Uma contractura muscular, ou deformidade de contractura, é o resultado de rigidez ou constrição nos tecidos conjuntivos do seu corpo. Isto pode ocorrer em:

  • seus músculos
  • tendões
  • ligamentos
  • pele

Você também pode experimentar uma deformidade de contractura nas suas cápsulas articulares. Este é o tecido conjuntivo denso e fibroso que estabiliza a articulação – e os ossos adjacentes – ao nível mais profundo e interno.

Sinais de deformidade da contractura

A deformidade da contractura restringe o movimento normal. Ela se desenvolve quando os tecidos conjuntivos normalmente maleáveis se tornam menos flexíveis. Isto significa que o seu alcance de movimento será limitado. Você pode ter dificuldades:

  • movimentar as mãos
  • Alongamento das pernas
  • endireitar os dedos
  • prolongando outra parte do seu corpo

As contraturas podem ocorrer em diferentes partes do seu corpo, como por exemplo:

  • Músculos. Uma contractura muscular envolve o encurtamento e o aperto dos músculos.
  • Articulações. Se houver contractura na cápsula da articulação onde dois ou mais ossos se conectam, você experimentará um alcance de movimento limitado nessa área do seu corpo.
  • Pele. A pele pode contrair-se onde foi cicatrizada por uma lesão, queimadura ou cirurgia anterior. Isto irá limitar a sua capacidade de mover essa parte do seu corpo.

O principal sintoma da deformidade da contractura é a capacidade reduzida de mover uma área do seu corpo. Você também pode ter dor, dependendo da localização e da causa do problema.

Causas comuns da deformidade da contractura

As causas mais comuns de contractura são a inactividade e as cicatrizes de uma lesão ou queimadura. As pessoas que têm outras condições que as impedem de se moverem também correm um risco maior de deformidade da contractura.

Por exemplo, pessoas com osteoartrose grave (OA) ou artrite reumatóide (AR) frequentemente desenvolvem contraturas. Como eles não estão movendo seus músculos e articulações através de sua amplitude normal de movimento, estes tecidos são os principais candidatos a aperto.

Por exemplo, contraturas articulares são comuns em pacientes que têm alta de unidades de terapia intensiva ou após longas estadias hospitalares. Também é muito comum em pessoas que sofreram um AVC e a consequente paralisia.

Outras causas incluem doenças que são herdadas ou que se desenvolvem na primeira infância, como por exemplo:

  • Distrofia muscular. As pessoas com esta doença frequentemente sofrem de aperto muscular porque os músculos significativamente fracos prejudicam a sua capacidade de movimento.
  • Paralisia Cerebral (PC). Esta doença causa aperto muscular e limita o movimento.
  • Doenças do sistema nervoso central. Estas incluem a poliomielite, esclerose múltipla (EM) ou doença de Parkinson.
  • Doenças inflamatórias. Ter artrite reumatóide (AR) coloca você em um risco maior de deformidade de contratura.

Quando procurar ajuda

Se você se queimar ou se machucar, procure assistência médica imediata. Ligue para o seu médico se a sua capacidade de mover a parte afectada do seu corpo for subitamente limitada.

Procure tratamento para doenças crónicas e condições subjacentes como a artrite reumatóide. O tratamento pode ajudar a diminuir ou prevenir os sintomas.

Diagnóstico e tratamento

Exame médico

O seu profissional de saúde irá fazer-lhe um exame físico e perguntar-lhe sobre a sua história médica. Esteja preparado para explicar os seus sintomas. O seu profissional de saúde provavelmente irá perguntar-lhe sobre:

  • a localização específica do seu problema
  • a intensidade dos seus sintomas
  • quanto movimento você ainda tem
  • há quanto tempo o seu movimento naquela área tem sido restrito

O seu profissional de saúde pode pedir raios-X ou outros testes para diagnosticar a sua condição.

Fisioterapia/terapia ocupacional

A fisioterapia e a terapia ocupacional são dois dos tratamentos mais comuns para as contraturas. Eles ajudam a aumentar a sua amplitude de movimento e a fortalecer os seus músculos.

As sessões de fisioterapia requerem uma assistência regular para obter os melhores resultados. O seu fisioterapeuta e terapeuta ocupacional pode mostrar-lhe exercícios para fazer em casa. Eles também podem fornecer terapia prática para melhorar a sua mobilidade.

Dispositivos

Você pode precisar usar um molde ou uma tala para ajudar a esticar os tecidos perto da área problemática. Uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) pode ser usada para continuar a mover a parte afectada do seu corpo.

Medicamento

O seu profissional de saúde pode prescrever medicamentos para reduzir a inflamação e a dor. Para pessoas com paralisia cerebral, a toxina botulínica (Botox) é por vezes injectada nos músculos para reduzir a tensão e minimizar os espasmos.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para alongar músculos ou reparar ligamentos, tendões ou ossos danificados em um acidente.

Por exemplo, o seu cirurgião pode reparar um ligamento do joelho, com a esperança de que você recupere todo o alcance de movimento a longo prazo. Quando uma articulação é substituída por causa de uma artrite, as contraturas são liberadas.

Consequências de retardar o tratamento

Atrasar ou renunciar ao tratamento pode dificultar ou impossibilitar que você recupere o seu alcance de movimento. Músculos rígidos, articulações e pele podem interferir na execução das tarefas diárias em casa e no trabalho.

Para pessoas com doenças como paralisia cerebral, distrofia muscular e esclerose múltipla, é recomendado um tratamento médico contínuo para maximizar as opções de tratamento disponíveis e seus benefícios.

Se você esteve no hospital por um longo período ou foi ferido, é especialmente importante contar ao seu profissional de saúde sobre qualquer rigidez ou perda de movimento que você tenha.

Prevenir a deformidade da contractura

O exercício regular e um estilo de vida activo podem ajudar a prevenir a rigidez muscular e articular.

Pergunte ao seu profissional de saúde, terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta sobre o melhor programa de exercícios para você. Ao praticar esportes ou levantar objetos pesados, tenha cuidado para evitar ferimentos.

Se estiveres ferido, consulta o prestador de cuidados de saúde imediatamente. Siga as suas recomendações de tratamento para ajudar a prevenir a contractura.

Fisioterapia, terapia ocupacional e dispositivos que movimentam passivamente suas articulações também podem ajudar a prevenir o endurecimento das áreas problemáticas.