As lágrimas ajudam a manter os seus olhos hidratados, limpos e livres de bactérias. As glândulas lacrimais debaixo das pálpebras superiores produzem lágrimas, que viajam através de pequenas aberturas para a frente do olho. Cada vez que pestaneja, as lágrimas espalham-se pelos seus olhos. Para criar espaço para novas lágrimas, o líquido escorre para fora dos olhos através de pequenos orifícios, chamados puncta, nos cantos das pálpebras superiores e inferiores. Depois drena através do saco nasolacrimal para o canal lacrimal e para a parte de trás do seu nariz.
As infecções são geralmente causadas por um bloqueio no canal lacrimal que permite a acumulação de bactérias no interior do saco lacrimal.
Uma infecção que começa subitamente é chamada de dacriocistite aguda. Uma infecção que dura um longo período de tempo é chamada de dacriocistite crónica.
Sintomas
Os sintomas de dacryocystitis aguda incluem:
- dor, vermelhidão e inchaço no canto interno do olho
- olho d’água
- inchaço no canto do olho ao lado do nariz
- vermelhidão dos olhos
- pus ou muco no canto do olho
- febre
Os sintomas de dacriocistite crónica são geralmente mais ligeiros. Você pode notar lágrimas e alguma descarga do seu olho, mas pouco ou nenhum inchaço.
O seu médico irá diagnosticá-lo com base nos seus sintomas e num exame ao seu olho. Por vezes, são feitos exames de imagem como a TAC para ajudar o médico a procurar a causa do bloqueio.
Tratamento
O principal tratamento para a dacryocystitis é o antibiótico. Estes medicamentos matam as bactérias que causaram a infecção. Normalmente toma-se antibióticos por via oral, mas se se tiver uma infecção grave, pode ser que os consiga através de uma IV. O seu médico também pode prescrever gotas ou pomada antibióticas.
Para aliviar a dor e o inchaço da infecção, segure compressas quentes no seu olho algumas vezes por dia.
Após a infecção desaparecer, pode ser necessário um procedimento chamado dacriocistorinostomia (DCR). Esta cirurgia contorna o ducto bloqueado, geralmente pela remoção de um osso próximo. Ela permite que as lacerações drenem directamente do saco lacrimal para o nariz. O alargamento do ducto evita infecções no futuro. A cirurgia pode ser feita endoscopicamente através de incisões muito pequenas.
Causas
A infecção geralmente começa por causa de um bloqueio no canal lacrimal. Possíveis causas deste bloqueio incluem:
- lesões no nariz ou olho, tais como nariz quebrado
- crescimentos dentro do nariz chamados pólipos nasais
- inflamação dos seios nasais
- cirurgia nasal ou sinusal
- corpo estranho na conduta
- câncer
A dacriocistite é mais comum em bebés, que podem nascer com um bloqueio do canal lacrimogéneo. Isto é chamado de dacriocistite congênita.
As mulheres de meia-idade são mais propensas que os homens a ter um bloqueio porque o seu ducto é naturalmente mais estreito. A condição torna-se mais comum à medida que se envelhece.
Outros factores de risco para a dacriocistite incluem:
- desvio do septo, quando o septo (a parede fina entre as narinas) está fora do centro, tornando uma narina menor que a outra
- rinite, ou inflamação da membrana mucosa do nariz
- hipertrofia turbinada inferior, ou inchaço de uma das estruturas ósseas do seu nariz que ajudam a filtrar e humedecer o ar que respira
Prevenção
Você pode prevenir infecções futuras fazendo uma cirurgia chamada dacryocystorhinostomy para alargar o canal bloqueado.
Se você ou o seu filho frequentemente apanham infecções nos canais lacrimais, uma forma de os prevenir é drenar o saco lacrimal. Lave as mãos e depois segure um pano quente e húmido sobre o saco lacrimogéneo. Coloque cuidadosamente o seu dedo no canto do olho perto do nariz e aplique pressão sobre o saco lacrimal. O fluido ou pus deve ser libertado do saco. Em seguida, segure novamente a compressa quente no olho.
Complicações
Uma infecção aguda pode tornar-se crónica se não for tratada com a rapidez suficiente. Em bebés com dacriocistite congénita, a infecção pode alastrar até à órbita. Isto pode levar a complicações que ameaçam a vida, tais como:
- abscesso cerebral, uma coleção de pus no cérebro
- meningite, ou inflamação das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal
- septicemia, uma resposta inflamatória em todo o corpo causada por uma infecção
A dacriocistite aguda normalmente melhora rapidamente com os antibióticos. Os bebés com a forma congénita da doença crescem frequentemente até à idade de 1 ano porque o canal lacrimal se alarga à medida que envelhecem.
As infecções lacrimais crónicas podem ser difíceis de tratar. Pode precisar de cirurgia para alargar o canal de drenagem do canal lacrimal.
