O que é adenoma hepático?

O adenoma hepático é um tumor hepático pouco comum e benigno. Benigno significa que não é cancerígeno. Também é conhecido como adenoma hepatocelular ou adenoma de células hepáticas.

O adenoma hepático é extremamente raro. Afeta mais freqüentemente as mulheres e tem sido ligado ao uso de pílulas anticoncepcionais.

Continue lendo para descobrir os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento deste tumor hepático não cancerígeno.

Quais são os sintomas?

O adenoma hepático não costuma causar sintomas. Às vezes causa sintomas leves, como dor, náuseas ou uma sensação de plenitude. Isto ocorre tipicamente quando o tumor é suficientemente grande para exercer pressão sobre os órgãos e tecidos vizinhos.

Você pode não saber que tem um adenoma hepático, a menos que ele se rompa. Um adenoma hepático rompido é grave. Pode causar:

  • dor abdominal súbita
  • pressão sanguínea baixa
  • hemorragia interna

Em casos raros, pode ser fatal.

À medida que os testes de imagem melhoram, está a tornar-se mais comum descobrir adenomas hepáticos antes que estes se rompam e causem sintomas.

Causas e fatores de risco

O fator de risco mais comum para o adenoma hepático é o uso de pílulas contraceptivas orais à base de estrogênio. Seu risco aumenta com o uso prolongado e com doses altas de estrogênio.

A gravidez também pode aumentar o seu risco. A gravidez estimula a libertação de certas hormonas relacionadas com o desenvolvimento destes tumores.

Outros factores de risco menos comuns incluem:

  • uso de esteróides
  • uso de barbitúricos
  • diabetes tipo 1
  • hemocromatose, ou acumulação excessiva de ferro no seu sangue
  • doenças de armazenamento do glicogênio tipo 1 (doença de von Gierke) e tipo 3 (doença de Cori ou Forbes)
  • síndrome metabólica
  • estar acima do peso ou ser obeso

Como é que isto é diagnosticado?

Se houver suspeita de um tumor hepático, o seu médico pode sugerir testes para identificar o tumor e a sua causa. Eles também podem sugerir testes para descartar outros diagnósticos potenciais.

Uma ecografia é muitas vezes um dos primeiros passos que o seu médico irá dar para os ajudar a fazer um diagnóstico. Se o seu médico encontrar uma grande massa através de uma ecografia, poderão ser necessários testes adicionais para confirmar que a massa é um adenoma hepático.

Outros testes de imagem, como tomografias e MRIs, podem ser usados para saber mais sobre o tumor.

Se o tumor for grande, o seu médico também pode sugerir uma biópsia. Durante uma biópsia, uma pequena amostra de tecido é retirada da massa e avaliada sob um microscópio.

Quais são os tipos de adenoma hepático?

Existem quatro tipos propostos de adenoma hepático:

  • Inflamatório
  • HNF1A-mutado
  • β-catenin ativado
  • não classificado

De acordo com uma revisão de 2013:

  • O adenoma hepático inflamatório é o tipo mais comum. É visto em cerca de 40 a 50 por cento dos casos.
  • HNF1A-mutated tipo é visto em aproximadamente 30 a 40 por cento dos casos.
  • β-catenin ativado é visto em 10 a 15 por cento dos casos.
  • Cerca de 10 a 25 por cento dos casos de adenoma hepático não estão classificados.

Cada tipo está associado a factores de risco distintos. Contudo, o tipo de adenoma hepático não costuma alterar o tratamento sugerido.

Quais são as opções de tratamento?

Os tumores que têm menos de 2 polegadas de comprimento raramente estão associados a complicações. Se você tem um tumor pequeno, seu médico pode sugerir o monitoramento do tumor ao longo do tempo, em vez de tratá-lo. Você também pode ser solicitado a parar de tomar pílulas anticoncepcionais para retardar o crescimento do tumor.

As pesquisas sugerem que a maioria dos pequenos adenomas hepáticos tendem a permanecer estáveis durante os períodos de observação. Uma pequena percentagem deles desaparece. O seu médico pode usar um ultra-som para monitorar o tamanho do tumor.

Se você tem um tumor grande, seu médico pode recomendar uma cirurgia de ressecção hepática para remover o tumor. Isso porque os tumores grandes são mais susceptíveis de levar a complicações, tais como ruptura espontânea e hemorragia.

A cirurgia é recomendada:

  • quando o adenoma hepático tiver mais de 2 polegadas de comprimento
  • para pessoas incapazes de parar de tomar pílulas anticoncepcionais
  • para homens com adenomas hepáticos
  • para tipos de adenomas hepáticos inflamatórios e ativados por β-catenin

Há alguma complicação?

Quando não tratados, os adenomas hepáticos podem romper-se espontaneamente. Isto pode causar dor abdominal e hemorragia interna. Um adenoma hepático rompido requer tratamento médico imediato.

Em casos raros, os adenomas hepáticos não tratados podem tornar-se cancerígenos. Isto é mais provável quando o tumor é grande.

Vários estudos sugerem que os adenomas hepáticos ativados por β-catenin são mais propensos a se tornarem cancerígenos. É necessária investigação adicional para compreender a ligação entre os tipos de adenomas hepáticos e o cancro.

O adenoma hepático é extremamente raro. Este tumor está mais frequentemente associado ao uso de pílulas anticoncepcionais, mas também pode ser visto em homens ou mulheres que não tomam pílulas anticoncepcionais.

O adenoma hepático não pode causar quaisquer sintomas. Isto pode tornar difícil saber se você o tem. Em casos raros, o adenoma hepático não tratado resulta em complicações graves.

O adenoma hepático é tratável. O longo prazo é bom para pessoas com esta condição quando é identificado e tratado precocemente.