Quais são os sintomas da fibrilação atrial?
Tipicamente, uma pessoa com AFL não sente o tremor do coração. Os sintomas muitas vezes se manifestam de outras formas. Alguns deles incluem:
- ritmo cardíaco acelerado
- Falta de ar
- sentir-se tonto ou desmaiado
- pressão ou aperto no peito
- tonturas ou vertigens
- palpitações de coração
- dificuldade em fazer atividades cotidianas por causa da fadiga
O stress também aumenta o ritmo cardíaco e pode exacerbar os sintomas de AFL. Estes sintomas de AFL são comuns em muitas outras condições. Ter um ou mais destes sintomas nem sempre é um sinal de AFL. Os sintomas geralmente duram dias, ou mesmo semanas, de cada vez.
O que causa o tremor atrial?
Um marcapasso natural (o nó sinusal) controla o seu ritmo cardíaco. Ele está localizado no átrio direito. Ele envia sinais elétricos tanto para os átrios direito como esquerdo. Esses sinais dizem ao topo do coração como e quando se deve contrair.
Quando se tem AFL, o nó sinusal envia o sinal eléctrico. Mas parte do sinal viaja em loop contínuo ao longo de um caminho em torno do átrio direito. Isto faz com que os átrios se contraiam rapidamente, o que faz com que os átrios batam mais rápido do que os ventrículos.
Um ritmo cardíaco normal é de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm). Pessoas com AFL têm corações que batem de 250 a 300 bpm.
Várias coisas podem causar AFL. Estas incluem:
Doença das artérias coronárias.
A doença cardíaca é uma das principais causas de AFL. A doença arterial coronária (DAC) ocorre quando as artérias do coração ficam bloqueadas pela placa bacteriana.
O colesterol e as gorduras que aderem às paredes das artérias causam a placa. Isto atrasa ou impede a circulação sanguínea. Pode danificar o músculo, as câmaras e os vasos sanguíneos do coração.
Cirurgia de coração aberto.
A cirurgia de coração aberto pode cicatrizar o coração. Isto pode obstruir os sinais elétricos, o que pode levar a um tremor atrial.
Quem corre o risco de tremores atriais?
Os fatores de risco para AFL incluem certos medicamentos, condições existentes e escolhas de estilo de vida. As pessoas que correm o risco de tremores atriais tendem a fazê-lo:
- fumo
- ter doenças cardíacas
- ter tido um ataque cardíaco
- ter a tensão arterial elevada
- ter problemas de válvulas cardíacas
- ter doença pulmonar
- ter stress ou ansiedade
- tomar pílulas dietéticas ou alguns outros medicamentos
- ter alcoolismo ou beber com frequência
- ter sido operado recentemente
- ter diabetes
Como é diagnosticado o tremor atrial?
Os médicos começam a suspeitar de AFL se o seu batimento cardíaco em repouso for superior a 100 bpm. A sua história familiar é importante quando o seu médico está a tentar diagnosticar AFL. Um historial de doença cardíaca, problemas de ansiedade e tensão arterial elevada podem afectar o seu risco.
O seu médico de cuidados primários pode diagnosticar AFL. Você também pode ser encaminhado a um cardiologista para testes.
Vários testes são usados para diagnosticar e confirmar o AFL:
- Os ecocardiogramas utilizam a ultra-sonografia para mostrar imagens do coração. Eles também podem medir o fluxo de sangue através do seu coração e vasos sanguíneos.
- Os eletrocardiogramas registram os padrões elétricos do seu coração.
- Os estudos de EP (electrofisiologia) são uma forma mais invasiva de registar o ritmo cardíaco. Um cateter é enfiado a partir das artérias da virilha no coração. Os eléctrodos são então inseridos para monitorizar o ritmo cardíaco em diferentes áreas.
Como se trata o flutter atrial?
O principal objectivo do seu médico é restaurar o ritmo cardíaco ao normal. O tratamento depende de quão grave é a sua condição. Outros problemas de saúde subjacentes também podem afectar o tratamento com AFL.
Medicamentos
Os medicamentos podem abrandar ou regular o seu ritmo cardíaco. Alguns medicamentos podem requerer uma breve internação hospitalar enquanto o seu corpo se ajusta. Exemplos desses medicamentos incluem bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e digoxina.
Outros medicamentos podem ser usados para converter o ritmo de flutter atrial de volta para um ritmo sinusal normal. Amiodarona, propafenona, e flecainida são exemplos destes tipos de medicamentos.
Anticoagulantes sanguíneos, tais como anticoagulantes orais não-vitamínicos K (NOACs), podem ser usados para prevenir a formação de coágulos nas suas artérias. A coagulação pode causar um derrame ou um ataque cardíaco. As pessoas com AFL têm um risco aumentado de coágulos sanguíneos.
Warfarin tem sido o anticoagulante tradicionalmente prescrito, mas NOACs são agora preferidos porque não precisam de ser monitorizados com testes sanguíneos frequentes e não têm interacções alimentares conhecidas.
Cirurgia
A terapia de ablação é usada quando a AFL não pode ser controlada através de medicamentos. Ela destrói o tecido cardíaco que está a causar o ritmo anormal. Você pode precisar de um marcapasso após esta cirurgia para controlar o batimento cardíaco. Um marcapasso também pode ser usado sem a ablação.
Terapias alternativas
A cardioversão usa a eletricidade para dar um choque no ritmo do coração de volta ao normal. Também é chamada desfibrilação. Pás ou adesivos aplicados no peito induzem o choque.
O que pode ser esperado a longo prazo?
A medicação é frequentemente bem sucedida no tratamento da LFA. No entanto, a condição pode por vezes voltar a ocorrer após o tratamento, dependendo da causa do seu AFL. Você pode diminuir o risco de recidiva reduzindo o seu stress e tomando os medicamentos conforme prescrito.
Q:
Quais são as melhores medidas preventivas que posso tomar para prevenir o desenvolvimento de AFL?
A:
O flutter atrial é uma arritmia incomum, mas está associado a certas condições médicas como insuficiência cardíaca, doença cardíaca, alcoolismo, diabetes, doença da tiróide ou doença pulmonar crônica. A melhor maneira de prevenir o tremor atrial é tentar evitar o desenvolvimento destas condições médicas em primeiro lugar. Manter um estilo de vida saudável com uma dieta bem balanceada e exercício físico regular, abster-se de álcool em demasia e deixar de fumar se fumar vai ajudar.
Elaine K. Luo, MD.
