As omoplatas geralmente descansam planas contra as costas da parede torácica. A asa do escapulário ocorre quando uma omoplata se afasta.
Embora a condição seja rara, normalmente é dolorosa e dificulta as actividades do dia-a-dia, como levantar sacos de mercearia ou escovar os dentes.
Quais são os sintomas da asa escapular?
Os sintomas das asas escapulares variam de pessoa para pessoa, dependendo da causa subjacente, bem como dos músculos e nervos envolvidos. A maioria das pessoas com asa escapular tem uma omoplata que se destaca. Isto pode tornar desconfortável sentar-se numa cadeira ou usar uma mochila.
Se a escápula alada for o resultado de lesão nervosa, pode causar fraqueza nos músculos do pescoço, ombros e braços. Essa fraqueza pode tornar difícil levantar, puxar e empurrar objectos pesados.
A asa escapular muitas vezes afecta a sua capacidade de levantar o braço acima do ombro. Pode também estar associado a outros sintomas, incluindo:
- dor ou desconforto no pescoço, ombros e costas
- fadiga
- um ombro inclinado
O que provoca a asa escapular?
A asa escapular é quase sempre causada por danos a um dos três nervos que controlam os músculos dos braços, costas e pescoço:
- o nervo torácico longo, que controla o músculo serrátil anterior
- o nervo escapular dorsal, que controla os músculos dos rombóides
- o nervo acessório espinhal, que controla o músculo trapézio
Lesões e cirurgias tanto podem causar danos a esses nervos e músculos.
Lesões
Uma variedade de lesões pode danificar nervos e músculos importantes, levando a uma omoplata alada.
Lesões traumáticas
Traumatismos contundentes nos nervos que controlam os músculos do pescoço, parte superior das costas e ombro podem levar à asa escapular. Exemplos de traumas contundentes incluem deslocar o ombro ou torcer o pescoço de uma forma incomum.
Lesões por movimentos repetitivos
Os movimentos repetitivos também podem causar lesões. Este tipo de lesão é comum entre os atletas, mas também pode ser causado por tarefas do dia-a-dia, como por exemplo:
- lavagem do carro
- escavação
- sebes para aparar
- usando os braços para apoiar a cabeça enquanto deitado
Lesões não traumáticas
As lesões não-traumáticas não são causadas por força física. Em vez disso, podem ser causadas por:
- doenças virais, tais como gripe, poliomielite ou amigdalite
- reacções alérgicas a medicamentos
- overdose de drogas
- exposição a toxinas, tais como herbicidas
- certas condições médicas, tais como defeitos cardíacos congénitos, radiculopatia cervical e distrofia muscular
Cirurgia
As ressecções das costelas, mastectomias e procedimentos que requerem anestesia geral podem causar danos nos nervos.
Um estudo no Supportive Care for Cancer seguiu pessoas que tinham sido submetidas a uma dissecção axilar, um tratamento cirúrgico do cancro da mama. Entre os 112 pesquisados, 8% exibiram a asa escapular 15 dias após a cirurgia.
Como é diagnosticada a asa escapular?
O seu médico irá primeiro examinar a sua omoplata para detectar quaisquer sinais óbvios de asa. Eles também podem lhe pedir para realizar determinados movimentos de braço ou ombro. Informe seu médico sobre quaisquer lesões, doenças ou cirurgias recentes que possam afetar seu pescoço, braços ou costas.
Se o seu médico decidir que tem uma escápula alada, eles podem usar a electromiografia para ver se está relacionada com os músculos serrato anterior, trapézio ou rombóide.
Como é tratada a omoplata?
Dependendo do nervo e do músculo que o está causando, a asa escapular tem opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico.
Tratamento não-cirúrgico
Casos de asa escapular causados por danos no nervo serrátil anterior por vezes cicatrizam por si mesmos no espaço de dois anos. O seu médico também pode recomendar uma fisioterapia leve ou o uso de uma cinta durante vários meses no início da sua recuperação.
Para a asa escapular causada por danos no nervo escapular dorsal, o seu médico irá provavelmente recomendar uma mistura de terapia física e massagem. Eles também podem prescrever relaxantes musculares, anti-inflamatórios, analgésicos, ou uma combinação dos três. Suportes como aparelhos e fundas também podem ser úteis durante a recuperação.
Se as opções de tratamento não cirúrgico não estiverem a proporcionar qualquer alívio, o seu médico pode recomendar a cirurgia. Além disso, é mais provável que a asa escapular causada por uma lesão traumática precise ser operada. A asa escapular devido a danos no nervo espinhal acessório também normalmente requer cirurgia.
Tratamento cirúrgico
Os tratamentos cirúrgicos mais comuns para a asa escapular são as transferências nervosas e musculares. Estas cirurgias envolvem tomar a totalidade ou parte de um nervo ou músculo e movê-lo para outra parte do corpo. As transferências nervosas e musculares para a asa escapular geralmente se concentram no ombro, costas ou peito.
Outra opção é chamada de estabilização estática. Este procedimento envolve o uso de uma funda para fixar a escápula às costelas ou aos processos espinhosos vertebrais, que são partes ósseas que saem das suas vértebras. Há um risco de que a funda se estique com o tempo, fazendo com que a omoplata alada volte.
O seu médico pode recomendar um procedimento chamado fusão escapulotorácica se outros tratamentos não funcionarem. Isto envolve prender a escápula directamente às costelas. Talvez você não consiga levantar os braços após este procedimento. Também pode causar fracturas permanentes dos ossos e problemas pulmonares. É provável que o seu médico sugira este procedimento apenas se não existirem alternativas.
Exercícios em casa
Esticar em casa pode ajudá-lo a melhorar a sua força e alcance de movimento. Em alguns casos, o alongamento e o exercício podem piorar a asa escapular, portanto verifique sempre com seu médico antes de tentar qualquer exercício em casa.
Tente exercícios de estabilização escapular para fortalecer os seus ombros. OptimumCareProviders oferece excelentes vídeos de exercícios, incluindo um para fortalecer o músculo serrátil anterior sob o ombro. FreeFitGuy também demonstra exercícios específicos para a asa escapular.
Como posso prevenir a asa escapulária?
A asa escapular nem sempre é evitável, mas você pode ser capaz de reduzir o seu risco:
- evitar movimentos repetitivos dos ombros ou braços quando possível
- manutenção da postura correta
- usando uma cadeira ou travesseiro ergonómico
- usando bolsas e mochilas ergonómicas e amigas do ombro
- evitando carregar muito peso sobre os ombros
- esticar e fortalecer os músculos do pescoço, ombros e antebraços
Recuperação das asas do escapulário
A recuperação da asa escapular pode levar de alguns meses a vários anos, dependendo da causa inicial, do método de tratamento e dos nervos e músculos afetados. As opções de tratamento não cirúrgico podem começar a funcionar quase imediatamente, enquanto o tratamento cirúrgico provavelmente levará alguns meses para produzir resultados.
Enquanto a asa escapular pode normalmente ser melhorada, você pode experimentar uma diminuição permanente da amplitude de movimento em casos raros. Certifique-se de falar com o seu médico assim que começar a sentir sintomas para melhorar as suas hipóteses de recuperação total.
