⚡ Fração de Ejeção: Faixa Normal, Baixa, e Tratamento

O que é a fração de ejeção?

Quando o seu coração bate, ele bombeia sangue para o seu corpo com duas câmaras musculares inferiores. Estas câmaras são chamadas ventrículos esquerdo e direito.

É preciso mais do que uma única contracção para bombear todo o sangue do seu coração. A fração de ejeção (EF) é uma medida que os médicos usam para calcular a porcentagem de sangue que flui para fora desses ventrículos a cada contração.

Como é medida a Fração de Ejeção?

Geralmente, o seu ventrículo esquerdo é o que é medido para a EF. Ele faz o levantamento pesado no seu corpo, bombeando o sangue para quase todos os seus principais órgãos. No entanto, pesquisas atuais sugerem que o ventrículo direito não deve ser ignorado ao determinar a EF.

Uma leitura precisa de EF (LVEF) do ventrículo esquerdo pode ser medida através de uma variedade de técnicas de imagem. As medidas de teste de EF mais comuns são:

• Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para tirar imagens do seu coração. Pesquisas atuais sugerem que as imagens em 3-D fornecem as melhores e mais precisas leituras.
• Ressonância magnética cardíaca imaginável (RM-C). A RM-C é um teste baseado em imagem que utiliza um campo magnético, ondas de rádio e um computador para criar imagens detalhadas do interior do seu coração.
• Cateterismo cardíaco. Neste procedimento, o seu médico introduz um tubo oco num grande vaso sanguíneo para monitorizar a função cardíaca. Durante o cateterismo, também é realizada uma angiografia coronária. É injectado um corante no cateter. Em seguida, um raio-X monitoriza o fluxo de sangue no seu coração.
• Exame de medicina nuclear cardíaca. São injectadas quantidades vestigiais de materiais radioactivos na corrente sanguínea. São depois detectados por câmaras que produzem imagens do seu coração e dos seus mecanismos.
• TC cardíaca. Este procedimento de raio-X é rápido e normalmente usado quando outros testes são inconclusivos.

O que significam os resultados da EF?

Uma leitura LVEF normal para adultos acima de 20 anos de idade é de 53 a 73 por cento. Uma LVEF inferior a 53% para as mulheres e 52% para os homens é considerada baixa. Uma FEVE inferior a 45 por cento é considerada um indicador potencial de problemas cardíacos. Duas questões comuns incluem:

• HFrEF (disfunção sistólica). É uma insuficiência cardíaca com uma fração de ejeção reduzida. Ocorre quando uma das quatro câmaras do coração não consegue se contrair adequadamente. Os sintomas podem incluir falta de ar, exaustão ou palpitações cardíacas.
• HFpEF (disfunção diastólica). É uma insuficiência cardíaca com uma fração de ejeção preservada, ou normal. Isto ocorre quando os seus ventrículos não relaxam. Isto faz com que o sangue flua menos do seu coração e para o seu corpo. Os sintomas de HFpEF incluem frequentemente falta de ar durante o exercício ou esforço e fadiga. HFpEF pode ser o resultado do envelhecimento, diabetes ou hipertensão arterial.

Causas da baixa EF

Como envelhecemos, os nossos corações também envelhecem. As paredes do coração engrossam e perdem alguma da sua capacidade de contrair e relaxar com o passar dos anos. Mas, uma leitura baixa da EF também pode indicar alguma forma de lesão cardíaca, inclusive:

• Cardiomiopatia. Esta condição engrossa os tecidos do seu coração.
• Ataque cardíaco. Isto ocorre quando o seu músculo cardíaco é danificado quando uma ou mais artérias ficam bloqueadas.
• Doença das artérias coronárias. Esta condição estreita ou bloqueia as artérias esquerda e direita do seu coração, tornando o fluxo sanguíneo para o coração muito difícil.
• Insuficiência cardíaca sistólica. Isto ocorre quando o seu ventrículo esquerdo não consegue bombear sangue suficiente para o seu corpo.
• Doença da válvula cardíaca. Isto ocorre quando as válvulas do seu coração não conseguem abrir e fechar corretamente e o sangue não pode fluir para o seu coração normalmente.

Causas da alta EF

Uma leitura de EF alta pode indicar uma condição cardíaca conhecida como cardiomiopatia hipertrófica (HC). Esta condição engrossa anormalmente partes do seu músculo cardíaco sem uma causa óbvia. O HC é muitas vezes genético. É difícil de diagnosticar porque muitas pessoas podem viver uma vida livre de sintomas.

Para um pequeno número de pessoas, o HC pode causar ritmos cardíacos anormais graves (arritmias) que requerem tratamento. Se você tem um histórico familiar de HC, avise seu médico para que ele possa monitorá-lo com o tempo.

Quais são as opções de tratamento para EF anormal?

Há uma variedade de opções de tratamento para a EF anormal, incluindo:

• Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs), ou beta-bloqueadores. Estes medicamentos podem reduzir a quantidade de hormonas que enfraquecem o seu músculo cardíaco. Eles também podem retardar a progressão de doenças cardíacas.
• Diuréticos. Estes medicamentos podem ajudar a livrar-se do excesso de líquido que está a causar inchaço e falta de ar.
• Eplerenona ou espironolactona. Estes agentes ajudam a eliminar o excesso de líquido e podem ajudar a diminuir o endurecimento do seu coração.
• Marcapasso biventricular. Este marcapasso ajuda a sincronizar as contrações dos seus ventrículos esquerdo e direito para que eles estejam trabalhando até a sua maior capacidade.
• Desfibrilador cardíaco implantável. Este dispositivo pode ser implantado diretamente no seu peito. Ele envia pequenos gatilhos elétricos ao seu coração para mantê-lo batendo regularmente.
• Hidralazina-nitrato. Estes dois medicamentos têm tido sucesso na redução da pressão arterial em pessoas que ainda têm sintomas quando tomam ACE, ARBs e beta-bloqueadores.

Em geral, o para uma EF anormal é encorajador. Na maioria dos casos, com cuidados e medicamentos diligentes, você pode controlar seus sintomas e continuar vivendo uma vida normal.

Lembre-se de prestar atenção ao seu corpo. Tente comer uma dieta equilibrada e pobre em gorduras com muitos vegetais de folhas verdes. Faça exercício diário e mantenha um horário de sono regular.