Muitas pessoas que têm incontinência irão experimentar a dermatite associada à incontinência (DIC) em um ponto ou outro. Isto é especialmente comum em adultos idosos.
Incontinência refere-se à incapacidade do seu corpo em controlar a liberação de urina ou fezes. A IAD ocorre quando a barreira protetora criada pela sua pele é danificada.
A exposição às bactérias na urina ou fezes pode resultar em sintomas dolorosos, como queimadura e prurido. A condição afeta principalmente a área ao redor dos seus genitais, coxas e abdômen.
Você deve pedir ao seu médico que reveja qualquer área que você suspeite estar afetada pela condição. Seu médico o ajudará a determinar a melhor maneira de administrar e tratar sua incontinência e seu DAI. Na maioria dos casos, o IAD é temporário e irá esclarecer com o tratamento.
O DAI também pode ser referido como dermatite perineal, dermatite irritante, lesões por umidade, ou mesmo erupção da fralda, embora todas estas sejam condições diferentes.
Como reconhecer o IAD
A pele saudável funciona como uma barreira entre os ambientes externos e internos do seu corpo. O DAI pode erodir essa barreira, causando sintomas graves e desconfortáveis.
Sintomas do IAD incluem:
- vermelhidão, variando de rosa claro a vermelho escuro, dependendo do tom de pele
- manchas de inflamação ou uma grande e contínua área de inflamação
- pele quente e firme
- lesões
- dor ou ternura
- queimando
- comichão
O DAI pode afetar a pele em muitas partes do seu corpo, incluindo o:
- perineum
- dobras labiais (nas mulheres)
- virilha (nos homens)
- nádegas
- fenda glútea
- parte superior das coxas
- abdômen inferior
A gravidade dos seus sintomas depende de vários fatores, inclusive:
- o estado do seu tecido cutâneo
- saúde e nutrição em geral
- exposição a alergênios
Se você tem uma forma de incontinência que o torna mais propenso a vazamentos ou acidentes, você também pode ter um DAI mais grave. Isto porque sua pele está mais frequentemente exposta à urina e fezes.
Causas do IAD
Esta condição está diretamente relacionada à incontinência. A pele, quando exposta à urina ou fezes regularmente, pode ficar inflamada. A condição é pior para quem tem incontinência fecal, pois as fezes podem irritar mais a pele do que a urina.
Em muitos casos, o IAD é causado por:
- um aumento no nível de pH da pele
- a criação de amoníaco por incontinência urinária e fecal
- Erosão da pele por bactérias que quebram as proteínas das células produtoras de queratina
Tentativas de limpeza da área podem resultar em IAD devido a:
- hidratação excessiva da pele
- atrito causado por almofadas absorventes ou outros materiais, incluindo roupas íntimas e roupas de cama
- limpeza frequente da área afetada com água e sabão
A gestão ineficaz ou em más condições também pode levar ao IAD. Isto inclui:
- exposição prolongada à urina e fezes
- limpeza inadequada da área exposta
- a aplicação de pomadas espessas
- o uso de panos de lavagem abrasivos
Seus sintomas individuais podem ajudar seu médico a determinar a causa exata do seu DAI.
Como o IAD é diagnosticado
Se você está com sintomas de IAD, consulte seu médico. Muitas vezes seu médico poderá fazer um diagnóstico após rever as áreas afetadas e discutir seu histórico médico.
Seu médico irá lhe perguntar sobre sua incontinência, bem como discutir outros fatores que possam estar contribuindo para a sua condição de pele.
Se seus sintomas não estiverem claros ou se você tiver fatores de saúde extenuantes, seu médico pode querer descartar certas condições semelhantes às de um olhar.
Isto inclui:
- úlceras de pressão
- brotoeja, ou miliaria
- eritrasma
- psoríase
- herpes
- outra forma de dermatite
Assim que o seu médico fizer o diagnóstico, ele irá rever as suas opções de tratamento. Dependendo da causa do seu DAI, eles podem fazer recomendações adicionais sobre como administrar a incontinência de forma eficaz.
Como tratar o IAD
Historicamente, a incontinência tem sido gerenciada pela limpeza das áreas afetadas com água e sabão. O sabão pode secar e esfregar a pele, levando à inflamação. Isto pode resultar em IAD e não é mais uma prática padrão de cuidados.
O tratamento do IAD é um processo de múltiplas etapas, aqui descrito.
Tratando o IAD
- Use roupas de cama macias para limpar a área.
- Lave a área com um produto de limpeza que equilibre o nível de pH da sua pele.
- Adicione hidratação de volta à sua pele com hidrogel ou produtos à base de petróleo.
- Proteger a área com produtos que contenham óxido de zinco.
- Use absorventes ou absorventes para ajudar a gerenciar qualquer vazamento de urina.
Seu médico pode recomendar um produto multifuncional que limpa, hidrata e protege.
Se você desenvolveu alguma infecção secundária, seu médico pode prescrever um medicamento antifúngico tópico ou antibiótico oral.
Complicações do IAD
As pessoas que desenvolvem DAI têm maior probabilidade de desenvolver úlceras de pressão, ou feridas de cama. Isto é tipicamente visto em adultos idosos ou pessoas que têm uma condição médica que limita a sua capacidade de trocar de posição.
Os sintomas das feridas de cama são geralmente os mesmos que os do DAI:
- pele gretada
- inflamação
- dor ou ternura
Se você acha que está desenvolvendo feridas de cama, consulte seu médico. As feridas de cama leves podem ser tratadas com sucesso ao longo do tempo. O tratamento de feridas mais graves foca no tratamento dos sintomas.
O DAI também pode levar a outras infecções secundárias da pele. Estas são tipicamente causadas por Candida albicans, um fungo que vem do trato gastrointestinal, ou Staphylococcus, que é uma bactéria da pele perineal.
Se você desenvolver uma infecção secundária, você pode experimentar:
- comichão
- queimando
- dor durante a micção
- erupção cutânea
- descarga incomum
Estas infecções requerem um tratamento diferente do DAI e devem ser diagnosticadas por um médico.
O gerenciamento do IAD vai junto com o gerenciamento da incontinência. Você deve consultar seu médico para discutir planos de manejo para ambas as condições.
Se você tem IAD, tratar a condição é essencial para controlar sua gravidade. Se não for tratado, o IAD pode levar a complicações adicionais. O uso de técnicas de prevenção adequadas diminuirá suas chances de ter crises de IAD no futuro.
Como prevenir futuros episódios de IAD
A única maneira de reduzir seu risco para o IAD é ser diligente no gerenciamento da incontinência. Você deve proteger sua pele, limpá-la com produtos apropriados, e trocar absorventes ou absorventes regularmente. No entanto, mesmo com o devido cuidado, ainda é possível desenvolver o DAI.
