O que significa “sexualmente activo”?

Quer tenha sido o seu médico, os seus pais ou os seus amigos, provavelmente já ouviu alguém falar sobre ser “sexualmente activo”.

Se estás confuso com este termo, não te preocupes. Você não é o único!

Embora este termo esteja muitas vezes associado ao sexo penetrativo do pénis na vagina (PIV), na verdade é muito mais amplo do que isso.

Também inclui diferentes formas de estimulação manual, como dedilhar ou masturbação manual, sexo a seco ou outro tipo de contacto genital com o genital, rebordo ou outros tipos de sexo oral, e penetração anal.

Em outras palavras, embora você possa não ter tido alguma forma de sexo penetrante, você pode muito bem ser sexualmente ativo aos olhos do seu médico.

A masturbação conta?

Tecnicamente não.

Embora a masturbação possa ser considerada um acto sexual, normalmente não envolve o contacto pele a pele com outra pessoa.

E se você não está se tornando físico com outra pessoa, você não precisa se preocupar com infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) ou outras condições transmissíveis.

Como você sabe se você está pronto para se tornar sexualmente ativo?

Certas actividades sexuais colocam-na em risco para as DSTs – e gravidez, em alguns casos – por isso há muito a considerar antes de se tornar sexualmente activa.

Há várias perguntas que você pode fazer a si mesmo para ajudar a tomar essa decisão, como por exemplo:

  • Estou a fazer isto porque quero, ou é porque sinto que preciso para me adaptar ou fazer o meu parceiro feliz?
  • Eu quero estar numa relação comprometida primeiro, ou estou confortável em ter um parceiro sexual não comprometido?
  • Eu tenho acesso a preservativos e contraceptivos?
  • Poderei ter algum arrependimento depois?

Você pode achar útil conversar sobre isso com um amigo próximo ou mentor.

Se eles já são sexualmente ativos, eles podem ser capazes de compartilhar como eles perceberam que estavam prontos, perguntas que tinham para seus parceiros, ou outras dicas.

Lembre-se de que a decisão final cabe a você. Tudo se resume a como você se sente e com o que você se sente confortável.

Um médico pode dizer se você é sexualmente ativo?

Provavelmente não.

Se você tem uma vagina, você já deve ter ouvido falar em “quebrar o seu hímen” e como isso é um sinal evidente de atividade sexual. Isto é um mito.

Algumas pessoas nascem com hinos (um pedaço de tecido solto ao redor da abertura vaginal), algumas nascem com hinos parciais e outras nascem sem hinos.

Embora o hímen possa ser rasgado durante a atividade sexual (que é de onde vem o mito), ele também pode rasgar como resultado de exercício ou outras atividades físicas.

Não há forma de determinar o que causou exactamente o rasgo do hímen.

A única maneira de um médico poder dizer que você é sexualmente ativo é se você tem um exame pélvico ou retal agendado e teve recentemente um parceiro ejacular dentro de você durante o sexo vaginal ou anal.

O sémen pode viver dentro do corpo por até 5 dias, para que o seu médico possa ver isto durante o seu exame.

Deve contar ao seu médico a verdade sobre a sua história sexual?

Compartilhar detalhes íntimos sobre sua vida sexual pode ser difícil, especialmente se você estiver preocupado em ser julgado ou preocupado com a confidencialidade.

Mas há várias razões pelas quais é importante manter o seu prestador de cuidados de saúde informado.

Vacinas

É importante ter a certeza que você está em dia com as vacinas necessárias.

Por exemplo, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomenda que todos recebam a vacina contra o papilomavírus humano (HPV) antes de se tornarem sexualmente ativos.

Esta vacina ajuda a proteger contra alguns cancros e a maioria das verrugas genitais.

Você ainda pode obter a vacina contra o HPV se você já estiver sexualmente ativo, mas é mais eficaz quando feita antes da exposição potencial.

O seu médico também pode recomendar vacinas contra a hepatite A e a hepatite B.

DSTs

O seu médico será capaz de discutir o seu risco individual para diferentes DSTs.

Embora muitas pessoas associem o risco de DST com sexo penetrante, a maioria pode ser transmitida através de qualquer tipo de contacto com fluidos corporais.

Outros, como o vírus do herpes simplex, são transmitidos através do contacto pele a pele.

Seu médico pode explicar como você pode reduzir seu risco com preservativos e outros métodos de barreira.

Se você já é sexualmente ativo, eles podem recomendar testes para DSTs enquanto você estiver lá. Isso geralmente é feito através da colheita de uma amostra de sangue ou urina.

Contraceptivos

Se você ou o seu parceiro querem evitar a gravidez, fale com o seu médico sobre as suas opções de contracepção.

Dependendo das suas necessidades, eles podem prescrever um dos seguintes:

  • um diafragma inserível
  • um comprimido diário
  • uma mancha cutânea mensal
  • um anel vaginal mensal
  • uma injeção de três meses
  • um implante de braço longo ou dispositivo intra-uterino

Eles também podem lhe falar sobre suas opções de venda livre, inclusive:

  • dentro dos preservativos (inseridos na vagina)
  • preservativos exteriores (usados sobre o pénis)
  • uma esponja vaginal
  • espermicida

Exames pélvicos e papanicolaou

Se ainda não estiver a fazer um exame pélvico anual, o seu médico pode recomendar-lhe que comece.

Você pode achar útil pensar em um exame pélvico como um check-up para os seus órgãos reprodutivos e genitais.

Durante o exame, o seu médico inspeccionará visual e fisicamente diferentes áreas da sua região pélvica para procurar irritação, feridas ou outros sintomas que possam indicar uma condição subjacente.

Se você tiver uma vagina, eles também usarão um espéculo para ver mais de perto o seu útero, colo do útero, ovários e trompas de falópio.

O seu médico também pode sugerir a realização de exames de rotina para despistagem do cancro do colo do útero. Durante o exame pélvico interno é realizado um exame de Papanicolaou.

E se você só se envolveu em actividade sexual uma vez?

Qualquer actividade sexual coloca-a em risco de DSTs, mesmo que tenha sido uma única vez.

Também é importante lembrar que algumas infecções, como HPV e clamídia, não causam sintomas visíveis.

A única maneira de saber se você foi exposto é ser testado.

E se há muito tempo que não se envolve em actividade sexual?

Você pode não estar “ativo” no momento, mas seus encontros passados ainda têm um efeito na sua saúde geral.

Algumas condições, como o herpes genital, podem ficar adormecidos durante meses ou mesmo anos depois de ter sido inicialmente exposto antes de dar a conhecer a sua presença.

Outros podem nunca apresentar sintomas e – se não forem tratados – podem levar à infertilidade e a outras complicações a longo prazo.

O que pode acontecer se você não contar a verdade ao seu médico?

Dizer ao seu médico a verdade sobre a sua história sexual é crucial. Isto inclui:

  • o número de parceiros que você teve
  • as actividades específicas em que se envolveu, tais como sexo oral
  • o quão consistentemente você tem usado preservativos ou outros métodos de barreira
  • se você sentiu dor pélvica, sangramento ou outros sintomas incomuns

Esta informação permite ao seu médico fornecer o cuidado mais completo possível.

Se eles não souberem que você é sexualmente ativo – ou o que isso implica para você – eles não necessariamente irão selecionar as seguintes condições subjacentes ou fornecer-lhe os recursos que você precisa para ajudar a reduzir seu risco.

HPV

Cerca de 79 milhões de americanos têm pelo menos um tipo de HPV.

HPV refere-se a um grupo de vírus. Existem mais de 100 tipos de HPV, e pelo menos 40 são disseminados através do contacto sexual.

Certos tipos de HPV são assintomáticos e acabarão por se limpar por si mesmos. Outros podem levar a verrugas genitais, anais ou orais, assim como certos cancros.

Os testes regulares de Papanicolaou são a única forma de rastrear HPV e detectar outras células anormais.

Outras DSTs

O CDC estima que, só nos Estados Unidos, ocorrem mais de 20 milhões de novas infecções por ano.

Muitas DSTs são assintomáticas. Isto significa que não apresentam quaisquer sintomas, pelo que se pode ter uma infecção sem se saber. É por isso que os exames de DSTs são tão importantes.

Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

  • erupção cutânea
  • bolhas
  • comichão
  • descarga não habitual
  • queimadura durante a micção
  • dor durante o ato sexual
  • febre

Doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica (DIP) ocorre quando bactérias sexualmente transmissíveis se espalham da vagina para o útero, trompas de falópio ou ovários.

Ocorre geralmente como resultado de clamídia ou gonorréia não tratada.

O PID, tal como as infecções que normalmente o causam, é frequentemente assintomático. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

  • dor na parte inferior do abdómen e na pélvis
  • descarga não habitual
  • micção dolorosa ou difícil
  • dor ou hemorragia durante o ato sexual
  • manchas entre períodos menstruais
  • febre
  • arrepios

Se não for tratado, o PID pode causar dor pélvica crônica e abcessos tubo-ovarianos. Também pode levar à infertilidade.

HIV

O VIH é um vírus que afecta o sistema imunitário. É geralmente transmitido através de fluidos genitais ou retal durante a actividade sexual.

Os sintomas são mais comuns nas primeiras duas a oito semanas de exposição. Eles podem incluir:

  • glândulas inchadas
  • febre
  • dores de cabeça
  • dor muscular

Se não for tratado, o VIH pode aumentar o risco de certos cancros e outras complicações potencialmente fatais.

Determinados cancros

Se não for tratada, a hepatite B e a hepatite C podem resultar em cancro do fígado.

Cepas de alto risco de HPV podem levar aos seguintes cancros:

  • oral
  • cervical
  • vaginal
  • vulvar
  • anal

O HIV também pode aumentar o risco de certos cancros, especialmente se não for detectado ou não for tratado. Isto inclui:

  • sarcoma de Kaposi
  • linfoma
  • cervical
  • anal

Se for menor, o seu médico pode dizer aos seus pais?

Depende. Se você disser ao seu médico em particular que você é sexualmente ativo, eles têm a responsabilidade de proteger sua confidencialidade.

Mas as coisas podem ficar um pouco mais complicadas quando se trata de realmente fornecer – em vez de apenas discutir – diferentes serviços de saúde sexual.

De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, todas as jurisdições nos Estados Unidos permitem aos médicos diagnosticar e tratar as DSTs em menores sem o consentimento dos pais.

Se os menores requerem o consentimento dos pais ao solicitar os seguintes serviços varia de jurisdição para jurisdição:

  • contracepção
  • testes de gravidez
  • aborto
  • cuidados pré-natais
  • serviços de entrega de crianças

Se você está preocupado com sua confidencialidade, pergunte ao seu médico sobre o que ele é obrigado a revelar antes de discutir sua saúde sexual.

Se o seu médico não for capaz de prestar os cuidados de que necessita sem o envolvimento dos pais, saiba que tem outras opções para os cuidados médicos.

Existem outras formas de receber os cuidados?

Se não se sentir à vontade para ir ao seu médico – ou se não tiver acesso a um médico ou ginecologista de cuidados primários – tem algumas alternativas.

Alguns contraceptivos estão disponíveis no balcão da farmácia local. As suas opções aqui são todas não-hormonais:

  • preservativos (externos e internos)
  • espermicidas (espumas, supositórios, géis, cremes e filmes)
  • esponjas

Vários contraceptivos orais de emergência, tais como o Plano B, também estão disponíveis sem receita médica.

Estes podem ser tomados até cinco dias após o sexo desprotegido para ajudar a reduzir o seu risco de gravidez.

Você também pode ir à sua clínica de saúde feminina local ou ao departamento de saúde do condado para receber cuidados a um custo reduzido ou gratuito.

Isto inclui:

  • planeamento familiar
  • Papanicolau
  • testes de DST
  • testes de gravidez

Decidir quando se tornar sexualmente activo é contigo e só contigo.

E embora a sua vida sexual não seja da conta de mais ninguém, é importante ser sincero com o seu médico.

Eles podem dar-lhe as informações de que necessita para tomar decisões informadas sobre a sua saúde sexual e reprodutiva.

Se isso significa discutir o que exatamente é considerado “atividade sexual”, como reduzir seu risco de DSTs, ou algo mais, depende inteiramente de onde você está no momento.

O seu fornecedor está lá para o apoiar da forma que precisar.