Suprapúbica significa que a cirurgia é feita através de uma incisão no baixo-ventre, acima do osso púbico. Uma incisão é feita na bexiga e o centro da glândula prostática é removido. Esta parte da sua próstata é conhecida como a zona de transição.
A prostatectomia suprapúbica é um procedimento hospitalar. Isto significa que o procedimento é feito no hospital. Você pode precisar ficar no hospital por um curto período de tempo para se recuperar. Como qualquer cirurgia, este procedimento acarreta alguns riscos. Fale com o seu médico sobre o motivo pelo qual você pode precisar da cirurgia, quais são os riscos e o que você precisa fazer para se preparar para o procedimento.
Por que eu preciso desta cirurgia?
A prostatectomia suprapúbica é feita para remover parte de uma glândula prostática aumentada. À medida que você envelhece, sua próstata naturalmente fica maior porque o tecido cresce ao redor da próstata. Este crescimento é chamado hiperplasia benigna da próstata (BPH). Não está relacionada com o câncer. Um aumento da próstata devido à BPH pode tornar mais difícil a urinação. Pode até causar-lhe dor ao urinar ou fazer-lhe sentir que não é capaz de esvaziar completamente a bexiga.
Antes de aconselhar uma cirurgia, o seu médico pode tentar medicação ou procedimentos ambulatoriais para reduzir os sintomas de uma próstata alargada. Alguns procedimentos incluem a terapia por microondas e termoterapia, também conhecida como terapia por calor. Estes podem ajudar a destruir algum do tecido extra à volta da próstata. Se procedimentos como estes não funcionarem e você continuar a sentir dor ou outros problemas ao urinar, o seu médico pode recomendar uma prostatectomia.
Como se preparar para uma prostatectomia suprapúbica
Depois de você e o seu médico terem decidido que precisam de uma prostatectomia, o seu médico pode querer realizar uma cistoscopia. Numa cistoscopia, o seu médico utiliza uma mira para analisar o seu tracto urinário e a sua próstata. É provável que o seu médico peça um exame de sangue e outros exames para examinar a sua próstata.
Alguns dias antes do procedimento, o seu médico irá pedir-lhe para parar de tomar medicamentos para as dores e anticoagulantes para reduzir o risco de sangramento excessivo durante a cirurgia. Exemplos destes medicamentos incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
O seu médico pode exigir que você jejue por um período de tempo antes da sua cirurgia. Isso significa que você não pode comer ou beber nada além de líquidos transparentes. O seu médico pode também pedir-lhe que administre um clister para limpar o seu cólon antes da cirurgia.
Antes de entrar no hospital para o procedimento, faça os preparativos para o tempo livre com o seu local de trabalho. Talvez você não possa voltar ao trabalho por várias semanas. Preveja que um amigo ou familiar o leve para casa depois de ter alta do hospital. Você não poderá dirigir durante o seu período de recuperação.
O procedimento
Antes da sua cirurgia, você removerá roupas e jóias e se transformará em um vestido de hospital.
No bloco operatório, um tubo intravenoso (IV) será inserido para lhe dar medicamentos ou outros fluidos durante a cirurgia. Se você vai receber anestesia geral, ela pode ser administrada através de sua intravenosa ou através de uma máscara sobre seu rosto. Se necessário, um tubo pode ser inserido na sua garganta para administrar anestesia e para apoiar a sua respiração durante a cirurgia.
Em alguns casos, só é necessária anestesia localizada (ou regional). A anestesia local é administrada para entorpecer a área onde o procedimento está sendo realizado. Com a anestesia local, você fica acordado durante a cirurgia. Você não sentirá dor, mas ainda pode sentir desconforto ou pressão na área que está sendo operada.
Quando estiver a dormir ou adormecido, o cirurgião fará uma incisão no seu abdómen, desde abaixo do umbigo até acima do osso púbico. A seguir, o cirurgião fará uma abertura na frente da sua bexiga. Nesta altura, o seu cirurgião pode também inserir um cateter para manter a sua urina drenada durante toda a cirurgia. O seu cirurgião irá então remover o centro da sua próstata através da abertura. Uma vez que esta parte da próstata tenha sido removida, o seu cirurgião irá fechar as incisões na próstata, bexiga e abdómen.
Dependendo da sua condição, o seu médico pode recomendar a prostatectomia assistida por robôs. Neste tipo de procedimento, são utilizadas ferramentas robóticas para auxiliar o cirurgião. Uma prostatectomia robótica assistida é menos invasiva do que uma cirurgia tradicional e pode resultar em menos perda de sangue durante o procedimento. Também costuma ter um tempo de recuperação mais curto e menos riscos do que a cirurgia tradicional.
Recuperação
Seu tempo de recuperação no hospital pode variar de um dia a uma semana ou mais, com base em sua saúde geral e no nível de sucesso do procedimento. No primeiro dia ou mesmo poucas horas após a cirurgia, o seu médico irá sugerir que ande por aí para evitar a coagulação do seu sangue. O pessoal de enfermagem irá ajudá-lo, se necessário. A sua equipa médica irá monitorizar a sua recuperação e removerá o seu cateter urinário quando acreditar que você está pronto.
Depois de ter tido alta do hospital, você pode precisar de 2-4 semanas para se recuperar antes de poder retomar o trabalho e as atividades diárias. Em alguns casos, você pode ter que manter um cateter dentro por um curto período de tempo depois de sair do hospital. Seu médico também pode lhe dar antibióticos para prevenir infecções, ou laxantes para garantir que você continue a ter movimentos intestinais regulares, sem esforço do local da cirurgia.
Complicações
O procedimento em si comporta poucos riscos. Como em qualquer cirurgia, há uma chance de você ter uma infecção durante ou após a cirurgia, ou sangrar mais do que o esperado. Estas complicações são raras e não costumam levar a problemas de saúde a longo prazo.
Qualquer cirurgia que envolva anestesia acarreta alguns riscos, como pneumonia ou acidente vascular cerebral. Complicações da anestesia são raras, mas você pode estar em maior risco se fumar, for obeso, ou tiver condições como pressão alta ou diabetes.
No geral, o para uma prostatectomia suprapúbica é bom. Os problemas de saúde resultantes deste procedimento são raros. Depois de se recuperar da cirurgia, deve ser mais fácil urinar e controlar a sua bexiga. Não deve ter problemas de incontinência e já não deve sentir que ainda precisa de urinar depois de já ter ido embora.
Depois de recuperar da prostatectomia, pode não precisar de mais procedimentos para gerir a BPH.
Poderá ter de consultar novamente o seu médico para uma consulta de seguimento, especialmente se tiver quaisquer complicações decorrentes da cirurgia.
