A doença de Crohn é geralmente mais difícil de diagnosticar do que a outra doença inflamatória intestinal grave, a colite ulcerativa (CU). Isto porque a doença de Crohn não está confinada a nenhuma área do trato gastrointestinal (GI) e os sintomas podem ser mais variados.
A CU está localizada no cólon, enquanto que a de Crohn pode aparecer em qualquer lugar desde a boca até o ânus.
Cada localização diferente da doença de Crohn tem o seu próprio conjunto de sintomas. Você pode ajudar o seu médico a fazer um diagnóstico adequado se você souber quais os sintomas a serem observados.

Sinais gerais da doença de Crohn

Alguns sinais e sintomas são comuns, independentemente da localização primária da doença. Estes sinais e sintomas incluem:

  • dor abdominal com cãibras
  • diarréia
  • emagrecimento
  • escassez de energia

A dor geralmente começa dentro de uma hora depois de comer e é mais frequentemente concentrada à volta do umbigo, do abdómen inferior direito, ou de ambos. O inchaço ou inchaço abdominal ligeiro também é comum na doença de Crohn e pode estar relacionado com as escolhas alimentares.
No entanto, se você tem inchaço localizado que é doloroso, ou acompanhado de febre ou vermelhidão da pele, você deve obter cuidados médicos imediatos. Isto pode ser um sinal de bloqueio intestinal, um abcesso ou uma infecção significativa.
Em algum lugar entre 17% e 43% das pessoas com Crohn também serão diagnosticadas com doença perianal. Aproximadamente 26 por cento desenvolverão uma fístula perto do ânus.
As fístulas criam conexões anormais entre diferentes partes do intestino, entre seu intestino e sua pele, ou seu intestino e outros órgãos. A doença perianal pode causar fístulas, fissuras, abcessos ou marcas de pele inchadas ao redor do ânus.

Doença de Crohn do cólon

Os sintomas da doença de Crohn do cólon, conhecida como colite de Crohn, manifestam-se de forma diferente, dependendo da localização da doença no cólon.
Se a doença estiver localizada no lado direito do cólon, você geralmente terá cólicas e diarréia. Se a doença estiver localizada no lado esquerdo ou envolver a maior parte do cólon, poderá ter sangue nas fezes além dos outros sintomas.
Se a doença estiver localizada no recto, os sintomas serão semelhantes aos da CU. Os sintomas podem também incluir diarreia com sangue ou a sensação de ter um movimento intestinal em que pouco ou nada sai.

Doença de Crohn do intestino delgado

Pessoas com a doença de Crohn do intestino delgado, conhecida como Crohn do intestino delgado, provavelmente terão cólicas, diarréia e perda de peso. A doença pode estar localizada na parte superior do intestino delgado, chamada jejuno, ou na parte inferior, chamada íleo.
Ocasionalmente, uma pessoa com intestino delgado de Crohn desenvolverá constipação em vez de diarréia. Isto pode ser causado por inflamação e cicatrizes no intestino delgado. Essas áreas podem se estreitar no que é chamado de estrangulamento. Estresses podem levar a náuseas, vômitos e obstruções intestinais.

A doença de Crohn do íleo e cólon

A forma mais comum da doença de Crohn, a ileocolite afeta tanto o cólon quanto o íleo, que é a porção inferior do intestino delgado. O íleo prende o intestino delgado ao cólon.
Se você tiver Crohn do íleo e do cólon, pode apresentar sintomas associados à colite intestinal delgado ou à colite de Crohn, ou sintomas de ambos. Isso ocorre porque os de Crohn do íleo podem se manifestar quando a doença no cólon está em remissão, ou vice-versa.

Doença de Crohn do estômago e do duodeno

O duodeno é a primeira parte do intestino delgado mais próxima do estômago. Muitas pessoas que têm Crohn do estômago e duodeno, chamado de doença gastroduodenal de Crohn, não vão sentir nenhum sintoma.
Se os sintomas ocorrerem, é provável que aconteçam na parte superior do abdómen durante ou imediatamente após uma refeição. Uma pequena percentagem de pessoas irá sentir náuseas, vómitos ou ambos.
A perda de peso é outro sintoma comum. Isto porque as pessoas com dores de Crohn no estômago podem evitar comer ou consumir menos alimentos para prevenir a dor e outros sintomas.
Em alguns casos, devido a cicatrizes, este tipo de Crohn irá causar um estreitamento da área entre o estômago e o duodeno. Se isso acontecer, normalmente você experimentará uma diminuição do apetite, uma sensação de inchaço localizada na parte superior do abdômen, náuseas e vômitos.

Crohn’s do apêndice, esôfago e boca

Os de Crohn do apêndice, esôfago e boca são tipos raros da doença.
A doença de Crohn do apêndice pode imitar a apendicite e pode estar presente sem quaisquer outros sintomas únicos.
A doença de Crohn do esôfago pode causar dor atrás do esterno durante a deglutição. Se o esôfago se estreitou devido a cicatrizes, pode ter problemas para engolir ou a comida pode ficar presa no caminho para baixo. Contacte o seu médico imediatamente se tiver estes sintomas.
Os sinais e sintomas de Crohn da boca normalmente consistem em feridas grandes e dolorosas na boca. Se você tem este sintoma, contate seu médico.
A doença de Crohn é geralmente categorizada em cinco tipos, cada um com seu próprio conjunto de sinais e sintomas. Muitos destes tipos têm conjuntos sobrepostos de sintomas. Por estas razões, é importante acompanhar de perto as suas experiências e partilhá-las com o seu médico.
Uma boa estratégia é manter um diário de alimentos e sintomas para levar consigo às suas consultas, ou usar um aplicativo de rastreamento.