O que é o derrame de gânglios basais?
Seu cérebro tem muitas partes que trabalham juntas para controlar pensamentos, ações, respostas e tudo o que acontece no seu corpo.
Os gânglios basais são neurônios profundos no cérebro que são a chave para o movimento, percepção e julgamento. Os neurônios são células cerebrais que atuam como mensageiros, enviando sinais através do sistema nervoso.
Qualquer lesão aos gânglios basais pode ter efeitos graves, potencialmente a longo prazo, no seu movimento, percepção ou julgamento. Um derrame que perturbe o fluxo sanguíneo nos seus gânglios basais pode causar problemas com o controlo muscular ou com o sentido do tacto. Você pode até experimentar mudanças de personalidade.
Quais são os sintomas do derrame dos gânglios basais?
Os sintomas de um derrame nos gânglios basais serão semelhantes aos sintomas de um acidente vascular cerebral em outro lugar do cérebro. Um AVC é a interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro, seja porque uma artéria está bloqueada ou porque um vaso sanguíneo se rompe, causando o derrame de sangue para o tecido cerebral próximo.
Os sintomas típicos de AVC podem incluir:
- uma dor de cabeça repentina e intensa
- dormência ou fraqueza de um lado do rosto ou do corpo
- falta de coordenação ou equilíbrio
- dificuldade em falar ou compreender as palavras que lhe são ditas
- dificuldade em ver de um ou dos dois olhos
Devido à natureza única dos gânglios basais, os sintomas de um derrame dos gânglios basais também podem incluir:
- músculos rígidos ou fracos que limitam o movimento.
- uma perda de simetria no seu sorriso
- dificuldade para engolir
- tremores
Dependendo de que lado dos gânglios basais são afetados, uma variedade de outros sintomas pode surgir. Por exemplo, se o derrame ocorrer do lado direito dos seus gânglios basais, você pode ter dificuldade em virar-se para a esquerda. Você pode até mesmo não estar ciente de coisas que acontecem imediatamente à sua esquerda. Um derrame no lado direito dos seus gânglios basais pode levar a uma apatia severa e confusão.
O que causa o derrame dos gânglios basais?
Muitos dos derrames que ocorrem nos gânglios basais são derrames hemorrágicos. Um AVC hemorrágico ocorre quando uma artéria em parte do cérebro se rompe. Isto pode acontecer se a parede de uma artéria ficar tão fraca que se rasga e permite que o sangue vaze.
Os vasos sanguíneos dos gânglios basais são especialmente pequenos e vulneráveis ao rasgamento ou ruptura. É por isso que os derrames dos gânglios basais também são frequentemente hemorrágicos. Cerca de 13% de todos os acidentes vasculares cerebrais são hemorrágicos.
Um derrame isquêmico também pode afetar os gânglios basais. Este tipo de AVC ocorre quando um coágulo de sangue ou artérias estreitas impedem o fluxo de sangue suficiente através dos vasos sanguíneos. Este tecido morre de fome devido ao oxigénio e nutrientes transportados na corrente sanguínea. Um AVC isquêmico pode afetar os gânglios basais se a artéria cerebral média, um grande vaso sanguíneo no meio do cérebro, tiver um coágulo.
Quais são os fatores de risco para o derrame dos gânglios basais?
Os fatores de risco para derrame hemorrágico nos gânglios basais incluem:
- tabagismo
- diabetes
- hipertensão arterial
Estes mesmos fatores de risco também podem aumentar o risco de um derrame isquêmico.
Como é diagnosticado o derrame de gânglios basais?
Quando você estiver no hospital, seu médico vai querer saber seus sintomas e quando eles começaram, assim como seu histórico médico. Algumas perguntas que eles podem fazer incluem:
- Você é fumador?
- Você tem diabetes?
- Você está sendo tratado por hipertensão arterial?
O seu médico também vai querer imagens do seu cérebro para ver o que se está a passar. Um TAC e uma ressonância magnética podem fornecer-lhes imagens detalhadas do seu cérebro e dos seus vasos sanguíneos.
Assim que o pessoal de emergência souber que tipo de AVC você está tendo, pode lhe dar o tipo certo de tratamento.
Como é tratado o derrame dos gânglios basais?
Um dos aspectos mais importantes do tratamento do derrame é o tempo. Quanto mais cedo você chegar a um hospital, de preferência um centro de acidentes vasculares cerebrais, mais provável é que o seu médico possa minimizar os danos causados pelo acidente vascular cerebral. Ligue para os seus serviços de emergência locais ou peça a alguém próximo de si para ligar assim que os sintomas começarem.
Se você estiver tendo um derrame isquêmico e chegar ao hospital dentro de 4,5 horas após o início dos sintomas, você pode receber uma droga que quebra o coágulo chamada ativador do plasminogênio tecidual (tPA). Isto pode ajudar a dissolver a maioria dos coágulos. Uma remoção mecânica do coágulo pode agora ser realizada dentro de 24 horas após o início dos sintomas. Estas orientações actualizadas para o tratamento do AVC foram estabelecidas pela American Heart Association (AHA) e American Stroke Association (ASA) em 2018.
Se você estiver tendo um derrame hemorrágico, você não pode tomar tPA porque inibe a coagulação e aumenta o fluxo sanguíneo. A droga pode causar um perigoso episódio de hemorragia e potencialmente mais danos cerebrais.
Para um derrame hemorrágico, você pode precisar de cirurgia se a ruptura for significativa.
recuperação
Se teve um AVC, deve participar na reabilitação do AVC. Se o seu equilíbrio foi afectado pelo AVC, os especialistas em reabilitação podem ajudá-lo a aprender a andar novamente. Os terapeutas da fala podem ajudá-lo se a sua capacidade de falar foi afectada. Através da reabilitação, você também aprenderá exercícios e exercícios que você pode fazer em casa para promover a sua recuperação.
No caso do derrame de gânglios basais, a recuperação pode ser especialmente complicada. Um derrame do lado direito pode dificultar a percepção das sensações no seu lado esquerdo, mesmo após o término do derrame. Você pode ter dificuldade em saber onde sua mão ou pé esquerdo está no espaço. Fazer movimentos simples pode tornar-se mais difícil.
Além das dificuldades visuais e outros problemas físicos, você também pode ter desafios emocionais. Você pode tornar-se mais emocional do que era antes do derrame dos gânglios basais. Você também pode se tornar deprimido ou ansioso. Um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a tratar estas condições através de uma combinação de terapia e medicação.
O seu curto e longo prazo após um derrame de gânglios basais depende da rapidez com que foi tratado e de quantos neurónios foram perdidos. O cérebro pode por vezes recuperar de uma lesão, mas vai levar tempo. Seja paciente e trabalhe em estreita colaboração com a sua equipa de saúde para tomar medidas de recuperação.
Um derrame de gânglios basais pode ter efeitos duradouros que podem interferir com a sua qualidade de vida. Ter qualquer tipo de AVC aumenta o seu risco de ter outro AVC. Ter um AVC basal dos gânglios ou outros danos nessa parte do cérebro também pode aumentar o seu risco de desenvolver a doença de Parkinson.
Se você continuar com o seu programa de reabilitação e aproveitar os serviços da sua comunidade, você poderá melhorar as suas chances de recuperação.
Qual é a avaliação RÁPIDA?
Agir rapidamente é a chave para a resposta ao AVC, por isso é importante reconhecer alguns dos sintomas mais óbvios do AVC.
A American Stroke Association sugere lembrar a sigla “FAST”, que significa “RÁPIDO”:
- A cara a inclinar-se: Um lado do seu rosto está entorpecido e não responde aos seus esforços para sorrir?
- Fraqueza do braço: Consegue levantar os dois braços bem alto ou um braço desce?
- Dificuldade para falar: Consegue falar claramente e compreender as palavras que alguém lhe diz?
- É hora de ligar para os serviços de emergência locais: Se você ou alguém perto de si estiver a ter estes ou outros sintomas de AVC, ligue imediatamente para o 911 ou para os serviços de emergência locais.
Não tente conduzir até ao hospital se suspeitar que está a ter um AVC. Chame uma ambulância. Deixe os paramédicos avaliarem os seus sintomas e providenciem os cuidados iniciais.
