O que é um chefe cárpico?

Um chefe cárpico, que é a abreviatura de carpometacarpal boss, é um crescimento excessivo do osso onde o seu dedo indicador ou médio encontra os ossos cárpicos. Os seus ossos cárpicos são oito ossos pequenos que compõem o seu pulso. A condição é às vezes chamada de “carpal bossing”.

Este crescimento excessivo causa um caroço firme na parte de trás do pulso que não se mexe. A maioria das pessoas com um chefe carpal não tem quaisquer sintomas. A condição só requer tratamento se se tornar dolorosa ou começar a limitar o alcance do movimento no pulso.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma de um chefe cárpico é um caroço firme na parte de trás do seu pulso. Você pode tê-lo em um ou nos dois pulsos.

A maioria das pessoas não tem outros sintomas. No entanto, às vezes o galo torna-se sensível ao toque ou doloroso quando você mexe o pulso. Algumas pessoas também sentem dolorosos estalos de tendões próximos quando se movem sobre o nódulo ósseo.

Os investigadores acreditam que estes sintomas podem ser o resultado de outra condição subjacente, como por exemplo:

  • bursite
  • osteoartrose
  • danos nos tendões

O que o causa?

Os peritos não têm a certeza sobre a causa exacta da chefia do carpo. Para algumas pessoas, parece estar relacionado a uma lesão traumática ou a movimentos repetitivos do pulso, tais como os envolvidos em desportos de raquete ou golfe. Além disso, tende a afetar sua mão dominante, sugerindo ainda que os movimentos repetitivos e o uso excessivo podem ter um papel importante.

Para outros, também pode ser uma condição congênita causada por esporas ósseas que se formam antes de você nascer.

Como é diagnosticada

Para diagnosticar o chefe do carpo, o seu médico provavelmente começará por fazer algumas perguntas para determinar:

  • quando notou pela primeira vez o caroço
  • há quanto tempo você está com sintomas
  • que movimentos, se os houver, provocam ou agravam os seus sintomas
  • como os seus sintomas influenciam as suas actividades diárias

A seguir, podem examinar o seu pulso e tentar mover as suas mãos em diferentes direcções para testar o seu alcance de movimento. Podem também sentir o galo para verificar se é duro ou macio. Isto ajuda a diferenciar o chefe cárpico de um cisto ganglionar. Estes quistos são semelhantes aos do carpal boss, mas estão cheios de líquido e não tão firmes. No entanto, às vezes um chefe cárpico pode causar um cisto ganglionar.

Se tiver muitas dores, o seu médico também pode pedir uma radiografia ou ressonância magnética para ver melhor os ossos e ligamentos da sua mão e pulso.

Como é tratado

O chefe do Carpal não precisa de tratamento se não causar quaisquer sintomas. No entanto, se tiver dores ou sensibilidade, ou se o galo se atravessar no caminho das suas actividades diárias, existem várias opções de tratamento.

Tratamento não cirúrgico

Se precisar de tratamento, o seu médico provavelmente recomendará começar com tratamentos não cirúrgicos, como por exemplo:

  • usando uma tala ou ligadura para imobilizar o pulso
  • tomar medicamentos de venda livre para as dores, como acetaminofeno ou ibuprofeno
  • cerejar a área afetada
  • injectar um corticosteróide no caroço

Se você não notar uma melhora nos seus sintomas dentro de dois meses, o seu médico pode sugerir uma cirurgia.

Cirurgia

O seu médico pode remover cirurgicamente o galo. Este é um procedimento ambulatorial muito simples que normalmente leva menos de uma hora para ser realizado. Você receberá anestesia local, regional ou geral antes que o seu médico faça uma pequena incisão na parte de trás da sua mão. Em seguida, eles vão inserir instrumentos cirúrgicos através desta incisão para remover o galo.

Após a cirurgia, você provavelmente poderá começar a usar a mão dentro de uma semana e retornar às suas atividades habituais dentro de duas a seis semanas.

Algumas pessoas precisam de um segundo procedimento depois de terem removido um chefe do carpo. Este procedimento é chamado artrodese carpometacarpiana. Envolve a remoção de osso e cartilagem danificados para ajudar a estabilizar o seu pulso. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode recomendar este procedimento em vez de apenas remover o chefe do carpo.

A menos que esteja a sentir dor, um chefe do carpo não precisa de nenhum tratamento. Se você tem preocupações ou está com sintomas, fale com o seu médico sobre as suas opções. Pode tentar tratamentos não cirúrgicos, que devem proporcionar alívio no prazo de um ou dois meses. Caso contrário, o seu médico pode remover o chefe cárpico.