A fascite nodular imita os tumores malignos (cancerígenos), o que torna o diagnóstico um desafio. O diagnóstico preciso é importante para evitar um tratamento desnecessário para um crescimento cancerígeno equivocado.
A fascite nodular é normalmente:
- Pequeno, normalmente abaixo de 3 centímetros (1,18 polegadas).
- solitário
- de crescimento rápido
- ocasionalmente um pouco doloroso
A causa da fascite nodular não é conhecida. Também pode ser chamada de fascite pseudosarcomatosa, fascite proliferativa, ou fascite infiltrativa.
A fascite nodular ocorre mais frequentemente em adultos de 20 a 40 anos, mas também pode ocorrer em outras idades. Afecta machos e fêmeas com igual frequência.
Você sabia?
Fascite refere-se a uma inflamação da fáscia, o tecido conjuntivo sob a pele que envolve os músculos, vasos sanguíneos e nervos. A palavra vem do latim fascia, que significa faixa ou ligadura.
Tratamento da fascite nodular
As opções de tratamento da fascite nodular dependem em parte do tamanho e da localização do tumor. Alguns tumores podem resolver-se por si mesmos. Num estudo mais antigo, 9 em cada 11 tumores foram resolvidos por si só em três a oito semanas após a citologia por aspiração com agulha fina (FNAC). Outras pesquisas relataram um resultado semelhante.
Observação
Você e seu médico podem decidir não fazer nada sobre o tumor, a não ser monitorá-lo.
Cirurgia
O tratamento habitual é a remoção cirúrgica. A cirurgia pode envolver a remoção total ou parcial da massa tumoral.
Em praticamente todos os casos, o tumor não recidiva após a cirurgia.
Pinhole laser
Um laser de dióxido de carbono (CO2) usado em um padrão de orifício é uma opção de tratamento para tumores no rosto ou outra área onde você não quer cicatrizes. A malignidade (câncer) deve ser descartada antes deste tratamento.
Corticosteróides
Se a fascite nodular for grande ou na face, uma injeção de corticosteroides no local pode ajudar a resolver o tumor.
Um artigo de 2015 relatou que esse tratamento não-cirúrgico para tumores faciais produziu melhores resultados com menos recidivas. A malignidade deve ser descartada antes deste tratamento.
Histologia da Fascite Nodular
A histologia refere-se aos tipos particulares de células de um tumor. Estas podem ser vistas ao microscópio, observando o tecido tumoral. Os tumores malignos e a fascite nodular por vezes têm populações celulares semelhantes.
Sob um microscópio, células em tecido da fascite nodular flutuam em feixes soltos de:
- fibroblastos, células em forma de fuso encontradas no tecido conjuntivo.
- miofibroblastos, células grandes com aspecto entre fibroblastos e tecido muscular liso
Os feixes de células movem-se dentro de uma matriz mucosa chamada estroma mioide.
As seguintes são outras características do tecido da fascite nodular:
- Os feixes de células formam formas “S” ou “C” quando se movimentam, ou às vezes formações de rodas de carro.
- As células têm uma aparência emplumada, com buracos ou lágrimas no tecido.
- Os cromossomas das células são visíveis durante a divisão celular.
- O material cromossómico (cromatina) é fino, pálido e de aspecto uniforme.
- As células não mudam a sua forma (não pleomórficas).
- As células têm uma alta taxa de divisão (mitose).
Os pesquisadores podem manchar as células para examinar sua estrutura e reatividade. Algumas das características celulares da fascite nodular podem mudar, dependendo da localização do tumor.
A histologia é importante para o diagnóstico. Em contraste, um sarcoma maligno, geralmente:
- é maior que 4 centímetros
- tem células que mudam de forma (pleomórficas)
- tem material cromossómico grosseiro, granular e irregular
- tem uma divisão celular anormal
Sintomas de fascite nodular
A fascite nodular é um pequeno tumor de partes moles sob a pele com estas características:
- Cresce muito rapidamente.
- É um tumor solitário.
- Parece firme.
- Normalmente não é doloroso.
- Pode ser tenro.
- Não se espalha.
- Tem uma forma oval ou redonda com margens irregulares.
Não há nada na sua aparência que o distinga de um tumor maligno.
Causas da fascite nodular
A causa da fascite nodular não é conhecida. Pensa-se que os tumores podem ocorrer após uma lesão na área ou uma infecção.
Localizações mais comuns de fascite nodular
A fascite nodular pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo a boca. Os locais mais frequentes, de acordo com uma revisão de 1984 de 250 casos, são:
- antebraço (27 por cento)
- coxa (17 por cento)
- braço superior (12 por cento)
Um estudo de 2017 apresentou números semelhantes:
- armas (34 por cento)
- região da cabeça e pescoço (24 por cento)
- tronco (21%)
- pernas (14 por cento)
Diagnosticar fascite nodular
O diagnóstico de fascite nodular é um desafio porque é semelhante a alguns tumores malignos. Também é muito raro. Representa apenas 0,025 por cento de todos os casos de tumores.
A fascite nodular pode assemelhar-se:
- sarcoma de células fusiformes
- fibromatose
- histiocitoma fibroso
- tumores da bainha do nervo benigno
- adenoma pleomórfico
A imagem por sonograma, ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ajudar a caracterizar as características da fascite nodular. A FNAC seguida pela análise da histologia dos tecidos pode ajudar a fazer um diagnóstico definitivo. Às vezes, o diagnóstico não é confirmado até que o tumor seja removido cirurgicamente.
A fascite nodular é um tumor inofensivo com um excelente . Por vezes resolve-se sem qualquer tratamento.
O tumor resolve-se com a cirurgia, incluindo a cirurgia parcial.
Alguns tumores podem ser tratados com corticosteróides. A injeção de esteróides é um método bem sucedido se o tumor estiver na face e a estética estiver envolvida.
Se você tiver quaisquer sintomas deste tipo de tumor, é importante que você fale com um médico imediatamente. Embora tais tumores sejam inofensivos, eles compartilham muitas características com tumores cancerígenos, por isso é importante obter um diagnóstico.
