A ovulação é a libertação de um óvulo do seu ovário para a trompa de Falópio. O ciclo de ovulação ocorre em duas fases. O primeiro dia do seu último período menstrual inicia a fase folicular, onde um folículo de um dos seus ovários se prepara para liberar um óvulo maduro. Esta fase pode durar de 7 a 40 dias.
A última parte do seu ciclo é chamada fase luteal, que ocorre após a ovulação. A fase luteal dura normalmente de 12 a 16 dias. Durante este tempo, o seu corpo prepara-se para a possibilidade de uma gravidez. O folículo do seu ovário que continha o óvulo antes da ovulação muda para o corpo lúteo.
A função primária do corpo lúteo é libertar a hormona progesterona, que estimula o crescimento ou engrossamento do revestimento do útero. Isto prepara o útero para a implantação de um óvulo ou embrião fertilizado.
A fase luteal é importante no ciclo reprodutivo. Infelizmente, algumas mulheres têm uma fase luteal curta, também conhecida como defeito da fase luteal. Como resultado, torna-se mais difícil engravidar.
O que causa uma fase luteal curta?
Uma fase luteal curta é aquela que dura menos de 10 dias. A hormona progesterona é essencial para uma implantação e uma gravidez bem sucedida. Quando ocorre uma fase luteal curta, o corpo não segrega progesterona suficiente, por isso o revestimento uterino não se desenvolve adequadamente. Isto torna impossível que um óvulo fertilizado seja implantado no útero.
Uma curta fase luteal é uma das causas da infertilidade. Se ficar grávida após a ovulação, uma fase luteal curta pode resultar num aborto prematuro. Para manter uma gravidez saudável, o revestimento uterino deve ser suficientemente espesso para que um embrião se prenda e se desenvolva até se tornar um bebé.
Uma curta fase luteal também pode ser devida ao fracasso do corpus luteum. Se o corpo lúteo não segregar progesterona suficiente, o revestimento uterino pode derramar antes da implantação de um óvulo fertilizado no útero. Esta ocorrência pode causar um ciclo menstrual mais precoce.
Um defeito de fase luteal também pode ser causado por condições de saúde, como por exemplo:
- endometriose, uma condição em que o tecido normalmente encontrado no interior do útero começa a crescer fora do útero
- síndrome dos ovários policísticos, uma desordem que provoca o aumento dos ovários com pequenos quistos
- doenças da tiróide, tais como uma tiróide hiperativa ou subativa, doença de Hashimoto e deficiência de iodo
- obesidade
- anorexia
- exercício excessivo
- Envelhecimento
- stress
Sintomas de uma curta fase luteal
Se você tiver uma fase luteal curta, pode não perceber que há um problema. Na verdade, você pode não suspeitar de problemas de fertilidade até que seja incapaz de conceber. Se você estiver tendo dificuldades para engravidar, um médico pode investigar mais para ver se há um defeito de fase luteal.
Os sintomas de um defeito podem incluir:
- mais cedo do que os ciclos menstruais normais
- manchas entre períodos
- incapacidade de engravidar
- aborto espontâneo
Diagnosticar a fase luteal curta
Se você não consegue engravidar, descobrir a causa subjacente é o primeiro passo para melhorar as suas chances de concepção. Fale com o seu médico sobre a infertilidade. Seu médico pode realizar uma variedade de testes para determinar se a infertilidade é causada por uma curta fase luteal ou por outra condição.
Provavelmente terá testes de sangue para verificar os seus níveis das seguintes hormonas:
- hormônio estimulante do folículo, um hormônio liberado pela hipófise que regula a função ovariana
- hormona luteinizante, a hormona que desencadeia a ovulação
- progesterona, a hormona que estimula o crescimento do revestimento uterino
Além disso, o seu médico pode recomendar uma biopsia endometrial um ou dois dias antes de um ciclo menstrual esperado. Durante esta biópsia, o seu médico colhe uma pequena amostra do revestimento uterino e examina a amostra sob um microscópio. Eles podem verificar a espessura do revestimento.
O seu médico também pode pedir uma ecografia pélvica para examinar a espessura do seu revestimento uterino. Uma ecografia pélvica é um teste de imagem que utiliza ondas sonoras para gerar imagens de órgãos na sua área pélvica, incluindo o seu:
- ovários
- útero
- colo do útero
- trompas de falópio
Tratamento para a fase luteal curta
Assim que o seu médico identificar a causa subjacente de um defeito de fase luteal, a gravidez pode ser possível. Em muitos casos, o tratamento da causa é fundamental para melhorar a fertilidade.
Por exemplo, se uma curta fase luteal resulta de exercício extremo ou stress, a diminuição do seu nível de actividade e a aprendizagem de técnicas de gestão do stress pode resultar no regresso de uma fase luteal normal. As técnicas para melhorar os níveis de stress incluem:
- obrigações pessoais decrescentes
- exercícios respiratórios profundos
- meditação
- exercício moderado
O seu médico também pode recomendar gonadotropina coriónica humana suplementar, que é uma hormona da gravidez. Tomar este suplemento pode ajudar o seu corpo a secretar um nível mais elevado da hormona progesterona.
Você também pode tomar suplementos adicionais de progesterona após a ovulação. Isto ajuda o seu revestimento uterino a crescer até um ponto em que possa suportar a implantação de um óvulo fertilizado.
Outros métodos para aumentar suas chances de gravidez incluem medicamentos como o citrato de clomifeno, que estimula seus ovários a produzir mais folículos e liberar mais óvulos.
Nem todos os tratamentos funcionam para todas as mulheres, por isso terá de trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para encontrar a medicação ou suplemento mais eficaz.
Próximos passos
Não conseguir engravidar ou sofrer um aborto espontâneo devido a uma curta fase luteal pode ser frustrante e desanimador. Mas a ajuda está disponível.
É importante que não se ignorem as suspeitas de fertilidade. Quanto mais cedo você procurar ajuda de um médico para diagnosticar a causa subjacente, mais cedo você poderá receber tratamento e ter uma gravidez saudável.
Q:
Como pode saber se está a passar por uma fase luteal curta e precisa de procurar tratamento?
Paciente anônimo
A:
É difícil saber se está a passar por uma fase luteal encurtada, pois pode não ter sinais ou sintomas. Se está a tentar engravidar e a ter dificuldades, ou se está a sofrer de abortos espontâneos, deve falar com o seu médico para ver se é apropriado fazer um teste de causas de infertilidade. Isto pode incluir o teste para um defeito de fase luteal.
Katie Mena, MD
