Os métodos tradicionais de tratamento da dor no joelho causada pela osteoartrite (OA) incluem anti-inflamatórios, fisioterapia, injeções de cortisona e cirurgia. Na última década, os pesquisadores examinaram se as injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) podem ser usadas para controlar o AIO do joelho. O PRP opera sob a teoria de que a injeção de fatores de crescimento do sangue em uma área lesada causará a formação de novos tecidos. Isto é suposto para reduzir a inflamação no tecido. Quando os fatores de crescimento interagem com as células locais, eles os sinalizam para iniciar a divisão celular e a migração. Isto promove a formação de tecidos.

Quão eficaz é o PRP?

Apesar do seu uso, tem havido evidências conflitantes sobre a eficácia do PRP no tratamento do AIO do joelho. Uma meta-análise recente de 2017 revisou 14 estudos controlados aleatórios com um total de 1.423 participantes. Descobriu-se que a PRP parece ser eficaz no tratamento da dor associada à AIO do joelho. Os pesquisadores observaram que, em comparação com placeboes, as injeções de PRP reduziram significativamente os escores de dor nos seguimentos de 3, 6 e 12 meses. E, em comparação com os controles, o PRP melhorou significativamente a função física nesses acompanhamentos. O estudo não observou uma melhora significativa nos eventos adversos pós-injeção.

Embora esses resultados sejam promissores, 10 dos 14 estudos em meta-análise estavam em alto risco de viés e 4 estavam em risco moderado de viés. Mais estudos são necessários para determinar a eficácia do uso de RPR para controlar a dor do AIO do joelho.

Quem é um bom candidato a este tratamento?

Você pode ser um bom candidato à RPR se seus sintomas de AIO do joelho não forem controláveis por métodos convencionais, como anti-inflamatórios, injeções de cortisona e fisioterapia.

As injeções de PRP são consideradas experimentais, no entanto. Isso significa que elas podem não estar cobertas pelo seguro. Isso também significa que há pouca pesquisa em torno da segurança e eficácia deste tratamento. Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento experimental.

Como alguém pode se preparar para o PRP?

Pergunte ao seu médico sobre qualquer coisa que você deve fazer ou evitar fazer antes do tratamento. Siga as suas orientações. Você provavelmente precisará fazê-lo:

  • Evite tomar medicamentos anti-inflamatórios sete dias antes do PRP.
  • fazer uma RM do joelho para que o seu médico possa determinar a extensão dos danos
  • Providencie o uso de muletas até dois dias após a injeção.
  • ter alguém que te leve a casa

Deve também contactar a sua seguradora antes do procedimento para ver se esta cobrirá alguma das despesas. Como este é considerado um procedimento experimental, o seu fornecedor de seguros pode não fornecer qualquer cobertura. Esteja ciente dos custos de antemão para não se surpreender. Se a sua seguradora não cobrir os custos, ou se você não estiver segurado, fale com o seu médico sobre a organização de um plano de pagamento.

O que acontece durante o procedimento?

Como parte do procedimento, o seu médico vai tirar sangue do seu braço. Depois, eles colocarão a amostra de sangue em uma centrifugadora por 15 minutos. A centrífuga irá separar o seu sangue em:

  • eritrócitos
  • glóbulos brancos
  • plasma
  • plaquetas

O seu médico vai usar essa amostra para extrair PRP. Eles vão adormecer o seu joelho e injectar o RPR na área. Depois descansará cerca de 15 minutos antes de ter alta.

O procedimento vai demorar cerca de uma hora.

O que acontece após o procedimento?

Após o procedimento, coloque gelo no joelho a cada 2 a 3 horas durante 20 minutos de cada vez. Continue isto durante três dias. Você também pode precisar tomar medicação para dor se tiver dor significativa. Você vai querer limitar sua atividade física e evitar atividades que coloquem peso no seu joelho. O seu médico pode recomendar o uso de muletas durante alguns dias para manter o peso fora do joelho.

Acompanhe o seu médico 6 a 8 semanas após o procedimento para avaliar a eficácia. Você também pode discutir os próximos passos possíveis.

Existem riscos?

O PRP usa o seu próprio sangue, por isso há um baixo risco de complicações. No entanto, há alguns riscos raros, incluindo:

  • infecção local
  • dor no local da injeção
  • danos nos nervos, muito provavelmente no local da injecção

Pergunte ao seu médico sobre os sintomas que podem sinalizar uma complicação e o que fazer se notar algum sinal.

Quais são as minhas outras opções de tratamento?

Existem vários outros métodos que os ortopedistas recomendam para tratar a dor associada à osteoartrite. A maioria destes métodos pode ser usada com PRP.

Diminuir a dor de OA

  • Aplique gelo e calor no joelho.
  • Trabalhar com um fisioterapeuta para criar um programa de exercícios em casa. Siga o seu programa de exercícios em casa, como recomendado.
  • Tomar anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), e medicamentos para aliviar a dor, como o acetaminofeno (Tylenol).
  • Considere o uso de dispositivos médicos como bengalas, suspensórios e sapatos que absorvem choques.
  • Aplique unguentos prescritos pelo seu médico ou médica.
  • Fale com seu médico sobre injeções de corticosteroides (cortisona) ou viscosupplementação.
  • Nos casos mais graves ou com uma melhoria mínima dos sintomas, considere a cirurgia.

O PRP é um procedimento relativamente pouco doloroso e de baixo risco que utiliza o seu próprio sangue para estimular o crescimento dos tecidos lesionados. Evidências recentes sugerem que o PRP pode ser um tratamento eficaz no tratamento da dor associada à osteoartrite do joelho. No entanto, é necessária uma melhor investigação para mostrar os seus benefícios. Você pode usar o PRP com outros métodos de tratamento da dor para o AIO do joelho. No entanto, esteja ciente de que as seguradoras variam em termos de cobertura para a PRP.