O que é o Teste de Progesterona 17-OH?

A hormona 17-hidroxiprogesterona (17-OH progesterona) é produzida pelas glândulas supra-renais. Estas são duas glândulas pequenas. Uma está localizada na parte superior de cada rim. Juntamente com enzimas especiais, ou proteínas, a progesterona 17-OH é convertida em uma hormona chamada cortisol. O cortisol é constantemente liberado em quantidades variáveis, mas altos níveis são liberados durante períodos de estresse físico ou emocional. O cortisol também é importante na regulação do metabolismo e do sistema imunológico.

Uma deficiência de cortisol pode ocorrer em pessoas que não possuem as enzimas apropriadas, o que pode levar a uma acumulação de progesterona 17-OH no sangue. Níveis elevados de progesterona de 17-OH podem indicar uma condição chamada hiperplasia adrenal congénita (CAH). CAH é um distúrbio glandular que resulta na incapacidade das glândulas supra-renais em criar cortisol suficiente, e pode aumentar a produção de hormônios sexuais masculinos chamados andrógenos.

A HAC pode ocorrer tanto em rapazes como em raparigas. Crianças pequenas com HAC podem ter órgãos genitais ambíguos, pêlos púbicos ou acne. A condição também pode desenvolver-se mais tarde na vida de formas menos óbvias. Alguns sintomas comuns incluem tônus muscular claramente definido, aumento de pêlos no corpo e uma voz mais profunda.

Em bebés, a HAC pode, por vezes, causar desidratação ou choque, sendo ambas condições muito graves. Como resultado, o teste de progesterona 17-OH deve fazer parte de cada exame médico inicial do recém-nascido. O teste é rotineiramente dado a recém-nascidos nos Estados Unidos para triagem de CAH.

Um médico geralmente pede um teste de progesterona de 17-OH para uma criança jovem, adolescente ou adulto que apresente alguns dos sintomas clássicos de CAH. Quanto mais cedo uma pessoa com HAC for diagnosticada e tratada, menor é a probabilidade de ter complicações.

Porque é realizado um teste de progesterona 17-OH

O teste de progesterona 17-OH é importante para todos os recém-nascidos. No entanto, o teste também deve ser considerado para qualquer pessoa que desenvolva sintomas de CAH mais tarde na vida.

Os sinais e sintomas de HAC em bebés incluem:

  • genitais que são ambíguos, o que significa que não são claramente masculinos ou femininos
  • pelos púbicos
  • acne
  • falta de energia
  • desinteresse em comer
  • desidratação
  • tensão arterial baixa
  • vómitos

Os sinais e sintomas em raparigas jovens e mulheres adultas incluem:

  • períodos irregulares
  • uma voz profunda
  • genitais que têm características masculinas e femininas, mas que parecem mais masculinas
  • crescimento de cabelo excessivo
  • Crescimento precoce do pêlo na zona púbica e axila
  • infertilidade

Sinais e sintomas em rapazes jovens e homens adultos incluem:

  • início precoce da puberdade, a partir dos 2 ou 3 anos de idade
  • uma voz profunda
  • músculos bem definidos
  • um pénis grande e testículos pequenos
  • infertilidade

Tenha em mente que qualquer pessoa que tenha sido diagnosticada com CAH deve ser testada periodicamente para que a condição possa ser monitorada. Alterações nos níveis de progesterona 17-OH podem indicar a necessidade de um ajuste no tratamento.

Como se preparar para um teste de progesterona 17-OH

O seu médico pode instruí-lo a parar de comer e beber durante pelo menos oito horas antes do teste para garantir resultados precisos. O jejum normalmente não é necessário para os bebés. O seu médico pode também pedir-lhe para parar temporariamente de tomar quaisquer medicamentos que possam afectar os resultados. Certos medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais e corticosteróides, podem interferir com a precisão do teste. No entanto, você não deve parar de tomar nenhum medicamento a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

Se o seu filho estiver a ser testado, certifique-se de que ele usa roupas largas e confortáveis. Isto pode facilitar a realização do exame de sangue pelo técnico.

Peça ao seu médico ou ao médico do seu filho instruções mais específicas.

Como é feito um teste de progesterona 17-OH

Um teste de progesterona 17-OH envolve a colheita de uma pequena amostra de sangue. O sangue é normalmente retirado de uma veia ou artéria na mão ou na curva do cotovelo. Ocorre o seguinte:

  1. Um profissional de saúde primeiro limpa a área com um anti-séptico e depois amarra uma faixa elástica ao redor do seu braço. Isto fará as suas veias incharem com sangue.
  2. Assim que encontrarem uma veia, vão inserir a agulha. Você pode esperar sentir uma leve picada ou picada quando a agulha entrar. No entanto, o teste em si não é doloroso. Só recolherão sangue suficiente para realizar o teste e quaisquer outros testes de sangue que o seu médico possa ter pedido.
  3. Depois de ter sido retirado sangue suficiente, eles retiram a agulha e colocam uma ligadura sobre o local da punção.
  4. Depois dir-lhe-ão para aplicar pressão na área com a mão durante alguns minutos.
  5. A amostra de sangue será então enviada para um laboratório para análise.
  6. O seu médico irá acompanhá-lo para discutir os resultados.

Uma simples picada no calcanhar é suficiente para fornecer uma amostra de sangue adequada para os bebés. Um profissional de saúde usará uma ferramenta afiada chamada lanceta para picar a pele. Em seguida, recolherão a amostra de sangue e cobrirão o local da punção com uma ligadura.

Riscos de um teste de progesterona 17-OH

As análises ao sangue comportam poucos riscos. Algumas pessoas têm um leve hematoma ou sentem dor ao redor da área onde a agulha foi inserida. No entanto, isto normalmente desaparece em poucos dias.

Os riscos das análises ao sangue são raros, mas podem ocorrer. Tais riscos incluem:

  • sangramento excessivo
  • desmaio
  • vertigem
  • acumulação de sangue sob a pele, ou um hematoma
  • infecção no local da punção

17-OH Resultados do teste de progesterona

Os resultados de um teste de progesterona de 17-OH dependem de muitas variáveis, incluindo idade, sexo e métodos de teste. Isto pode dificultar a identificação de resultados normais e anormais dos testes. Certifique-se de se reunir com o médico para discutir o que os resultados do teste de progesterona de 17-OH significam para você ou seu filho.

Em geral, os resultados normais para vários grupos etários incluem:

  • recém-nascidos: 1,000-3,000 nanogramas/decilitro (ng/dL)
  • bebês com mais de 24 horas: menos de 100 ng/dL
  • adultos: menos de 200 ng/dL

Níveis elevados de progesterona de 17-OH no sangue podem indicar CAH. Os lactentes com HAC tendem a ter níveis de progesterona 17-OH que variam de 2.000 a 4.000 ng/dL, enquanto os adultos com HAC geralmente têm níveis de progesterona 17-OH acima de 200 ng/dL.

Níveis altos de progesterona 17-OH também podem indicar a presença de um tumor adrenal, que também pode afetar os níveis hormonais. Outros testes podem ser necessários para determinar a causa específica do aumento dos níveis de CAH.