O que é um aneurisma da aorta abdominal (AAA)?
A aorta é o maior vaso sanguíneo do corpo humano. Transporta sangue do coração até à cabeça e braços e até ao abdómen, pernas e pélvis. As paredes da aorta podem inchar ou inchar como um pequeno balão se elas ficarem fracas. Isto é chamado de aneurisma da aorta abdominal (AAA) quando acontece na parte da aorta que está no abdômen.
Os AAAs nem sempre causam problemas, mas um aneurisma rompido pode ser fatal. Portanto, se você for diagnosticado com um aneurisma, seu médico provavelmente vai querer monitorá-lo de perto, mesmo se eles não intervierem imediatamente.
Quais são os tipos de aneurismas da aorta abdominal?
Os AAAs são normalmente classificados pelo seu tamanho e pela velocidade a que estão a crescer. Estes dois factores podem ajudar a prever os efeitos do aneurisma sobre a saúde.
Os pequenos (menos de 5,5 centímetros) ou os AAAs de crescimento lento têm um risco muito menor de ruptura do que os aneurismas maiores ou aqueles que crescem mais rapidamente. Os médicos consideram frequentemente mais seguro monitorizar estes com ecografias abdominais regulares do que tratá-los.
AAAs grandes (maiores que 5,5 centímetros) ou de crescimento rápido são muito mais propensos a romper do que os aneurismas pequenos ou de crescimento lento. Uma ruptura pode levar a sangramento interno e outras complicações graves. Quanto maior for o aneurisma, maior é a probabilidade de que precise ser tratado com cirurgia. Esses tipos de aneurismas também precisam ser tratados se estiverem causando sintomas ou vazamento de sangue.
O que causa um aneurisma da aorta abdominal?
A causa dos AAA é actualmente desconhecida. No entanto, certos factores têm demonstrado aumentar o risco para eles. Eles incluem:
Fumar
Fumar pode danificar directamente as paredes das suas artérias, tornando-as mais propensas a inchar. Também pode aumentar o seu risco de tensão arterial elevada.
Tensão arterial elevada (hipertensão)
A pressão arterial refere-se ao nível de pressão nas paredes dos seus vasos sanguíneos. A pressão arterial elevada pode enfraquecer as paredes da aorta. Isto torna mais provável a formação de um aneurisma.
Inflamação vascular (vasculite)
Uma inflamação grave na aorta e outras artérias pode ocasionalmente causar AAAs. Isto acontece muito raramente.
Os aneurismas podem formar-se em qualquer vaso sanguíneo do seu corpo. No entanto, os AAAs são considerados particularmente graves devido ao tamanho da aorta.
Quem corre o risco de um aneurisma da aorta abdominal?
Os AAAs são mais prováveis de ocorrer se você:
- são homens
- são obesos ou têm excesso de peso
- têm mais de 60 anos de idade
- ter um histórico familiar de doenças e problemas cardíacos
- ter pressão arterial alta, especialmente se tiver entre 35 e 60 anos de idade
- têm colesterol elevado ou acumulação de gordura nos vasos sanguíneos (aterosclerose)
- viver um estilo de vida sedentário
- tiveram traumatismos no abdómen ou outros danos na secção média.
- produtos do tabaco de fumo
Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta abdominal?
A maioria dos aneurismas não tem sintomas, a menos que se rompa. Se um AAA se romper, você pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- dor súbita no abdómen ou nas costas
- dor que se estende do abdómen ou de volta à pélvis, pernas ou nádegas
- pele úmida ou suada
- aumento do ritmo cardíaco
- choque ou perda de consciência
Ligue imediatamente para o seu médico se sentir algum destes sintomas. Um aneurisma rompido pode ser fatal.
Diagnosticar um aneurisma da aorta abdominal
AAAs que não tenham rompido são mais frequentemente diagnosticadas quando um médico está a fazer um scan ou a examinar o seu abdómen por outro motivo.
Se o seu médico suspeitar que você pode ter um, eles vão sentir o seu estômago para ver se ele é rígido ou contém uma massa pulsante. Podem também verificar o fluxo de sangue nas pernas ou usar um dos seguintes testes:
- tomografia computorizada do abdómen
- ultra-som abdominal
- raio-x torácico
- ressonância magnética abdominal
Tratamento de um aneurisma da aorta abdominal
Dependendo do tamanho e da localização exacta do aneurisma, o seu médico pode realizar uma cirurgia para reparar ou remover o tecido danificado. Isto pode ser feito tanto com cirurgia abdominal aberta como com cirurgia endovascular. A cirurgia realizada dependerá da sua saúde geral e do tipo de aneurisma.
A cirurgia abdominal aberta é usada para remover áreas danificadas da sua aorta. É a forma mais invasiva de cirurgia e tem um tempo de recuperação mais longo. A cirurgia aberta do abdómen pode ser necessária se o seu aneurisma for muito grande ou se já tiver rompido.
A cirurgia endovascular é uma forma de cirurgia menos invasiva do que a cirurgia abdominal aberta. Envolve o uso de um enxerto para estabilizar as paredes enfraquecidas da sua aorta.
Para um AAA pequeno com menos de 5,5 centímetros de largura, o seu médico pode decidir monitorizá-lo regularmente em vez de realizar a cirurgia. A cirurgia tem riscos, e pequenos aneurismas geralmente não se rompem.
Se o seu médico recomendar uma cirurgia abdominal aberta, pode demorar até seis semanas a recuperar. A recuperação da cirurgia endovascular leva apenas duas semanas.
O sucesso da cirurgia e da recuperação depende muito de se o AAA é ou não encontrado antes de romper. O prognóstico é geralmente bom se o AAA for encontrado antes de se romper.
Como se pode prevenir um aneurisma da aorta abdominal?
O foco na saúde do coração pode prevenir um AAA. Isto significa observar o que se come, fazer exercício e evitar outros factores de risco cardiovascular, como fumar. O seu médico também pode prescrever medicamentos para tratar a tensão arterial elevada ou o colesterol ou para ajudar a controlar a sua diabetes.
O seu médico pode querer examiná-lo para um AAA quando fizer 65 anos, se estiver em maior risco devido ao fumo e outros factores. O teste de rastreio utiliza uma ecografia abdominal para verificar se a sua aorta apresenta protuberâncias. É indolor e só precisa de ser realizado uma vez.
