No entanto, alguns medicamentos, soluções ou concentrações que contenham iodo podem causar uma reacção alérgica a uma pessoa. Estas reacções podem ser causadas por outras substâncias que tenham sido misturadas com iodo. Estas reacções podem ou não ser uma verdadeira alergia ao iodo, mas as pessoas por vezes chamam a isto uma “alergia ao iodo”.
O iodo é um elemento comum encontrado no corpo humano e ocorre em algumas fontes alimentares, suplementos e medicamentos. Mesmo uma solução anti-séptica usada para limpar a pele pode causar uma reacção cutânea em algumas pessoas. Reações adversas corporais totais ao iodo, ou produtos contendo iodo, são raras, mas podem ser fatais quando elas acontecem.
O iodo também tem usos médicos. Os agentes químicos que contêm iodo estão em ascensão, especialmente nos agentes de radiocontraste usados para melhorar os estudos de imagem por raios X. Reações adversas ao iodo – quando usado desta forma – parecem ter ocorrido ao longo dos anos. De facto, o corante de contraste iodado tem sido associado a reacções graves e mesmo à morte num número raro de casos. Mas estes não foram devidos a uma alergia ao iodo.
Sintomas
A exposição a misturas que também contêm iodo pode causar algumas das seguintes reacções:
- erupção pruriginosa que se instala lentamente (dermatite de contacto)
- urticária (urticária)
- anafilaxia, que é uma reacção alérgica repentina que pode causar urticária, inchaço da língua e da garganta e falta de ar
O choque anafiláctico é a forma mais grave de anafilaxia e é fatal. Requer cuidados médicos de emergência.
Os sintomas de anafilaxia incluem:
- dor abdominal
- náuseas ou vómitos
- diarréia
- confusão
- nível de consciência alterado
- vertigem
- leviandade
- colmeias
- dificuldade em respirar
- palpitações de coração
- pulso rápido
- pressão sanguínea baixa
Causas
Certas soluções e alimentos que contêm iodo podem ser a causa de uma reação adversa:
- O iodo povidona (Betadine) é uma solução comumente usada como desinfetante da pele em ambientes médicos. Pode causar erupções cutâneas em pessoas sensíveis.
- O corante de contraste iodado também pode causar uma reacção alérgica. Este corante é um agente radiocontraste de raios X utilizado para injecções intravasculares (injecções nos vasos sanguíneos). Os corantes de contraste contendo iodo têm sido responsáveis por reacções graves (incluindo mortes) num número muito limitado de pessoas. Aqueles que têm uma alergia ou outro efeito adverso ao corante radiocontraste iodado podem receber glucocorticosteróide sistémico antes de receberem contraste iodado. Ou o uso de contraste iodado pode ser evitado por completo.
- Os alimentos que contêm iodo, como peixe e lacticínios, também podem causar uma reacção alérgica.
- Amiodarona (Cordarone, Pacerone) é um medicamento utilizado para tratar a fibrilação atrial e outras doenças do ritmo cardíaco em pessoas com problemas cardíacos. Actualmente, os especialistas conhecem apenas um caso de suspeita de reactividade cruzada numa pessoa que recebeu amiodarona e contraste contendo iodo. Os médicos devem ter cuidado ao prescrever amiodarona para pessoas que têm problemas com contraste contendo iodo. No entanto, o risco de uma verdadeira reacção alérgica é muito baixo.
Mitos e equívocos
Há alguns mitos sobre o que realmente causa uma intolerância às substâncias que contêm iodo.
Muitas pessoas acreditam que você estará em risco de ter uma reação adversa ao iodo se você tiver uma alergia a marisco. Isto é, em grande parte, um conceito errado:
- De acordo com um estudo publicado no Journal of Emergency Medicine, as alergias a marisco não estão ligadas a uma alergia ao iodo. Os investigadores concluíram que o iodo não é um alergénio.
- A investigação mostra que as pessoas que têm alergia a marisco e as pessoas que têm alergia a outros alimentos que não marisco, têm a mesma hipótese de reagir ao corante de contraste iodado.
- Em vez disso, proteínas como as parvalbuminas nos peixes e as tropomiosinas nos mariscos são responsáveis pelas alergias a mariscos.
Alguns anti-sépticos tópicos contêm povidona-iodoína. Esta é uma solução de polivinilpirrolidona e iodo:
- O iodo-povidona pode causar uma erupção cutânea grave que é semelhante a uma queimadura química em alguns casos raros. Em alguns, a erupção cutânea pode ser apenas uma simples irritação da pele, mas em outros, a erupção pode fazer parte de uma reacção alérgica.
- Nos testes de adesivos, no entanto, as reacções alérgicas não foram causadas pelo iodo. Elas foram causadas por copolímeros não iodados em povidona. Sabe-se que a exposição à povidona resultou em dermatite de contacto ou, em casos muito raros, anafilaxia.
Diagnóstico e tratamento
O seu médico pode pedir-lhe que faça um teste de correcção se achar que é alérgico à povidona em solução de povidona-iodoína. Durante um teste de adesivo, seu médico aplica uma pequena quantidade de povidona-iodo a um adesivo. Depois é colocado na sua pele. Após alguns dias, eles vão verificar se você teve uma reação.
Depois de lhe ter sido diagnosticada uma intolerância a substâncias que também contêm iodo, o seu médico pode prescrever um creme corticosteróide ou corticosteróide oral, como a prednisona.
Estes podem ajudar a aliviar sintomas, tais como uma erupção cutânea comichosa. O seu médico também o orientará a manter-se afastado de alimentos ou outras coisas que desencadeiam estas reacções adversas.
O choque anafiláctico é uma situação de emergência. Pode requerer tratamento médico imediato sob a forma de uma injecção de epinefrina (adrenalina).
Preocupações relacionadas
Se você já teve experiência anterior com alergias ou sensibilidade a misturas que contenham iodo, discuta suas opções com seu médico. Evitar completamente o iodo pode levantar estas questões:
- Uma pessoa pode desenvolver uma deficiência de iodo. Isso pode causar sérias preocupações de saúde, como bócio da tireóide ou hipotiroidismo. É especialmente preocupante durante a gravidez e a primeira infância.
- Uma pessoa pode evitar ou recusar os tratamentos necessários porque eles contêm iodo.
Fale com seu médico para determinar como você pode obter ingestão de iodo suficiente sem desencadear uma reação.
Embora a intolerância ao iodo e os efeitos secundários adversos ao corante de contraste intravascular contendo iodo sejam ambos incomuns, fale com o seu médico para fazer o teste se suspeitar que tem um problema ou sofre de alguns dos sintomas.
