Depressão e Saúde Sexual
Apesar do estigma social, a depressão é uma doença muito comum. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de um em cada 20 americanos com mais de 12 anos de idade tem alguma forma de depressão. Enquanto o National Institute of Mental Health (NIMH) relata uma maior prevalência nas mulheres, o fato é que a depressão pode se desenvolver em qualquer pessoa, e em qualquer idade. Os tipos de depressão incluem:
- distúrbio depressivo persistente (os sintomas duram dois anos)
- depressão psicótica
- depressão profunda
- distúrbio bipolar
- depressão pós-parto (ocorre em mulheres depois de ter um bebé)
- desordem afectiva sazonal (ocorre durante os meses de Inverno)
- depressão associada a distúrbios de ansiedade
Para as pessoas afectadas, ter depressão significa mais do que sentir-se triste – pode causar uma série de sintomas, incluindo problemas de saúde sexual.
Sintomas e diferenças de género
Tanto homens como mulheres podem experimentar dificuldades em iniciar e desfrutar do sexo por causa da depressão. Ainda assim, existem algumas diferenças nas formas como a depressão afeta mulheres e homens.
Mulheres
De acordo com o NIMH, uma maior taxa de depressão nas mulheres está ligada a mudanças hormonais. É por isso que o risco de uma mulher sofrer de depressão pode aumentar:
- antes e durante a menstruação
- após o parto
- ao fazer malabarismos no trabalho, em casa e na vida familiar
- durante a perimenopausa e a menopausa
As mulheres são as mais propensas a experimentar sentimentos “azuis” persistentes que as podem fazer sentir-se menos confiantes e menos dignas. Estes sentimentos podem mudar drasticamente a sua vida sexual em geral.
À medida que as mulheres envelhecem, factores físicos podem tornar o sexo menos agradável (e por vezes até doloroso). Alterações na parede vaginal podem tornar a actividade sexual desagradável. Além disso, níveis mais baixos de estrogénio podem perturbar a lubrificação natural. Tais fatores podem ser deprimentes para as mulheres se elas não procuram ajuda para encontrar alívio.
Homens
Ansiedade, baixa auto-estima e culpa são causas comuns de disfunção erétil. Todos estes são sintomas de depressão, mas tais problemas também podem ocorrer naturalmente com o stress e a idade. O NIMH explica que os homens também são mais propensos a perder o interesse em atividades durante a depressão. Isso também pode significar que os homens podem não achar o sexo tão atraente.
Nos homens, os antidepressivos estão directamente relacionados com a impotência. O orgasmo retardado ou a ejaculação precoce também podem ocorrer.
Tanto em homens como em mulheres, ter problemas de saúde sexual pode agravar os sentimentos de inutilidade e outros sintomas de depressão. Isto, por sua vez, pode causar um ciclo vicioso de depressão e disfunção sexual.
Causas e Fatores de Risco
Desequilíbrios químicos no cérebro causam depressão. Estes podem ocorrer por si mesmos como resultado de questões genéticas e hormonais. A depressão também pode coexistir com outras doenças. Não importa a causa exata da depressão, ela pode resultar em inúmeros sintomas físicos e emocionais. Alguns dos sintomas mais comuns da depressão incluem:
- tristeza persistente
- falta de interesse em atividades que você já amou
- culpa e desesperança
- insônia e fadiga
- irritabilidade e ansiedade
- fraqueza, dores e dores
- disfunção sexual
- dificuldades de concentração
- perda ou ganho de peso (geralmente devido a mudanças nos hábitos alimentares)
- disposição suicida
Os sintomas da depressão variam em frequência e gravidade para cada pessoa. Geralmente, quanto mais grave for a depressão, mais problemas você provavelmente terá com a saúde sexual.
O desejo sexual é cultivado no cérebro, e os órgãos sexuais dependem de produtos químicos no cérebro para promover a libido, bem como as mudanças no fluxo sanguíneo necessárias para o ato sexual. Quando a depressão interrompe estes químicos no cérebro, pode dificultar a actividade sexual. Isto pode ser pior em adultos mais velhos que já têm problemas ocasionais com disfunções sexuais.
Também não é apenas a depressão em si que pode interferir com a saúde sexual. Na verdade, os antidepressivos – as formas mais comuns de tratamento médico para a depressão – podem muitas vezes ter efeitos secundários sexuais indesejados. Os culpados mais comuns são:
- inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs)
- inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
- medicamentos tetracíclicos e tricíclicos
Opções de tratamento
Tratar a depressão é apenas uma forma de superar a disfunção sexual. Na verdade, de acordo com um estudo publicado no American Family Physician, 70% dos adultos que enfrentam depressão sem tratamento tinham problemas com a libido. Sentir-se bem novamente pode ajudar você a voltar a uma vida sexual normal.
Mesmo assim, o problema pode nem sempre ser resolvido em adultos que procuram tratamento para a depressão. Se o seu prestador de cuidados primários determinar que a disfunção sexual é um efeito colateral de um antidepressivo que você toma, eles podem trocá-lo por um medicamento diferente. Mirtazapina (Remeron), nefazodona (Serzone), e bupropiona (Wellbutrin) não causam normalmente efeitos secundários sexuais.
Além das adições e ajustes no tratamento convencional da depressão, há outras medidas que você pode tomar que podem melhorar a saúde sexual em geral:
- Tome a dose de antidepressivos depois de ter relações sexuais.
- Pergunte ao seu fornecedor sobre a adição de um medicamento para a função sexual (como o Viagra para homens).
- Exercite-se regularmente para melhorar o humor e o bem-estar físico.
- Fale com seu parceiro sobre como sua depressão está afetando sua saúde sexual. A comunicação aberta pode não resolver automaticamente o problema, mas pode ajudar a aliviar sentimentos de culpa e de inutilidade.
A depressão e o seu tratamento relacionado podem por vezes causar problemas com a saúde sexual, mas há esperança na resolução de ambas as questões. O tratamento de um pode muitas vezes ajudar o outro. No entanto, encontrar o equilíbrio certo pode levar tempo e paciência. Entretanto, você não deve alterar nenhum medicamento por conta própria sem verificar com o seu profissional de saúde. Informe o seu profissional de saúde se a disfunção sexual piorar, apesar de qualquer alteração no tratamento.
Também é importante lembrar que, embora a depressão e a disfunção sexual possam andar de mãos dadas, há também uma variedade de fatores que podem causar problemas com a saúde sexual.
