O que é desvio ulnar?
O desvio ulnar também é conhecido como desvio ulnar. Esta condição da mão ocorre quando os seus ossos dos dedos, ou articulações metacarpofalângicas (MCP), ficam inchados e fazem com que os seus dedos se dobrem anormalmente em direcção ao seu dedo mindinho.
Chama-se desvio ulnar porque os seus dedos dobram na direcção do osso do cúbito do antebraço. Este osso está na borda mais externa do braço de cada lado.
Esta condição não o impedirá necessariamente de usar as mãos para tarefas diárias, tais como agarrar objectos ou atar os seus sapatos. Mas com o tempo, você pode achar algumas atividades mais difíceis de se fazer. Você também pode não gostar do aspecto das suas mãos à medida que elas se dobram e distorcem.
Quais são os sintomas?
O inchaço nos seus nós dos dedos é um dos sintomas mais notáveis de desvio ulnar. Você também pode achar que seus dedos, especialmente os do meio e indicadores, dobram em direção ao dedo mindinho.
À medida que a condição avança, você pode experimentar:
- calor anormal à volta das articulações do pulso, das mãos e dos dedos
- dor ou sensibilidade ao redor do pulso, mãos e articulações dos dedos, especialmente quando você se move ou flexiona os dedos
- incapacidade de flexionar totalmente os dedos ou de fazer um punho
- aperto dos músculos das mãos
- incapacidade de pegar objetos ou realizar certas tarefas com o dedo indicador e o polegar, tais como usar zíperes ou apertar objetos
O desvio ulnar está muitas vezes ligado a tipos de artrite, especialmente a artrite reumatóide.
Outros sintomas que acompanham estas condições incluem:
- perda de peso anormal
- rigidez nas articulações das mãos e articulações semelhantes, tais como as articulações dos dedos
- sensação de exaustão
O que causa o desvio ulnar?
Uma das causas mais comuns de desvio ulnar é a artrite reumatóide (AR). A AR é uma desordem auto-imune que faz com que o seu sistema imunitário atinja o tecido das suas articulações.
Com a AR, a inflamação pode causar danos tanto na articulação MCP como nas áreas ao redor da articulação. Com o tempo, isso pode causar o desgaste das articulações e a erosão dos ossos. Isso pode eventualmente fazer com que suas mãos pareçam distorcidas.
A RA não tem uma causa conhecida específica. Pensa-se que os seus genes podem desencadear a condição quando se está exposto a certos factores ambientais, como a infecção.
A osteoartrose (OA) também é conhecida por causar desvio ulnar. Ao contrário da AR, a OA não é causada pelo seu sistema imunitário. É causado pela cartilagem articular que se desgasta gradualmente devido ao uso excessivo ou à idade. Quando a cartilagem se desgasta significativamente, os seus ossos começam a esfregar juntos na articulação. Isto danifica as articulações e pode fazer com que fiquem distorcidas e dobradas.
Outras causas de desvio ulnar incluem:
- artrite psoriática, um tipo de artrite crônica também causada pelo seu sistema imunológico atacando suas articulações
- lúpus, outra condição auto-imune que pode causar danos articulares associados à artrite e outros sintomas, como febres e fadiga
Como é diagnosticado o desvio ulnar?
Depois de rever seu histórico médico, seu médico realizará um exame físico e avaliará seus sintomas.
Eles podem pedir-lhe para mover, estender ou flexionar a sua mão e dedos para observar o seu alcance de movimento. Se seus dedos se moverem anormalmente na direção ulnar ou fizerem um barulho de “estalido” quando você os mover, isso pode indicar desvio ulnar.
O seu médico também pode querer tirar radiografias das suas mãos para ver mais de perto o inchaço e o desvio nos dedos. O seu médico também pode examinar os seus ligamentos e outros tecidos em redor das articulações.
Um raio-x também pode ajudar o seu médico a diagnosticar qualquer causa subjacente de desvio ulnar, como OA ou RA. O seu médico também pode pedir análises ao sangue para detectar doenças subjacentes, como lúpus.
Opções de tratamento para o desvio ulnar
O desvio ulnar é crônico e progressivo. O tratamento visa ajudar a gerir os seus sintomas e a manter a sua qualidade de vida.
O seu médico pode recomendar a toma de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar a controlar qualquer dor ou inchaço. Estes incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
O tratamento com exercício também o pode ajudar a gerir os seus sintomas. Dependendo da gravidade do seu desvio ulnar, o tratamento pode variar de simples exercícios de pulso, mão e dedos que você pode fazer em casa a usar uma tala para manter seus dedos no lugar.
Fale com o seu médico sobre as melhores opções de exercício para si. Eles podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional para ajudá-lo a ensinar a maneira correta de fazer esses exercícios.
O seu médico também pode recomendar tratamentos caseiros, tais como terapia a quente ou a frio, para ajudar a aliviar alguns dos seus sintomas. Por exemplo, aplicar calor nos seus dedos enquanto eles estão estendidos pode ajudar a aumentar o seu alcance de movimento. A aplicação de gelo nas articulações pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Em casos mais graves, o tratamento a laser pode ajudar a reduzir a dor e a sensibilidade. A estimulação nervosa transcutânea, que usa eletricidade para tratar a dor, também pode ajudar a reduzir a dor associada ao desvio ulnar.
O seu depende da gravidade do seu desvio ulnar ou do seu progresso. Você pode ser capaz de aliviar os seus sintomas sem qualquer impacto na sua vida diária. Em alguns casos, com fisioterapia e tratamento suficientes, os seus sintomas podem não ser notados de todo.
Se uma condição subjacente, como AR ou lúpus, estiver a causar o seu desvio ulnar, o seu médico pode recomendar um plano de tratamento a longo prazo para gerir os seus sintomas e melhorar a sua saúde em geral. Se não for tratada, esta condição subjacente pode causar complicações adicionais.
Você pode prevenir a progressão da doença?
Se o seu médico o diagnosticar com desvio ulnar suficientemente cedo, ele pode recomendar que você use talas para evitar que os dedos se dobrem mais do que já estão.
Entre as fissuras que podem ajudar a retardar a progressão da doença incluem-se:
- talas de teste à mão, que costuma usar à noite no pulso e nos dedos para relaxar a articulação MCP e reduzir a inflamação e a dor
- Talas de articulação MCP, que você pode usar durante o dia para apoiar seus dedos e ajudar seus objetos de preensão com menos dor
- talas de exercício, que suportam a sua articulação MCP quando você estende ou flexiona os dedos para ajudar a reduzir a tensão ou inflamação das articulações
Você também pode fazer algumas mudanças no estilo de vida para evitar causar muita tensão nas suas articulações:
- usar ambas as mãos para segurar objectos pesados
- evitar usar alças em objetos como panelas ou canecas de café
- tente não fazer muitas actividades que movam os dedos na direcção ulnar, tais como usar maçanetas de porta ou jarros de abertura
