- gravidez
- roupa apertada
- cirurgia da anca
- obesidade
- de pé ou a pé durante longos períodos de tempo
Tipicamente, a meralgia parestésica desaparece em poucos meses por si só ou com tratamento conservador, como o uso de roupas largas ou a perda de peso. As mulheres grávidas com a condição geralmente experimentam alívio após o parto. Casos mais graves podem requerer medicamentos ou cirurgia.
Quais são os sintomas?
Meralgia parestésica afecta a pele da parte externa da coxa. Os sintomas mais comuns ocorrem num dos lados do corpo. Podem piorar após permanecer de pé ou caminhar por um longo período de tempo.
Os sintomas incluem:
- dor
- ardente
- formigamento
- perda parcial de sensibilidade
- dor na virilha
A pele da coxa externa é normalmente mais sensível ao toque da luz do que à pressão firme. Os músculos da coxa não são afectados.
Causas comuns
A condição ocorre quando um nervo chamado nervo cutâneo lateral do fêmur é comprimido, aprisionado ou beliscado. Este nervo começa na coluna vertebral inferior e deixa a pélvis debaixo de um ligamento chamado ligamento inguinal.
Os nervos são responsáveis por enviar informações sobre o ambiente de volta ao cérebro e também por enviar mensagens do cérebro para os músculos. Você tem muitos nervos em todo o seu corpo. Eles passam por cima, por baixo e entre suas articulações, ossos, ligamentos e músculos, geralmente com facilidade.
Se o nervo for apertado ou apertado ao passar por uma articulação, osso, ligamento ou músculo, pode causar dor, perda de sensibilidade, ou outros sintomas.
Algumas das formas em que o seu nervo cutâneo lateral do fémur pode ficar comprimido incluem:
- usando roupas apertadas ou cintos
- caminhar, correr, andar de bicicleta ou ficar de pé por um longo período de tempo
- cirurgia ou trauma no quadril ou nas costas
- gravidez
- obesidade
Meralgia paresthetica durante a gravidez
Para as mulheres grávidas, o crescimento do estômago e o aumento de peso podem exercer pressão sobre a virilha. Esta pressão acrescida pode comprimir o nervo cutâneo lateral do fémur, levando à meralgia parestésica.
Os sintomas de meralgia parestésica podem piorar à medida que a gravidez continua, mas normalmente desaparecem após o parto. A meralgia parestésica não causará complicações com a sua gravidez ou afectará o seu bebé.
Quem está em risco?
Você pode estar em maior risco de sofrer de meralgia parestésica se você:
- estão grávidas
- são obesos ou têm excesso de peso
- recentemente foi operado à anca ou às costas
- ter diabetes (as pessoas com diabetes têm mais de sete vezes mais probabilidade de desenvolver meralgia parestésica, que pode ser causada por uma lesão nervosa relacionada com a diabetes)
- têm entre 30 e 60 anos de idade
- usar um cinto de ferramentas pesado para o trabalho
Como é diagnosticada
Para diagnosticar a meralgia parestésica, um médico lhe fará perguntas sobre os seus sintomas e realizará um exame físico. Você pode ser questionado sobre seu histórico médico, incluindo quaisquer outras condições que você possa ter, medicamentos que você está tomando, e se você teve uma cirurgia recente.
O seu médico pode também fazer-lhe perguntas sobre o seu estilo de vida, como se usa um cinto de ferramentas pesado para o seu trabalho, ou se usa frequentemente espartilhos ou meias apertadas.
Durante um exame físico, o seu médico pode testar a sensação na coxa e pedir-lhe para apontar o local na coxa que é doloroso ou entorpecido.
Se um médico não conseguir confirmar um diagnóstico baseado apenas nos seus sintomas e na sua história médica, também pode recomendar os seguintes testes:
- testes de imagem, como um raio-X ou uma ressonância magnética, para criar imagens do seu quadril e pélvis
- testes de velocidade de condução nervosa, que utilizam impulsos eléctricos para procurar nervos danificados
- electromiografia (EMG) para ajudar a medir as descargas eléctricas dos músculos circundantes
- bloqueio nervoso, onde um anestésico é injectado na coxa no local onde o nervo cutâneo lateral do fémur passa para ele (se tiver meralgia parestésica, a sua dor desaparecerá imediatamente após a injecção do anestésico e o alívio da dor durará 30 a 40 minutos)
Tratamentos que você pode experimentar em casa
Como os sintomas normalmente diminuem sozinhos em poucos meses, o tratamento médico geralmente não é necessário.
O objectivo do tratamento é remover o que quer que esteja a comprimir o nervo. Para ajudar a aliviar os seus sintomas, o seu médico pode sugerir:
- uso de roupas soltas
- a descansar
- perda de peso
- tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como aspirina ou ibuprofeno (Advil), ou medicamentos para a dor como acetaminofeno (Tylenol)
- massagem profunda dos tecidos
Há também exercícios que você pode fazer para ajudar a aliviar a pressão na virilha e melhorar a flexibilidade e força na pélvis, quadril e núcleo. Aqui estão alguns grandes exercícios de alívio da dor para a meralgia parestésica.
Pelo menos um estudo de caso descobriu que um programa de exercícios em casa consistindo em exercícios de mobilidade pélvica/baixa volta, estabilização e relaxamento quase resolveu os sintomas de meralgia parestésica em uma mulher grávida.
Tratamentos do seu médico
O tratamento médico normalmente só é recomendado se os sintomas persistirem por mais de dois a três meses ou se você considerar a dor severa.
O seu médico pode recomendar:
- injeções de corticosteroides para ajudar a aliviar a inflamação e a dor
- Medicamentos antidepressivos tricíclicos, que demonstraram aliviar este tipo de dor
- medicamentos usados no tratamento de convulsões, como gabapentina (Neurontin) ou pré-gabalina (Lyrica)
- cirurgia de descompressão nervosa (rara)
O para meralgia paresthetica é normalmente muito bom. A maioria dos casos resolve-se por si só sem mais complicações. Para mulheres grávidas diagnosticadas com meralgia parestésica, a condição provavelmente se resolverá logo após o parto. Num pequeno número de casos, o entorpecimento, a ardor e a dor persistirão apesar do tratamento.
Se você foi diagnosticado com meralgia parestésica, certifique-se de que está tomando medidas para reduzir a compressão nervosa que a causa. Isto pode significar usar roupas soltas, perder peso, ou fazer exercícios e alongamentos. Para dor leve, você pode tomar medicamentos para dor de balcão, como ibuprofeno (Advil) ou aspirina. Não se esqueça de ler atentamente as etiquetas dos produtos.
Se a sua dor se tornar grave ou não tiver desaparecido após dois meses, visite o seu médico para discutir opções de tratamento.
