Síndrome coronariana aguda e infarto do miocárdio
A síndrome coronariana aguda (SCA) é quando as artérias que transportam sangue, oxigênio e nutrientes ficam bloqueadas. Ataques cardíacos são uma forma de síndrome coronariana aguda. Ocorrem quando o coração não recebe suprimento de sangue suficiente. Um infarto do miocárdio também é conhecido como infarto do miocárdio.
Os três tipos de infarto do miocárdio são:
- Infarto do miocárdio por elevação do segmento ST (STEMI)
- infarto do miocárdio por elevação de segmento não-TC (NSTEMI)
- espasmo coronário, ou angina instável
O “segmento ST” refere-se ao padrão que aparece em um eletrocardiograma, que é uma exibição do seu batimento cardíaco. Apenas um STEMI mostrará segmentos elevados. Tanto o STEMI quanto o NSTEMI podem causar danos suficientes para serem considerados grandes ataques cardíacos.
Sintomas e sinais de uma STEMI
A STEMI tem o sintoma clássico de dor no centro do tórax. Este desconforto no peito pode ser descrito como uma pressão ou aperto, e não como uma dor aguda. Algumas pessoas que experimentam ISEMA também descrevem sentir dor em um ou ambos os braços ou em suas costas, pescoço ou mandíbula.
Outros sintomas que podem acompanhar a dor torácica incluem:
- náusea
- falta de ar
- ansiedade
- vertigem
- suando com suor frio
Chame ajuda médica imediatamente se você tiver sintomas de infarto do miocárdio. A maioria das pessoas que tem um infarto do miocárdio espera duas ou mais horas por ajuda. Este atraso pode resultar em danos cardíacos duradouros ou morte.
Ataques cardíacos NSTEMI
Ao contrário de uma STEMI, a artéria coronária afetada é bloqueada apenas parcialmente em uma NSTEMI. Uma NSTEMI não apresentará nenhuma alteração no segmento ST no eletrocardiograma.
Uma angiografia coronária mostrará o grau de bloqueio da artéria. A angiografia coronária mostrará o grau de bloqueio da artéria, assim como os níveis elevados de troponina. Embora possa haver menos lesão cardíaca, um NSTEMI ainda é uma condição grave.
CAS, infarto do miocárdio silencioso ou ataque cardíaco sem bloqueio
O espasmo da artéria coronária também é conhecido como espasmo coronário, angina instável ou ataque cardíaco silencioso. Os sintomas, que podem ser os mesmos de um ataque cardíaco STEMI, podem ser confundidos com dor muscular, indigestão, e muito mais. Ocorre quando uma das artérias do coração aperta tanto que o fluxo sanguíneo pára ou se reduz drasticamente. Somente imagens e resultados de exames de sangue podem dizer ao seu médico se você teve um infarto do miocárdio silencioso.
Não há danos permanentes durante um espasmo da artéria coronária. Embora os ataques cardíacos silenciosos não sejam tão graves, eles aumentam o risco de outro ataque cardíaco ou de um que possa ser mais grave.
Tratamentos para todos os tipos de infarto do miocárdio
Tratamento imediato
Se o seu médico suspeitar de um ataque cardíaco, você pode ser tratado imediatamente:
- aspirina para prevenir a coagulação sanguínea
- nitroglicerina para aliviar dores no peito e melhorar o fluxo sanguíneo
- oxigenoterapia
Após o seu médico confirmar o ataque cardíaco, eles irão prescrever os medicamentos. Eles podem recomendar a cirurgia, se necessário.
Medicamentos para infarto do miocárdio
Ataques cardíacos menos graves podem ser tratados com medicamentos. Seu médico lhe prescreverá medicamentos com base em sua condição, fatores de risco e saúde em geral. Estes medicamentos podem incluir:
- coágulos para dissolver coágulos que estão a bloquear as artérias
- medicamentos para a pressão arterial para ajudar a reduzir a carga de trabalho do coração e controlar a pressão arterial
- anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos
- estatinas para ajudar a baixar o colesterol LDL
Tratamento cirúrgico para grandes ataques cardíacos
Enxertia: Uma artéria bloqueada também pode ser tratada com cirurgia de revascularização do miocárdio, por vezes referida como cirurgia de bypass. Neste procedimento, um vaso sanguíneo é retirado de outra parte do corpo e fixado, ou enxertado, na artéria bloqueada. Com isso, o fluxo sanguíneo pode ser redirecionado ao redor do bloqueio.
Stent: Um stent é um tubo pequeno, flexível e de malha que é colocado no local do bloqueio. Isto abre sua artéria bloqueada para um fluxo sanguíneo normal. A placa é pressionada contra a parede da artéria e o stent permite que o sangue passe através dela.
Recuperação de infarto do miocárdio
Sua recuperação de um infarto do miocárdio dependerá de sua gravidade e de como foi tratado. Pode levar de uma semana a várias semanas até que você possa retornar a todas as suas atividades normais, especialmente qualquer coisa que envolva levantamento pesado.
O tratamento de um infarto do miocárdio de forma rápida e eficaz minimiza os danos. Suas chances de um resultado melhor também melhoram se você fizer reabilitação cardíaca. A reabilitação cardíaca é um programa de várias semanas de rotinas de exercícios, aconselhamento nutricional e aprendizado sobre medicamentos para o coração e mudanças no estilo de vida.
Consultas de acompanhamento
As consultas de acompanhamento com seu médico normalmente são feitas um, três e seis meses após o infarto do miocárdio. Então você as terá anualmente se você estiver se recuperando bem. É fundamental tomar os medicamentos conforme prescrito e seguir todas as instruções do seu médico.
Sentimentos de ansiedade ou depressão também podem aumentar após um infarto do miocárdio. Diga ao seu médico se você sente essas emoções ou se elas interferem na sua atividade diária. O seu médico pode recomendar medidas para diminuir a ansiedade.
O que aumenta seu risco de infarto do miocárdio?
Os fatores de risco para STEMI e NSTEMI são os mesmos:
- níveis elevados de colesterol LDL (“mau”)
- pressão arterial alta
- obesidade
- vida sedentária
- Fumando
- idade avançada
- diabetes
Há também riscos associados ao gênero. Por exemplo, até os 55 anos ou mais, os homens correm um risco maior de infarto do miocárdio. Após a menopausa, no entanto, as mulheres tendem a ter riscos semelhantes aos dos homens. Além disso, os homens tendem a ter problemas nas artérias maiores do coração, enquanto as mulheres muitas vezes experimentam bloqueio nas artérias menores do coração.
Fatores de risco de espasmo nas artérias coronárias
Os fatores acima também colocam você em risco de espasmo coronário. Mas ter outras condições pode aumentar o risco de espasmos coronários também. Essas condições incluem:
- enxaquecas
- excesso de hormônio tireoidiano
- condições de alergia crônica
- Fumando
- consumo excessivo de álcool
- baixo nível de magnésio
- medicamentos para quimioterapia
Dicas de prevenção de infarto do miocárdio
Você pode diminuir seu risco seguindo estes comportamentos-chave do estilo de vida.
Dicas de prevenção
- Passe pelo menos 150 minutos (2,5 horas) por semana fazendo exercícios de intensidade moderada, como caminhada rápida ou natação.
- Siga uma dieta saudável que foca frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras (como peixe), feijão, lentilhas, nozes e azeite de oliva.
- Evite carnes vermelhas, alimentos processados e bebidas com adição de açúcares.
- Pare de fumar.
- Tome seus medicamentos de forma consistente.
- Dormir de 7 a 9 horas a cada noite.
- Reduza o estresse.
- Fazer check-ups regulares e exames de sangue.
