A sua voz é criada quando o ar sai dos seus pulmões e flui para cima através das suas cordas vocais e da garganta para a boca. A qualidade sonora resultante é chamada de ressonância.
Enquanto você fala, o seu palato mole no céu da boca sobe até que ele pressiona contra a parte de trás da garganta. Isto cria um selo que controla a quantidade de ar que passa pelo seu nariz, dependendo dos sons que você fala.
O palato mole e as paredes laterais e traseiras da garganta juntas formam uma porta de entrada chamada válvula velofaríngea. Se esta válvula não funcionar correctamente, pode criar alterações na fala.
Há dois tipos de vozes nasais:
- Hiponasal. A fala é causada por muito pouco ar que passa pelo nariz enquanto fala. Como resultado, o som não tem ressonância suficiente.
- Hipernasal. A fala é causada por muito ar a escorrer pelo nariz enquanto fala. O ar dá ao som demasiada ressonância.
Se você sente que tem uma voz nasal que precisa de atenção, especialmente se essa mudança é nova, consulte um médico de ouvido, nariz e garganta (Otorrinolaringologista). Muitas das condições que causam uma voz nasal são muito tratáveis.
Como é que é a voz nasal?
Uma voz hiponasal pode soar bloqueada, como se o seu nariz estivesse entupido. É o mesmo som que você faria se beliscasse o nariz fechado enquanto falava.
Podes ter estes sintomas juntamente com uma voz hiponasal:
- nariz entupido ou a pingar
- dificuldade para respirar pelo nariz
- corrimento do seu nariz
- dor de garganta
- tosse
- perda do olfacto e do paladar
- dor ao redor dos olhos, bochechas e testa
- Dor de cabeça
- ronco
- mau hálito
Uma voz hipernasal soa como se você estivesse falando pelo nariz, com uma fuga de ar que o acompanha.
Podes ter estes sintomas juntamente com uma voz hipernasal:
- problemas na pronúncia de consoantes que requerem alta pressão de ar, como p, t, e k
- ar escapando pelo nariz quando você diz combinações de som como s, ch, e sh
O que causa uma voz nasal?
Alguns factores controlam a qualidade da sua voz. Estes incluem o tamanho e a forma da sua boca, nariz e garganta, e o movimento do ar através destas estruturas.
Uma voz hiponasal é normalmente devida a um bloqueio no nariz. Esse bloqueio pode ser temporário – como quando se tem uma constipação, infecção sinusal, ou alergias.
Ou, pode ser causado por um problema estrutural mais permanente, como por exemplo:
- amígdalas grandes ou adenoides
- um septo desviado
- pólipos nasais
A principal causa de uma voz hipernasal é um problema com a válvula velofaríngea, chamada disfunção velofaríngea (DPV).
Há três tipos de VPD:
- A insuficiência velofaríngea é causada por um problema estrutural como um palato mole curto.
- A incompetência velofaríngea acontece quando a válvula não fecha até o fim por causa de um problema de movimento.
- A aprendizagem velofaríngea é quando uma criança não aprende apropriadamente como controlar o movimento do ar através da garganta e da boca.
Estes também são chamados de distúrbios de ressonância.
As causas do VPD incluem:
- Cirurgia adenoideana. A cirurgia para remover as glândulas atrás do nariz pode deixar um espaço maior na parte de trás da garganta, através do qual o ar pode escapar pelo nariz acima. Isto é temporário e deve melhorar algumas semanas após a cirurgia.
- Palato fendido. Este defeito de nascença acontece quando a boca de um bebé não se forma correctamente durante a gravidez. A cirurgia de reparação é normalmente feita até aos 1 anos de idade. Mas cerca de 20% dos bebés com fissura palatina continuarão a ter VPD após a cirurgia.
- Um paladar curto. Isto cria muito espaço entre o palato e a garganta através do qual o ar pode escapar.
- Síndrome de DiGeorge. Esta anormalidade cromossómica afecta o desenvolvimento de muitos sistemas corporais, particularmente a cabeça e o pescoço. Pode causar uma fenda palatina e outras anomalias.
- Lesão cerebral ou doença neurológica. Uma lesão cerebral traumática ou condições como paralisia cerebral podem impedir o seu palato mole de se mover adequadamente.
- Aprendizagem errada. Algumas crianças não aprendem a produzir correctamente os sons da fala.
Como é tratada uma voz nasal?
O tratamento que seu médico recomenda depende da causa de sua voz nasal.
Medicamentos
Descongestionantes, anti-histamínicos e sprays nasais esteróides podem ajudar a diminuir o inchaço e aliviar a congestão nasal de alergias, infecções sinusais, pólipos ou um desvio de septo. Os antibióticos podem tratar uma infecção sinusal que não tenha melhorado e que seja causada por bactérias.
Cirurgia
Muitos dos problemas estruturais que causam uma voz nasal podem ser corrigidos com cirurgia:
- remoção de amígdalas ou adenoides
- septoplastia para um desvio de septo
- cirurgia endoscópica para remoção de pólipos nasais
- Furlow palatoplasty e sphincter pharyngoplasty para alongar um palato mole curto
- cirurgia corretiva de palato fendido em bebês por volta dos 12 meses de idade
Fonoaudiologia
Você pode fazer terapia da fala antes ou depois da cirurgia, ou sozinho. Um terapeuta da fala avaliará primeiro a sua fala para encontrar a melhor abordagem de tratamento para si.
A fonoaudiologia ensina-lhe a mudar a forma de mover os lábios, a língua e o maxilar para produzir sons correctamente. Você também aprenderá como ganhar mais controle sobre a sua válvula velofaríngea.
Exercícios da fala para tentar em casa
Um terapeuta de fala e linguagem irá sugerir exercícios para você praticar em casa. A repetição e a prática regular é importante. Apesar de algumas recomendações comuns, os exercícios de sopro e sucção não ajudam a manter a válvula velofaríngea fechada.
Uma abordagem melhor é praticar falando da maneira que o seu terapeuta sugere. Fale, cante e vocalize o máximo que puder para ajudar a mudar a qualidade da sua voz, se desejar.
Se você tem uma condição que causa uma voz nasal, há muitos tratamentos disponíveis.
Problemas estruturais como pólipos e um desvio do septo podem ser corrigidos com cirurgia. A terapia da fala pode ajudá-lo a controlar o movimento do ar pela boca e pelo nariz, para que possa falar de forma mais clara e confiante.
No entanto, lembre-se que a voz de todos é única. Se você sente que sua voz tem uma qualidade nasal, mas não tem nenhuma das condições médicas que mencionamos, considere abraçá-la como parte de você. Muitas vezes somos mais críticos em relação às nossas próprias vozes do que os outros são. Pode ser que os outros não tenham notado nada na sua voz ou acham que ela o torna único de uma forma positiva.
