O que é um AVC?
Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fluxo de sangue para parte do cérebro é cortado ou significativamente reduzido. Sem o oxigénio transportado pelo sangue, as células cerebrais podem morrer rapidamente, o que pode causar danos cerebrais permanentes. Os derrames podem ser maiores ou menores e as consequências podem variar desde a recuperação completa até à fatalidade.
Existem dois tipos de AVC: isquémico e hemorrágico. Um AVC isquêmico é causado pela falta de fluxo de sangue para o tecido cerebral. Isto pode acontecer quando as artérias do cérebro estreitam devido a uma condição como a arteriosclerose. Um coágulo sanguíneo pode se formar nas artérias estreitas e bloquear o fluxo sanguíneo. Isto é chamado de trombose. Outra causa de derrames isquêmicos é uma embolia. Isto ocorre quando um coágulo de sangue se forma em algum lugar do corpo e depois viaja para o cérebro e bloqueia o fluxo sanguíneo.
Cerca de 13% dos acidentes vasculares cerebrais são hemorrágicos. Estes são acidentes vasculares cerebrais que são causados por uma ruptura num vaso sanguíneo no cérebro. A maioria dos AVC são isquémicos.
Um AVC hemorrágico também é chamado de hemorragia intracerebral, ou ICH. Uma ICH ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe e o sangue se acumula no tecido ao redor da ruptura. Isto coloca pressão sobre o cérebro e causa uma perda de sangue para as áreas circundantes.
O tratamento médico imediato é importante para as melhores probabilidades de recuperação. A prevenção também é importante. Se você controlar seus fatores de risco, você pode reduzir muito suas chances de ter qualquer tipo de derrame.
Sintomas de um acidente vascular cerebral hemorrágico
Um derrame hemorrágico que ocorre dentro do cérebro também é chamado de hemorragia intracerebral. Os sintomas de um ICH podem variar de pessoa para pessoa, mas estão quase sempre presentes imediatamente após a ocorrência do AVC.
Os sintomas podem incluir:
- perda total ou limitada de consciência
- náusea
- vómitos
- dor de cabeça forte e repentina
- fraqueza ou dormência no rosto, perna ou braço de um dos lados do corpo
- apreensões
- vertigem
- perda de equilíbrio
- problemas na fala ou na deglutição
- confusão ou desorientação
Um AVC é uma emergência médica. Ligue para os serviços de emergência médica ou peça a alguém que o leve ao hospital, se achar que está a ter um AVC.
Causas de um acidente vascular cerebral hemorrágico
Há duas causas possíveis de uma ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro. A causa mais comum é um aneurisma. Um aneurisma ocorre quando uma secção de um vaso sanguíneo aumenta de pressão arterial crónica e perigosamente alta ou quando a parede do vaso sanguíneo é fraca, o que geralmente é congénito. Esse balonamento leva a um afinamento da parede do vaso e, por fim, a uma ruptura.
Uma causa mais rara de uma ICH é uma malformação arteriovenosa (AVM). Isto ocorre quando as artérias e veias estão ligadas anormalmente sem capilares entre elas. As MVA são congênitas. Isto significa que elas estão presentes no nascimento, mas não são hereditárias. É desconhecido exactamente o porquê de ocorrerem em algumas pessoas.
Tratamento de emergência para um derrame hemorrágico…
Os cuidados de emergência imediatos são cruciais para um derrame hemorrágico. Este tratamento centra-se no controlo da hemorragia no cérebro e na redução da pressão causada pela hemorragia.
As drogas podem ser usadas para reduzir a pressão sanguínea ou retardar a hemorragia. Se sofrer um derrame hemorrágico enquanto estiver a tomar anticoagulantes, corre o risco de sangramento excessivo. Os medicamentos para combater o efeito dos anticoagulantes são normalmente administrados de imediato durante o tratamento de emergência.
Tratamento cirúrgico
Uma vez que um derrame hemorrágico seja controlado com cuidados de emergência, podem ser tomadas outras medidas de tratamento. Se a ruptura for pequena e produzir apenas uma pequena quantidade de hemorragia e pressão, os cuidados de apoio podem ser a única outra forma de cuidados que você precisa. Isto pode incluir:
- soro fisiológico
- resto
- gestão de outros problemas médicos
- terapia da fala, física ou ocupacional
Para acidentes vasculares cerebrais mais graves, a cirurgia pode ser necessária para reparar a ruptura do vaso sanguíneo e parar a hemorragia. Se o AVC for causado por uma MAV, a cirurgia pode ser usada para removê-lo. No entanto, isto nem sempre é possível e depende da localização da MAV. A cirurgia também pode ser necessária para aliviar a pressão causada pela hemorragia e pelo inchaço cerebral.
Recuperação de um acidente vascular encefálico hemorrágico
A duração da recuperação e da reabilitação depende da gravidade do AVC e da quantidade de danos nos tecidos que ocorreram. Diferentes tipos de terapia podem estar envolvidos, dependendo das suas necessidades. As opções incluem fisioterapia, terapia ocupacional, ou fonoaudiologia. O objetivo principal da terapia é restaurar o máximo de função possível.
A sua perspectiva de recuperação depende da gravidade do AVC, da quantidade de danos nos tecidos e de quanto tempo foi capaz de receber o tratamento. O período de recuperação é longo para muitas pessoas, durando meses ou mesmo anos. No entanto, a maioria das pessoas com pequenos AVC e sem complicações adicionais durante a internação no hospital são capazes de funcionar suficientemente bem para viver em casa dentro de semanas.
Prevenir um AVC hemorrágico
Existem certos fatores de risco para um derrame hemorrágico. Se você puder evitar esses fatores, você reduz as chances de sofrer um. A tensão arterial elevada é a causa mais provável de um ICH. Manter a sua tensão arterial sob controlo é a melhor forma de controlar o seu risco. Fale com o seu médico sobre como baixar a sua tensão arterial se ela estiver muito alta.
O uso de álcool e drogas também são fatores de risco controláveis. Considere beber com moderação e evite qualquer tipo de abuso de drogas. Os anticoagulantes ajudam a prevenir derrames isquémicos mas também podem aumentar as suas probabilidades de ter um ICH. Se estiver a tomar anticoagulantes, não se esqueça de falar com o seu médico sobre os riscos.
