O que faz com que as pessoas comam as suas crostas?
Escolher e comer crostas pode ter múltiplas causas subjacentes. Às vezes, uma pessoa pode apanhar a pele e nem sequer notar que o está a fazer. Outras vezes, uma pessoa pode apanhar a sua pele:
- como um mecanismo para lidar com a ansiedade, raiva ou tristeza
- como resposta a episódios graves de stress ou tensão
- do tédio ou hábito
- por causa de um histórico familiar da condição
Às vezes uma pessoa pode sentir alívio quando apanha e come a sua crostas. No entanto, estes sentimentos são muitas vezes seguidos de vergonha e culpa.
Os médicos se referem a distúrbios repetitivos de escolha da pele como comportamentos repetitivos focados no corpo (BFRBs). Ocorrem quando uma pessoa escolhe a sua pele repetidamente e muitas vezes tem desejos e pensamentos de escolher a pele, incluindo a apanha de crostas. Outros exemplos incluem arrancar e comer cabelos repetidamente ou apanhar as unhas.
Este transtorno é frequentemente considerado um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Uma pessoa com TOC tem pensamentos obsessivos, impulsos e comportamentos que podem interferir com a sua vida diária. O BFRB também pode ocorrer com distúrbios de imagem corporal e de açambarcamento.
Actualmente, a apanha da pele (incluindo crostas alimentares) está listada em “perturbações obsessivas compulsivas e relacionadas” no Manual de Diagnóstico e Estatística-5 (DSM-V). Este é o manual que os psiquiatras utilizam para diagnosticar distúrbios médicos.
Segundo a The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, a maioria das pessoas normalmente inicia uma BFRB entre os 11 e 15 anos de idade. A colheita da pele tipicamente começa com a idade de 14 a 15 anos. Entretanto, uma pessoa pode experimentar a condição em qualquer idade.
Quais são os riscos de apanhar e comer crostas?
Um distúrbio que envolve a colheita e a ingestão de crostas pode afetá-lo física e emocionalmente. Algumas pessoas apanham a pele por causa de sentimentos de ansiedade e depressão, ou este hábito pode levá-las a experimentar estes sentimentos. Elas podem evitar situações e atividades sociais que envolvam a exposição de áreas do corpo em que tenham colhido. Isso inclui se abster de ir a lugares como praia, piscina, ou academia. Isto pode fazer com que uma pessoa se sinta isolada.
Para além dos seus efeitos na saúde mental, a apanha e a ingestão de crostas pode causar:
- cicatrização
- infecções cutâneas
- feridas não cicatrizantes
Em raros casos, uma pessoa pode apanhar tantas crostas que as suas feridas cutâneas ficam profundas e infectadas. Isto pode exigir um tratamento cirúrgico para reduzir o risco de propagação da infecção.
Quais são os tratamentos para apanhar e comer crostas?
Se você não consegue parar de colher e comer crostas por conta própria, deve procurar tratamento médico. Você pode começar com o seu médico ou psiquiatra se você tiver um.
Terapias comportamentais
Os terapeutas podem utilizar abordagens, como a terapia cognitiva comportamental (TCC), que pode incluir a terapia de aceitação e compromisso (ACT).
Outra opção de tratamento é a terapia de comportamento dialéctico (DBT). Este método de tratamento tem quatro módulos desenhados para ajudar uma pessoa que tem um distúrbio de escolha da pele:
- atenção
- regulação da emoção
- tolerância ao desconforto
- eficácia interpessoal
O conceito de cuidado envolve estar ciente de possíveis gatilhos de apanha da sarna e aceitar quando ocorrem os impulsos para apanhar ou comer sarna.
A regulação das emoções envolve ajudar uma pessoa a identificar as suas emoções para que depois possa tentar mudar os seus sentimentos de acção.
A tolerância à angústia é quando uma pessoa aprende a tolerar suas emoções e aceitar seus impulsos sem ceder e voltar a colher e comer crostas.
A eficácia interpessoal pode incluir terapias familiares que também podem ajudar uma pessoa que está a apanhar e a comer crostas. A participação em terapia de grupo pode ajudar a educar os membros da família sobre como eles podem apoiar o seu ente querido.
Medicamentos orais
Além das abordagens terapêuticas, um médico pode prescrever medicamentos para aliviar a ansiedade e a depressão que podem desencadear a escolha da pele.
Não foi demonstrado que nenhum medicamento reduza a incidência de alimentação da sarna. Por vezes pode ter de experimentar vários medicamentos diferentes ou combinações de medicamentos para determinar o que será mais eficaz. Exemplos incluem:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
- sertralina (Zoloft)
- paroxetina (Paxil)
Estes medicamentos são inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs), que ajudam a disponibilizar mais do neurotransmissor serotonina. Às vezes, os médicos prescrevem o medicamento antisséptico lamotrigina (Lamictal) para reduzir a incidência de apanha da pele.
Medicações tópicas
Alguns estímulos para apanhar e comer crostas são formigueiros ou sensações de queimadura da pele. Como resultado, um médico pode recomendar a aplicação de tratamentos tópicos para reduzir estas sensações.
Os cremes anti-histamínicos ou esteróides tópicos podem reduzir as sensações de prurido. Cremes anestésicos tópicos (como lidocaína) ou adstringentes também podem ajudar a reduzir as sensações que podem levar à apanha de crostas.
Você pode descobrir que pode parar a colheita de pele por um tempo (remissão), mas depois retomar o comportamento mais tarde (recaída). Por causa disso, é importante que você esteja ciente dos tratamentos terapêuticos e médicos disponíveis para tratar a palheta de pele. Se a recidiva ocorrer, consulte um médico. A ajuda está disponível.
Condições de saúde mental como a BFRB são consideradas condições crônicas. Isto significa que existem tratamentos para as gerir, mas a condição pode durar muito tempo – mesmo a vida inteira.
Educar-se sobre o que desencadeia os seus sintomas, bem como sobre os tratamentos actuais disponíveis, pode ajudá-lo a começar a abordar o problema.
Você pode visitar a TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors para obter as últimas informações e pesquisas sobre os últimos comportamentos de coleta de pele.
