- diarréia
- sangramento rectal
- cãibras abdominais
- obstipação
Crohn é uma das duas condições classificadas como doença inflamatória intestinal (DII). O outro tipo de doença inflamatória intestinal é a colite ulcerativa.
Geralmente, a DII está associada a sintomas digestivos. No entanto, até 10% das pessoas com Crohn também sentem irritação e inflamação em um ou ambos os olhos.
As doenças oculares relacionadas com Crohn podem ser dolorosas. Em casos raros, podem levar à perda da visão.
Sintomas das doenças oftalmológicas relacionadas com Crohn
Há quatro condições principais relacionadas com as de Crohn que podem afectar os olhos.
1. Episclerite
O seu episclera é tecido entre a camada mais clara e exterior do olho e a parte branca do seu olho. A episclerite, ou inflamação deste tecido, é o distúrbio ocular mais comum em pessoas com a doença de Crohn. Os sintomas incluem:
- vermelhidão com ou sem dor leve
- ternura ao tocar
- olhos lacrimejantes
A episclerite é menos dolorosa do que a uveíte e não produz visão desfocada ou sensibilidade à luz.
2. Uveíte
A uvea é uma camada de tecido debaixo da camada branca do seu olho. Inclui a parte colorida do seu olho conhecida como a sua íris.
A inflamação da uveia é menos comum que a episclerite, mas a uveíte é mais grave. Em casos raros, pode levar ao glaucoma e à perda da visão.
Os principais sintomas da uveíte são:
- dor
- visão enevoada
- sensibilidade à luz, conhecida como fotofobia
- vermelhidão dos olhos
A uveíte juntamente com o IBD é quatro vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. Está também fortemente associada a artrite e anomalias da articulação sacroilíaca.
Veja fotos da uveíte aqui.
3. Queratopatia
A queratopatia é um distúrbio da sua córnea, a superfície frontal clara do seu olho. Os sintomas incluem:
- irritação ocular
- a sensação de que um corpo estranho está preso no seu olho.
- visão reduzida
- irrigação ocular
- dor
- sensibilidade à luz
4. Olho seco
O olho seco, também conhecido como queratoconjuntivite sicca, ocorre quando seus olhos não produzem lágrimas suficientes. Pode ter muitas causas. Pode fazer-te sentir como se tivesses areia nos olhos. Outros sintomas incluem:
- prurido ou picada
- ardente
- dor
- vermelhidão dos olhos
O olho seco pode não estar directamente ligado à doença de Crohn. Sua inclusão em estatísticas anteriores pode ter causado uma superestimação da prevalência de sintomas relacionados aos olhos na doença de Crohn.
Outros problemas
Em casos raros, você pode desenvolver inflamação em outras partes do olho, incluindo a retina e o nervo óptico.
Quando a doença de Crohn mostra sintomas fora do seu trato gastrointestinal, eles são chamados de manifestações extraintestinais (EIMs). Além dos olhos, as EIMs ocorrem frequentemente na pele, articulações e fígado. As MIE ocorrem em 25 a 40 por cento das pessoas com DII.
Causas dos distúrbios oculares relacionados com Crohn
A causa exacta dos sintomas oculares na doença de Crohn não é conhecida. Mas há provas crescentes de um componente genético. Um histórico familiar de DII aumenta significativamente o risco de inflamação ocular, mesmo que você não tenha DII.
O risco de desenvolver sintomas oculares aumenta se você tiver pelo menos um outro EIM.
Em alguns casos, os medicamentos que você toma para a doença de Crohn podem causar sintomas nos seus olhos. Os esteróides orais frequentemente usados para tratar a doença de Crohn podem causar problemas oculares, incluindo glaucoma.
Diagnosticando as doenças oculares relacionadas com Crohn
O seu oftalmologista fará um exame visual dos seus olhos para fazer um diagnóstico.
A uveíte e a queratopatia são confirmadas pelo exame com uma lâmpada cortada. Esta é uma luz de alta intensidade e um microscópio também utilizado em exames oftalmológicos de rotina. É um procedimento sem dor.
O seu especialista pode aplicar gotas contendo um corante amarelo para tornar a superfície da sua córnea mais visível.
Tratamento das doenças oculares relacionadas com Crohn
A episclerite é o sintoma mais comum da doença de Crohn relacionado com os olhos. Está frequentemente presente quando a doença de Crohn é diagnosticada. Pode esclarecer-se com o tratamento da doença de Crohn. Compressas frias e esteróides tópicos são ocasionalmente necessários se não se clarearem.
A uveíte é uma condição mais grave que requer tratamento imediato com esteróides tópicos ou sistêmicos. Drogas que dilatam a pupila, tais como atropina (Atropen) ou tropicamida (Mydriacyl), são por vezes utilizadas para proporcionar alívio a curto prazo. Se não for tratada, a uveíte pode evoluir para glaucoma e possível perda de visão.
A queratopatia leve é tratada com géis e fluidos lubrificantes. Em casos mais graves, o seu médico prescreverá gotas oftalmológicas medicamentosas.
As complicações oculares associadas com Crohn são geralmente leves. Mas alguns tipos de uveíte podem ser graves o suficiente para causar glaucoma e até cegueira, se não forem tratadas precocemente.
Não deixe de fazer exames anuais regulares aos olhos e informe o seu médico se notar alguma irritação nos olhos ou problemas de visão.
