria, eles podem pedir mais exames para ajudá-los a encontrar o diagnóstico correto.

Dependendo da sua condição, eles podem dar-lhe medicamentos para aumentar os seus níveis de hormônio tiroidiano ou diminuí-los. É necessário um acompanhamento cuidadoso para garantir que os seus níveis hormonais estejam normais. Isto também o ajudará a evitar quaisquer complicações de saúde.