O encurvamento escleral é um procedimento cirúrgico usado para reparar um descolamento de retina. O escleral, ou o branco do olho, é a camada externa de suporte do globo ocular. Nesta cirurgia, um cirurgião prende um pedaço de silicone ou uma esponja no branco do olho no local de uma laceração da retina. A fivela é projetada para reparar o descolamento da retina, empurrando a esclera em direção à laceração ou ruptura da retina.A retina é uma camada de tecido no interior do olho. Ela transmite informação visual do nervo óptico para o cérebro. Uma retina descolada desloca-se da sua posição normal. Se não for tratada, o descolamento da retina pode causar perda de visão permanente.

Às vezes, a retina não se separa completamente do olho, mas forma uma lágrima. O encurvamento da retina pode, por vezes, ser usado para reparar as lágrimas da retina, o que pode prevenir o descolamento da retina.

O encurvamento escleral é usado para tratar diferentes tipos de descolamentos de retina. O descolamento de retina é uma emergência médica que requer cuidados médicos imediatos. O encurvamento escleral é uma das opções de tratamento. Os sinais de desprendimento incluem um aumento do número de flutuadores oculares. Estes são pequenos pontos que podem ser vistos no seu campo de visão. Você também pode ter flashes de luz em seu campo de visão, e visão periférica reduzida.

Como funciona o encurvamento escleral?

A encurvadura escleral ocorre em um ambiente cirúrgico. Seu médico pode lhe dar a opção de anestesia geral, onde você dormirá durante o procedimento. Ou o seu médico pode permitir que você permaneça acordado.

O seu médico fornecerá instruções específicas de antemão para que se possa preparar para o procedimento. É provável que tenha de jejuar antes da cirurgia e evitar comer depois da meia-noite do dia da cirurgia. O seu médico também fornecerá informações sobre a necessidade de parar de tomar determinados medicamentos.

Aqui está o que pode esperar durante a cirurgia:

1. Você receberá anestesia antes da cirurgia e adormecerá. Se você permanecer acordado durante a cirurgia, seu médico aplicará gotas oftalmológicas ou lhe dará uma injeção para entorpecer seu olho. Você também receberá colírio para dilatar os olhos. A dilatação alarga a pupila, permitindo que o seu médico veja a parte de trás do seu olho.

2. O seu médico fará uma incisão na camada exterior do olho (esclerótica).

3. Uma fivela ou esponja é então cosida à volta desta camada exterior do olho e cosida cirurgicamente no local para que não se mova. A fivela é desenhada para apoiar a retina empurrando o escleral para o meio do olho, que pode voltar a unir a retina e fechar as lágrimas da retina.

4. Para evitar que um rasgo ou desprendimento se reabra. O seu médico pode também realizar uma das seguintes acções:

  • Fotocoagulação a laser. Neste procedimento, o seu médico utiliza um raio laser para queimar a área circundante a um rasgo ou descolamento da retina. Isto cria tecido cicatrizado, o que ajuda a selar uma ruptura e impede a fuga de fluido.
  • Criopexia. Neste procedimento, o seu médico usa frio extremo para congelar a superfície externa do olho, o que pode causar o desenvolvimento de tecido cicatricial e selar uma ruptura.

5. Após a cirurgia, o seu médico drena qualquer líquido atrás da retina e aplica colírio antibiótico para prevenir infecções.

O encurvamento escleral é muitas vezes permanente. Mas se você tiver um pequeno descolamento da retina, seu médico pode usar uma fivela temporária que pode ser removida assim que o olho cicatrizar.

Tempo de recuperação da curvatura da esclerose

O encurvamento escleral pode demorar cerca de 45 minutos a completar. O tempo de recuperação é de duas a quatro semanas. O seu médico fornecerá instruções para os cuidados posteriores. Isso inclui informações sobre quando você pode retomar o uso de medicamentos prescritos, bem como instruções sobre medicamentos prescritos para tratar dores pós-cirúrgicas.

Dia 1 a 2

Normalmente você poderá ir para casa no dia da cirurgia, mas precisará de alguém que o leve.

Espere alguma dor nas horas ou dias que seguem o procedimento. Seu nível de dor pode diminuir dentro de alguns dias, mas você continuará com vermelhidão, sensibilidade e inchaço por algumas semanas após a cirurgia.

Você também precisará usar um adesivo ocular por alguns dias após a cirurgia e aplicar colírio antibiótico para prevenir uma infecção. Você vai aplicar colírio por até seis semanas após a cirurgia.

Dia 2 a 3

O inchaço pode ocorrer após um encurvamento escleral. O seu cirurgião pode instruí-lo a colocar um saco de gelo ou frio sobre o olho durante 10 a 20 minutos de cada vez para reduzir o inchaço. Envolva o saco de gelo à volta de uma toalha antes de o colocar na pele. Alguns médicos recomendarão a aplicação de um saco de gelo durante os primeiros três dias após a cirurgia, aproximadamente a cada uma a duas horas.

Dia 3 a 14

Permita que o seu olho se cure antes de se envolver em actividades extenuantes. Durante este tempo, evite exercícios, levantamentos pesados e limpezas. O seu médico também pode limitar a quantidade de leitura para aliviar o excesso de movimentos oculares.

Semana 2 a Semana 4

Algumas pessoas podem voltar ao trabalho duas semanas após o encurvamento da esclerose. Isso depende de como você se sente e do tipo de trabalho que você faz. Você deve ficar em casa por mais tempo se o seu trabalho envolver levantamento pesado ou muito trabalho de computador.

Semana 6 a Semana 8

Acompanhe com o seu médico para que o seu olho seja examinado. O seu médico irá verificar o estado do ponto cirúrgico para avaliar o seu estado de cura. O seu médico também verificará se há alguma melhora na visão e possivelmente recomendará lentes corretivas ou uma nova prescrição de óculos para os seus olhos.

Aqui estão algumas coisas a fazer e a não fazer após um procedimento de encurvadura esclerótica:

  • Não conduza até que o seu médico lhe dê autorização.
  • Tome a sua medicação de acordo com as instruções
  • Não faça exercício ou levante objetos pesados, e evite movimentos rápidos dos olhos até que você acompanhe o seu médico.
  • Usar óculos escuros durante o dia
  • Não ponha sabão no olho quando tomar banho ou lavar a cara. Você pode usar óculos de banho para proteger o olho.
  • Não te deites de costas enquanto dormes.
  • Não viajes num avião até o teu olho sarar. As mudanças de altitude podem criar demasiada pressão ocular.

Riscos e complicações da encurvadura escleral

Em geral, o encurvamento escleral para a reparação de descolamentos de retina e restauração da visão pode produzir resultados positivos. Complicações, porém, podem ocorrer, e há riscos associados à cirurgia.

Se você já fez uma cirurgia anterior aos olhos e tem tecido cicatricial existente, este procedimento pode não reparar inicialmente um descolamento da retina. Caso contrário, terá de repetir o procedimento e o seu médico terá de remover o tecido cicatricial existente antes de prosseguir.

Outros riscos e complicações associados a esta cirurgia incluem:

  • infecção
  • visão dupla
  • cataratas
  • sangramento
  • glaucoma
  • destacamento repetido
  • novas lágrimas de retina

Contacte imediatamente o seu médico se tiver algum sangramento, desenvolver febre, ou se sentir um aumento da dor, inchaço, ou diminuição da visão.