O que é um derrame talâmico?
Os derrames são causados por uma interrupção do fluxo sanguíneo no seu cérebro. Sem sangue e nutrientes, o seu tecido cerebral começa a morrer rapidamente, o que pode ter efeitos duradouros.
Um AVC talâmico é um tipo de AVC lacunar, que se refere a um AVC em uma parte profunda do seu cérebro. Os derrames talâmicos ocorrem no seu tálamo, uma pequena mas importante parte do seu cérebro. Está envolvido em muitos aspectos cruciais da sua vida diária, incluindo fala, memória, equilíbrio, motivação e sensações de toque físico e dor.
Quais são os sintomas?
Os sintomas do AVC talâmico variam dependendo da parte do tálamo que é afectada. No entanto, alguns sintomas gerais de um acidente vascular cerebral talâmico incluem:
- perda de sensibilidade
- dificuldades de movimentação ou manutenção do equilíbrio
- problemas de fala
- perda ou perturbação da visão
- distúrbios do sono
- falta de interesse ou entusiasmo
- mudanças na capacidade de atenção
- perda de memória
- dor talâmica, também chamada síndrome da dor central, que envolve sensações de queimadura ou congelamento além de dor intensa, geralmente na cabeça, braços ou pernas
O que o causa?
Os derrames são categorizados como sendo isquêmicos ou hemorrágicos, dependendo da sua causa.
Cerca de 85% de todos os acidentes vasculares cerebrais são isquémicos. Isto significa que são causados por uma artéria bloqueada no cérebro, muitas vezes devido a um coágulo sanguíneo. Os AVC hemorrágicos, por outro lado, são causados por uma ruptura ou fuga de um vaso sanguíneo no seu cérebro.
Um derrame talâmico pode ser isquêmico ou hemorrágico.
Há algum fator de risco?
Algumas pessoas têm um risco maior de ter um AVC talâmico. Coisas que aumentam o seu risco incluem:
- hipertensão arterial
- colesterol alto
- doenças cardiovasculares, incluindo arritmias ou insuficiência cardíaca
- diabetes
- tabagismo
- histórico de AVC ou ataque cardíaco anterior
Como é diagnosticada?
Se o seu médico pensa que pode ter tido um AVC talâmico, provavelmente começarão por fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do seu cérebro para determinar a extensão dos danos. Eles também podem colher uma amostra de sangue para verificar os níveis de glicose no sangue, a contagem de plaquetas e outras informações.
Dependendo dos seus sintomas e histórico médico, eles também podem realizar um eletrocardiograma para verificar se há alguma condição cardiovascular que possa ter causado o seu AVC. Pode também precisar de um ultra-som para ver a quantidade de sangue que está a circular nas suas artérias.
Como é que é tratado?
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que requer tratamento médico imediato. O tratamento específico que irá receber depende se o AVC foi isquémico ou hemorrágico.
Tratamento de acidente vascular cerebral isquémico
O tratamento de AVC causados por uma artéria bloqueada geralmente envolve:
- Medicação dissolvente do coágulo para restaurar o golpe de sangue no seu tálamo
- Procedimento de remoção de coágulos utilizando um cateter para coágulos maiores
Tratamento de AVC hemorrágico
O tratamento de um AVC hemorrágico concentra-se em encontrar e tratar a fonte da hemorragia. Uma vez que a hemorragia tenha parado, outros tratamentos incluem:
- parar medicamentos que podem diluir o seu sangue
- medicação para reduzir a hipertensão arterial
- cirurgia para evitar que o sangue flua para fora do vaso rompido
- cirurgia para reparar outras artérias defeituosas que tenham risco de rompimento
Como é a recuperação?
Após um derrame talâmico, a recuperação total pode levar de uma semana ou dois a vários meses. Dependendo da gravidade do AVC e da rapidez com que foi tratado, você pode ter alguns sintomas permanentes.
Medicamento
Se o seu derrame foi devido a um coágulo, o seu médico pode prescrever anticoagulantes para prevenir coágulos futuros. Da mesma forma, eles também podem prescrever medicamentos para a tensão arterial se você tiver pressão alta.
Se você tem síndrome da dor central, seu médico pode prescrever amitriptilina ou lamotrigina para ajudar a controlar seus sintomas.
Dependendo da sua saúde em geral, você também pode precisar de medicação para:
- colesterol alto
- cardiopatia
- diabetes
Fisioterapia e reabilitação
O seu médico provavelmente recomendará a reabilitação, geralmente dentro de um ou dois dias após ter um AVC. O objetivo é reaprender habilidades que você pode ter perdido durante o derrame. Cerca de dois terços das pessoas que têm um acidente vascular cerebral requerem algum nível de reabilitação ou fisioterapia.
O tipo de reabilitação que você vai precisar depende do local exato e da gravidade do seu derrame. Os tipos comuns incluem:
- fisioterapia para compensar qualquer incapacidade física, tal como não poder usar uma das mãos, ou para reconstruir a força em membros danificados por acidentes vasculares cerebrais
- terapia da fala para o ajudar a recuperar as capacidades de fala perdidas
- terapia cognitiva para ajudar na perda de memória
- Aconselhar ou juntar-se a um grupo de apoio para o ajudar a adaptar-se a quaisquer novas mudanças e a ligar-se a outros numa situação semelhante
Mudanças no estilo de vida
Depois de teres tido um AVC, tens um risco maior de ter outro. Você pode ajudar a reduzir seu risco:
- seguindo uma dieta saudável
- abandono do hábito de fumar
- fazer exercício regularmente
- gestão do seu peso
À medida que você se recupera, provavelmente precisará de uma combinação de medicamentos, reabilitação e mudanças no estilo de vida.
Todos se recuperam de pinceladas diferentes. Dependendo da gravidade do AVC, você pode ser deixado com permanente:
- perda de memória
- perda de sensibilidade
- problemas de fala e linguagem
- problemas de memória
No entanto, estes sintomas persistentes podem melhorar com o tempo com a reabilitação. Lembre-se, ter um AVC aumenta o seu risco de ter outro, por isso é muito importante seguir o plano que você e o seu médico apresentam para reduzir os seus riscos, quer isso envolva medicação, terapia, mudanças de estilo de vida, ou uma combinação dos três.
