O que é a osteomalacia?
Osteomalácia é um enfraquecimento dos ossos. Problemas com a formação óssea ou o processo de construção óssea causam osteomalacia.
Esta condição não é a mesma que osteoporose. A osteoporose é um enfraquecimento do osso vivo que já está se formando e sendo remodelado.
Quais são as causas da osteomalacia?
A falta de vitamina D é a causa mais comum da osteomalacia. A vitamina D é um nutriente importante que ajuda a absorver o cálcio no seu estômago.
A vitamina D também ajuda a manter os níveis de cálcio e fosfato para que os seus ossos se formem adequadamente. É feita dentro da pele a partir da exposição aos raios ultravioleta (UV) à luz solar. Também pode ser absorvida por alimentos como produtos lácteos e peixes.
O seu corpo não pode processar o cálcio de que os seus ossos necessitam para se manterem fortes se tiver baixos níveis de vitamina D. Isto pode resultar de um problema com a dieta, uma falta de exposição solar, ou um problema com os seus intestinos.
Você também pode ter um problema para absorver vitamina D ou quebrar os alimentos para liberá-la se tiver sido operado para remover partes do seu estômago ou intestino delgado.
Certas condições podem interferir com a absorção de vitamina D:
- A doença celíaca pode danificar o revestimento do intestino e impedir a absorção de nutrientes essenciais como a vitamina D.
- Certos tipos de câncer podem interferir com o processamento da vitamina D.
- As doenças renais e hepáticas podem afectar o metabolismo da vitamina D.
Uma dieta que não inclua fosfatos pode causar esgotamento de fosfatos, o que também pode levar à osteomalacia. E medicamentos para tratar convulsões – como fenitoína e fenobarbital – também podem resultar em osteomalácia.
Quais são os sintomas da osteomalácia?
Existem alguns sintomas da osteomalácia. O mais comum são os ossos que se fracturam facilmente. Outro é a fraqueza muscular. Isto acontece devido a problemas nas áreas em que o músculo se prende ao osso. Uma pessoa com osteomalacia pode ter dificuldade em andar ou desenvolver uma marcha deambulação.
A dor nos ossos, especialmente nos quadris, é também um sintoma comum. Uma dor chata e dolorosa pode alastrar dos seus quadris aos seguintes locais:
- região lombar
- pelve
- pernas
- costelas
Se você também tiver níveis muito baixos de cálcio no sangue, você pode ter:
- ritmos cardíacos irregulares
- entorpecimento em torno de sua boca
- Dormência nos braços e pernas
- espasmos nas mãos e nos pés
Como é diagnosticada a osteomalacia?
Para chegar a um diagnóstico, o seu médico vai fazer um exame de sangue. Se mostrar alguma das seguintes situações, você pode ter osteomalácia ou outro distúrbio ósseo:
- baixos níveis de vitamina D
- baixos níveis de cálcio
- baixos níveis de fósforo
O seu médico também o pode testar para isoenzimas de fosfatase alcalina. Os níveis elevados indicam osteomalacia. E outro exame de sangue pode verificar seus níveis de hormônio paratireoidiano. Níveis elevados desta hormona sugerem a insuficiência de vitamina D e outros problemas relacionados.
Os raios-X e outros testes de imagem podem mostrar pequenas fissuras nos ossos. Estas fissuras são chamadas de zonas de transformação de Looser. As fraturas podem começar nestas zonas, mesmo com pequenas lesões.
O seu médico pode precisar de fazer uma biopsia óssea para diagnosticar a osteomalacia. Eles vão inserir uma agulha através da sua pele e músculo e no seu osso para obter uma pequena amostra. Eles colocarão a amostra em uma lâmina e a examinarão sob um microscópio.
Normalmente, um raio-X e análises ao sangue são suficientes para fazer um diagnóstico, e não é necessária uma biópsia óssea.
Quais são os tratamentos para a osteomalacia?
Se o seu médico detectar a osteomalacia precocemente, pode precisar apenas de tomar suplementos orais de vitamina D, cálcio ou fosfato.
Esta pode ser a primeira linha de tratamento se tiver problemas de absorção devido a lesão intestinal ou cirurgia, ou se tiver uma dieta pobre em nutrientes essenciais. Em casos raros, você pode tomar vitamina D como injeção através de sua pele ou por via intravenosa através de uma veia do braço. E você pode precisar passar algum tempo ao ar livre sob a luz solar para que seu corpo possa produzir vitamina D suficiente em sua pele.
Também pode precisar de tratamento se tiver outras condições subjacentes que afectem o metabolismo da vitamina D. Você precisa de tratamento para cirrose e insuficiência renal para reduzir a osteomalacia.
Crianças com casos graves de osteomalacia ou raquitismo podem ter que usar aparelho ou ser operadas para corrigir deformações ósseas.
Quais são as potenciais complicações da osteomalacia?
Os sintomas podem voltar se não houver vitamina D disponível em quantidade suficiente. Eles também retornarão se você parar de tomar suplementos ou se você não tratar de condições subjacentes como insuficiência renal. Fale com o seu médico para criar um plano de tratamento.
O que posso esperar a longo prazo?
A osteomalacia levará a muitos ossos partidos e a uma deformidade grave se não a tratar.
Você pode ver melhorias em algumas semanas se você aumentar sua ingestão de vitamina D, cálcio e fósforo. A cura completa dos ossos demora cerca de seis meses.
