O que causa níveis elevados de cetonas?
O corpo humano funciona principalmente com glicose. Quando seu corpo está com baixo nível de glicose, ou se você tem diabetes e não tem insulina suficiente para ajudar suas células a absorver a glicose, seu corpo começa a quebrar as gorduras para obter energia. As cetonas (quimicamente conhecidas como corpos cetónicos) são subprodutos da decomposição dos ácidos gordos.
A decomposição da gordura para combustível e a criação de cetonas é um processo normal para todos. Em uma pessoa sem diabetes, insulina, glucagon e outras hormonas impedem que os níveis de cetonas no sangue fiquem demasiado elevados. No entanto, as pessoas com diabetes correm o risco de acumularem cetonas no sangue.
Se não forem tratadas, as pessoas com diabetes tipo 1 correm o risco de desenvolver uma condição chamada cetoacidose diabética (DKA). Embora rara, é possível que pessoas com diabetes tipo 2 também sofram de cetoacidose diabética em certas circunstâncias.
Quais são os sintomas da acumulação de cetonas?
Se você tem diabetes, você precisa estar especialmente ciente dos sintomas que o excesso de cetonas no seu corpo pode causar. Estes incluem:
- boca seca
- níveis de açúcar no sangue superiores a 240 miligramas por decilitro (mg/dL)
- sede forte
- micção frequente
Se você não receber tratamento, os sintomas podem progredir para:
- confusão
- fadiga extrema
- pele ruborizada
- um odor frutado no hálito
- náusea
- vómitos
- dor de estômago
- dificuldade para respirar
Você deve sempre procurar atenção médica imediata se os seus níveis de cetona estiverem altos.
Como são testados os níveis de cetonas?
Testar o seu sangue ou urina para medir os seus níveis de cetonas pode ser tudo feito em casa. Estão disponíveis kits de teste em casa para ambos os tipos de testes, embora o teste de urina continue a ser mais comum. Os testes de urina estão disponíveis sem receita médica na maioria das farmácias, ou você pode comprá-los online.
Você deve testar sua urina ou sangue quanto à presença de cetonas quando ocorrer qualquer uma das seguintes situações:
- A sua glicemia é superior a 240 mg/dL.
- Você tem sintomas de DKA.
- Sente-se doente ou enjoado, independentemente da sua leitura de açúcar no sangue.
Para realizar um teste de urina, você urina em um recipiente limpo e mergulha a tira-teste na urina. Para uma criança que não seja treinada para urinar, os pais podem normalmente pressionar o bastão na fralda molhada da criança para testar a presença de cetonas.
As tiras de teste de urina contêm produtos químicos especiais que mudam de cor quando reagem com cetonas. É possível interpretar os resultados dos testes comparando a tira de teste com a tabela de cores da embalagem. Quando se tem cetonas presentes na urina, chama-se cetonúria.
Está disponível um medidor em casa para testar a presença de cetonas no sangue. Isto é realizado de forma semelhante a um teste de glicemia com bastão de dedo. Pica o dedo com uma agulha e coloca uma pequena gota de sangue na área de teste.
Os médicos recomendam frequentemente que as pessoas que acabaram de receber um diagnóstico de diabetes testem as suas cetonas duas vezes por dia.
O que significam os meus resultados?
Embora os testes individuais possam variar, em geral, os resultados para o teste de cetonas são rotulados da seguinte forma:
| normal/negativo | menos de 0,6 milimoles por litro (mmol/L) |
| baixo a moderado. | 0,6 a 1,5 mmol/L |
| elevado | 1,6 a 3,0 mmol/L |
| muito elevado | superior a 3,0 mmol/L |
Chame o seu médico se as suas cetonas forem baixas a moderadas, e procure cuidados médicos de emergência se os seus níveis de cetonas forem altos a muito altos.
O que acontece se os seus níveis de cetonas ficarem muito altos?
As cetonas podem tornar o seu sangue ácido. O sangue ácido pode causar DKA. Os efeitos mais graves da AQC incluem:
- inchaço no seu cérebro
- uma perda de consciência
- coma diabético
- falecimento
É por isso que é importante ter um plano de acção no caso dos seus níveis de cetona se tornarem demasiado altos.
Tratamento para níveis elevados de cetona
O tratamento de níveis elevados de cetonas pode ajudá-lo imediatamente a evitar a hospitalização para DKA. Trabalhe com o seu médico para decidir o que precisa de fazer para ajudar a gerir os níveis moderados de cetona. Se você não puder tratar em casa ou se os seus níveis continuarem a subir, você precisará receber tratamento médico. Os tratamentos podem incluir:
Substituição de fluidos intravenosos (IV).
Um sintoma de DKA é o aumento da micção, que pode resultar em perda de líquidos. A reidratação com líquidos intravenosos pode ajudar a diluir a glicose extra no seu sangue.
Substituição do electrólito
Quando uma pessoa tem DKA, seus níveis de eletrólitos tendem a ser baixos. Exemplos de eletrólitos incluem potássio, sódio e cloreto. Se uma pessoa perde muito desses eletrólitos, seu coração e seus músculos não podem funcionar tão bem.
Insulina
Em uma situação de emergência, as pessoas geralmente recebem insulina através de uma intravenosa para melhorar sua capacidade de usar o excesso de glicose no sangue para obter energia. Isso normalmente envolve testar os níveis de glicose de hora em hora. Quando seus níveis de cetonas e de ácido no sangue começam a voltar ao normal, a insulina intravenosa pode não ser mais necessária, e você retomaria seu regime normal de tratamento com insulina.
A DKA também pode ser causada por uma doença subjacente, tal como uma infecção ou um insecto estomacal grave que provoca vómitos. Nestes casos, o seu médico também pode prescrever tratamentos para a doença de base.
Existem formas de prevenir níveis elevados de cetonas?
O controle cuidadoso da diabetes é a chave para prevenir níveis elevados de cetonas. Faça o seguinte para manter os seus níveis de açúcar no sangue saudáveis e a produção de cetonas a um nível mínimo:
Verifique os níveis de açúcar no sangue regularmente.
O seu médico irá recomendar a frequência com que deve verificar os seus níveis de açúcar no sangue, mas isto é normalmente quatro a seis vezes por dia. Deve verificar o seu nível de açúcar no sangue com mais frequência nos seguintes casos:
- Os seus níveis de açúcar no sangue estão a subir.
- Está a ter sintomas de glicemia alta ou baixa.
- Você está doente.
Siga um plano de dieta saudável
O controle da ingestão de carboidratos e da dosagem de insulina é vital para o controle da diabetes. Não se esqueça de falar com o seu dietista registado, se precisar de ajuda para gerir a sua dieta.
