No entanto, saber o que esperar durante um parto vaginal é poderoso. Vamos dar uma olhada em alguns dos detalhes sobre o coroamento que você quer saber – mas tem muito medo de perguntar.
Quando é que isso acontece?
O parto é dividido em quatro fases:
- Parto precoce e activo
- descida fetal através do canal de parto (nascimento)
- Entrega da placenta
- recuperação
A coroação ocorre na segunda etapa que resulta no nascimento do seu bebé.
Até este ponto, o seu corpo terá sofrido várias contracções regulares à medida que o colo do útero se afina e se dilata de 0 a 6 centímetros (cm) no início do trabalho de parto. O tempo que isto leva pode variar de horas a dias.
Em trabalho de parto activo, o colo do útero dilata de 6 a 10 cm ao longo de 4 a 8 horas – aproximadamente um centímetro por hora. No total, a primeira fase do trabalho de parto pode demorar cerca de 12 a 19 horas. Este processo pode ser mais curto para as mulheres que já tiveram um bebé.
A coroação acontece quando se está completamente dilatado. Você pode sentir como se já tivesse feito tanto trabalho, mas talvez ainda tenha um tempo para ir. Aguenta aí, mamã!
Esta segunda etapa do trabalho de parto – o nascimento – pode levar de apenas alguns minutos a algumas horas, às vezes mais. Em geral, dura de 20 minutos a 2 horas. As mães de primeira viagem ou aquelas que tiveram uma epidural podem estar no lado mais longo destas estimativas de tempo.
O seu médico ou parteira irá acompanhar de perto o seu progresso através destas etapas para lhe dar actualizações sobre a sua linha temporal individual.
Quando estiver a coroar, pode até ser capaz de alcançar e tocar na cabeça do seu bebé ou de o ver usando um espelho. Algumas mulheres podem achar a visão motivadora. Outras podem ficar impressionadas com a experiência ou, francamente, um pouco enojadas. O que quer que sinta, não se envergonhe! As emoções misturadas são perfeitamente normais.
As boas notícias: Quando chegar à coroação, o seu bebé pode nascer com apenas uma ou duas contracções.
Qual é a sensação?
Para muitas mulheres, a coroação é uma sensação de ardor intenso ou de picadas. É daí que vem o termo “anel de fogo”. Outras compartilham que a coroação não parecia nada como elas esperavam. E outras dizem que não o sentiram de todo.
Como você pode imaginar, há um espectro de experiências, e não há ninguém certo ou errado para se sentir.
Quanto tempo dura a sensação também vai variar. À medida que a sua pele se estica, os nervos ficam bloqueados e você pode não sentir absolutamente nada. Isso mesmo – o estiramento pode ser tão intenso que você pode sentir mais uma sensação de entorpecimento do que de dor.
Por falar em dor, se você optar por ter uma epidural, você pode experimentar uma sensação de queimadura mais entorpecida. Ou pode ser mais uma sensação de pressão do que de ardor. Depende da quantidade de alívio da dor que você está recebendo. A pressão é provável porque o seu bebé está muito baixo no canal de parto.
O seu trabalho: Relaxar e ouvir o seu médico ou parteira.
Tenha em mente que o que você realmente vai experimentar durante a coroação pode ser diferente do que sua mãe, irmãs ou amigos experimentaram. Como em todas as outras partes do trabalho de parto, o que vai acontecer e como vai se sentir é individual.
Dito isto, quando sentir que pode estar a coroar e o seu médico ou parteira o confirmar, resista a empurrar demasiado depressa. Na verdade, você deve tentar relaxar e deixar o seu corpo coxear o máximo possível.
Isso provavelmente parece uma loucura, porque você pode ter uma forte vontade de empurrar – vamos pôr este show na estrada! Mas tenta o teu melhor para levar as coisas devagar e deixa o teu útero fazer a maior parte do trabalho.
Porquê? Porque relaxar pode evitar rasgões graves.
Quando estás a coroar, significa que a cabeça do teu bebé fica estacionária no canal de parto. Não cai de volta para dentro depois das contracções.
Nesta fase, o seu médico vai ajudá-la a treinar o processo de empurrar e a orientar o bebé para evitar danos na pele entre a sua vagina e o recto. Esta área também é chamada de períneo, e você pode ter sido avisada sobre as lacerações do períneo.
O que é isto sobre as lágrimas?
Ouch! Mesmo com a melhor orientação, com tantos alongamentos, há também uma oportunidade para rasgar enquanto dá à luz. (Estamos falando de lágrimas que rimam com carinho, não o que se produz quando se chora. Nos custa dizer que você pode ter as duas coisas – mas você está fadado a ter lágrimas de alegria quando seu bebê recém-nascido é colocado em seus braços).
Às vezes a cabeça do bebê é grande (não, isso não é motivo de preocupação!) e cria lágrimas. Outras vezes, a pele não se estica suficientemente bem e leva a rasgões na pele e/ou nos músculos.
Seja como for, as lágrimas são comuns e tendem a cicatrizar por si mesmas dentro de algumas semanas após o parto.
Há diferentes graus de rasgão:
- As lágrimas de primeiro grau envolvem a pele e o tecido do períneo. Estas podem cicatrizar com ou sem pontos.
- As lágrimas de segundo grau envolvem o períneo e parte do tecido dentro da vagina. Esta laceração requer pontos e algumas semanas de recuperação.
- As lágrimas de terceiro grau envolvem o períneo e o músculo que envolve o ânus. Este rasgão requer frequentemente cirurgia e pode demorar um pouco mais do que algumas semanas a cicatrizar.
- As lágrimas de quarto grau envolvem o períneo, o esfíncter anal e a membrana mucosa que reveste o recto. Tal como as lágrimas de terceiro grau, esta lágrima requer cirurgia e um tempo de recuperação mais longo.
Com lágrimas de primeiro e segundo graus, você pode apresentar sintomas leves, como picadas ou dor ao urinar. Com lágrimas de terceiro e quarto graus, os sintomas podem ser mais graves, como incontinência fecal e dor durante a relação sexual.
Cerca de 70 por cento das mulheres sofrem danos no períneo durante o parto, seja por rasgar naturalmente ou por receber uma episiotomia.
Episi-o quê? Em alguns casos, o seu médico ou parteira pode optar por fazer uma incisão – um corte – na área entre a vagina e o ânus (episiotomia). Este procedimento costumava ser mais comum porque os médicos pensavam que evitaria o rasgamento mais grave.
Mas elas não ajudam tanto quanto se pensava originalmente, então episiotomias não são mais realizadas rotineiramente. Em vez disso, elas são guardadas para os casos em que os ombros do bebê ficam presos, o ritmo cardíaco do bebê é anormal durante o parto, ou quando o seu médico precisa usar fórceps ou um vácuo para dar à luz o seu bebê.
A dor causada por lágrimas e episiotomias pode durar duas semanas ou mais, mas o cuidado com as lágrimas após o parto pode ajudar. Algumas mulheres sentem dor e desconforto de longa duração durante o sexo. Fale com o seu médico se isto lhe acontecer, pois existem soluções que podem ajudar.
Dicas para o ajudar a preparar-se para o coroamento
Há coisas que você pode fazer para se preparar para a experiência de coroar e empurrar.
Acima de tudo, considere inscrever-se em uma aula de parto em seu hospital para saber mais sobre o que esperar durante o parto e o parto. Não consegue encontrar uma turma localmente? Há algumas que você pode levar on-line, como as oferecidas através do Lamaze.
Outras dicas
- Fale com seu médico sobre um plano de controle da dor que funcionará para você. Há muitas opções, incluindo massagem, técnicas respiratórias, peridural, anestesia local e óxido nitroso.
- Resiste ao impulso de empurrar demasiado depressa quando te dizem que estás a coroar. Relaxar permitirá que os seus tecidos se estiquem e pode ajudar a prevenir rasgões graves.
- Aprenda sobre diferentes posições de parto que podem ajudar a facilitar o parto. Passar para todas as quatro, de lado ou semi-sentado são todas consideradas posições ideais. O padrão – deitar de costas – pode realmente dificultar o empurrão. O agachamento pode aumentar as suas chances de rasgar.
- Tente lembrar-se que quando sentir o anel de fogo, está perto de conhecer o seu bebé. Saber isso pode ajudá-la a ultrapassar literalmente a dor e o desconforto.
Há muito em que pensar durante a gravidez. Que cores pintar o berçário, o que colocar no seu registo, e – claro – como será a experiência real do parto.
Quer se sinta entusiasmado ou ansioso, compreender o que está a acontecer ao seu corpo durante o trabalho de parto pode ajudá-lo a sentir-se mais capacitado.
E se você só quer que o seu bebê já saia, tenha certeza de que o seu pequeno vai entrar no mundo de uma forma ou de outra, mais cedo ou mais tarde. Tu tens isto, mamã!
