Como e quando alimentar o seu bebé
Dê alimentação mais frequente
O seu bebé pode ter mais probabilidades de ter refluxo e de cuspir quando o estômago está demasiado cheio. Aumentar a frequência das mamadas e, ao mesmo tempo, diminuir a quantidade em cada mamada, provavelmente ajudará. Os bebés amamentados podem beneficiar de uma mudança na dieta da mãe. Alguns estudos demonstraram que os bebés beneficiam quando a mãe restringe a ingestão de leite e ovos. Os bebés alimentados com fórmulas podem ser ajudados por uma mudança na fórmula.
Um estômago menos cheio coloca menos pressão sobre o esfíncter esofágico inferior (LES). O LES é o anel muscular que impede que os alimentos voltem a entrar no esófago a partir do estômago. A pressão sobre este músculo faz com que ele perca eficácia, permitindo que o conteúdo do estômago suba para a garganta. A força do LES leva tempo a desenvolver-se durante o primeiro ano, pelo que muitos bebés cospem naturalmente com frequência.
Alimentar-se a pedido, ou sempre que o seu bebé parecer ter fome, também pode ser útil.
Verificar o tamanho do biberão e do mamilo
Se for engarrafado, mantenha o mamilo cheio de leite durante toda a alimentação para evitar a ingestão de ar. Experimente uma variedade de mamilos, evitando aqueles com orifícios maiores que podem fazer o leite fluir muito rápido.
Espessar o leite materno ou a fórmula
Com a aprovação do seu pediatra, adicionar uma pequena quantidade de cereal de arroz infantil à fórmula ou ao leite materno pode ser uma opção para diminuir a cuspideira. Pensa-se que engrossar os alimentos ajuda a evitar que o conteúdo estomacal se desprenda para dentro do esófago. Esta opção não demonstrou diminuir outros sintomas de refluxo.
Arrotá-los com mais frequência
Quer dê o biberão ou amamente, certifique-se de que arrota frequentemente o seu bebé. Arrotar o seu bebé durante uma mamada pode ajudar com os sintomas de refluxo. Arrote os bebés alimentados a biberão depois de cada uma a duas onças. Arrote os bebés amamentados sempre que eles puxam o mamilo.
A posição de sono do seu bebé
Ponha sempre o seu bebé a dormir de costas num colchão firme. Certifique-se de que o berço ou área de sono está livre de cobertores grossos, almofadas, objectos soltos ou brinquedos de pelúcia. Estudos demonstraram um risco aumentado de morte súbita do bebé (SIDS) em todas as posições de sono, excepto nas costas. Isto aplica-se a todos os bebés, mesmo àqueles com RGE e GERD. Os bebés que dormem em posição inclinada numa cadeira de automóvel ou num porta-bebés demonstraram ter mais refluxo, bem como um risco acrescido de SIDS.
Gripe água: É segura?
Embora os pais, por vezes, tentem aliviar os sintomas de refluxo, não há provas científicas da sua eficácia. Os ingredientes variam dependendo do fabricante, mas muitas versões da água para gripe incluem funcho, gengibre, hortelã-pimenta, erva-cidreira, camomila e bicarbonato de sódio. A Organização Mundial de Saúde diz que dar qualquer outra coisa além do leite materno a bebês menores de 6 meses pode aumentar o risco de infecção bacteriana, alergias graves e irritação estomacal. Se administrada regularmente, a água da gripe também pode criar problemas significativos com a química do sangue de uma criança.
Fale com o pediatra quanto à utilização de remédios naturais para tratar o refluxo do seu filho. Vai querer ter a certeza de que está a escolher remédios seguros e comprovados.
Medicação e cirurgia
Se a mudança de estilo de vida não ajudar, o seu pediatra pode recomendar uma investigação mais aprofundada sobre outras causas dos sintomas do seu bebé, como a DRGE. Embora medicamentos como a ranitidina (Zantac) ou o omeprazol (Prilosec) tenham sido frequentemente utilizados para o tratamento, os estudos questionam a sua eficácia. A principal função destes medicamentos é reduzir o ácido estomacal. Vários estudos não conseguiram mostrar que estes medicamentos melhoram os sintomas do que nenhum medicamento em muitos bebés.
Uma preocupação particular com estes medicamentos é o risco de infecção. O ácido estomacal protege naturalmente o corpo de organismos perigosos que podem ser encontrados na água e nos alimentos. Reduzir o ácido estomacal pode aumentar o risco de infecção de uma criança. Fale com o seu médico sobre qual o melhor plano de tratamento para o seu bebé com base na gravidade dos seus sintomas. A medicação pode ainda ser a melhor opção para bebés com sintomas graves.
A cirurgia pode ser uma opção se os medicamentos e os ajustes no estilo de vida não ajudarem a aliviar os sintomas do seu bebé e se este não estiver a ganhar peso ou tiver outras complicações. Apertar o LES torna-o mais estável para que menos ácido flua de volta para o esófago. A necessidade deste tipo de cirurgia é rara, especialmente em lactentes. O procedimento, chamado fundoplication, é normalmente reservado para bebês cujo refluxo causa graves problemas respiratórios ou impede o crescimento.
O refluxo ácido em uma criança é uma condição tratável. Encontrar as mudanças de estilo de vida que funcionam para seu filho provavelmente ajudará a ter o refluxo ácido sob controle. Em muitos casos, ajustes em casa podem ser tudo o que é necessário para tornar o seu bebé mais confortável. Fale com o seu médico sobre as suas preocupações, para que ele possa ajudá-la a encontrar o melhor método para reduzir o refluxo do seu bebé.
P&R: Mudanças no estilo de vida
P: E se o estilo de vida mudar e não ajudar o refluxo ácido do meu filho?
R: Se mudanças como arrotos frequentes, refeições menores e mudanças de fórmula não ajudarem os sintomas do seu bebé, é importante falar com o seu médico. O seu bebé pode ter outros problemas médicos não relacionados com RGE, ou pode ter desenvolvido RGE. É importante receber o diagnóstico adequado a fim de obter o melhor tratamento para o seu bebé. Quando os tratamentos de estilo de vida não forem úteis, outros testes serão necessários. – Judith Marcin, médica
