O que é a bexiga tímida?

A bexiga tímida, também conhecida como parurese, é uma condição em que uma pessoa tem medo de usar a casa de banho quando os outros estão por perto. Como resultado, sente uma ansiedade significativa quando tem de usar a casa de banho em locais públicos.

Aqueles com bexiga tímida podem tentar evitar viajar, conviver com outros e até mesmo trabalhar em um escritório. Eles também podem ter dificuldade em urinar por demanda de testes aleatórios de drogas para a escola, trabalho ou atletismo.

Estima-se que 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos são afectadas pela bexiga tímida. Desde crianças até idosos, a condição pode ocorrer em qualquer idade.

A bexiga tímida é altamente tratável.

Quais são os sintomas da bexiga tímida?

As pessoas com bexiga tímida têm medo de urinar num banheiro público ou perto de outras pessoas, mesmo em casa. Podem tentar “fazer” uso da casa de banho, mas descobrem que não conseguem. Muitas vezes, as pessoas com bexiga tímida tentam mudar o seu comportamento para evitar ter de ir à casa de banho pública. Exemplos incluem:

  • evitar situações sociais, viagens ou oportunidades de trabalho devido ao medo de ter que urinar em público
  • beber menos líquidos para evitar ter de urinar tanto
  • experimentar sentimentos de ansiedade ao pensar ou ao tentar usar um banheiro público, como ritmo cardíaco acelerado, suor, tremores e até desmaios
  • sempre à procura de banheiros vazios ou com apenas um banheiro
  • ir para casa durante os intervalos para almoço ou outros intervalos para urinar e depois voltar para uma actividade
  • tentando usar a casa de banho frequentemente em casa para que não tenham de o fazer em público

Se sentir estes sintomas regularmente ou se tiver alterado muito os seus hábitos sociais devido à bexiga tímida, deve consultar um médico.

Quais são as causas da bexiga tímida?

Os médicos classificam a bexiga tímida como uma fobia social. Embora a ansiedade e por vezes o medo possam ser as emoções associadas à bexiga tímida, os médicos podem normalmente associar as causas a uma série de factores. Estes incluem:

  • fatores ambientais, como o histórico de ser provocado, molestado ou envergonhado por outros em relação ao uso do banheiro
  • predisposição genética para a ansiedade
  • fatores fisiológicos, incluindo um histórico de condições médicas que podem afetar a capacidade de urinar

Embora os médicos considerem a bexiga tímida uma fobia social, não é uma doença mental. No entanto, indica uma condição de saúde mental que merece apoio e tratamento.

Quais são os tratamentos para a bexiga tímida?

Os tratamentos para a bexiga tímida normalmente envolvem uma combinação de apoio profissional para a saúde mental e, por vezes, medicamentos. O seu médico deve avaliá-lo para garantir que não tem um distúrbio médico subjacente que esteja a afectar a sua capacidade de urinar. Se receber um diagnóstico de bexiga tímida, deve ser tratada com um plano individualizado para os seus sintomas e causas únicas.

Medicamentos prescritos

O seu médico pode prescrever medicamentos para a bexiga tímida que tratem a bexiga ou qualquer ansiedade subjacente. No entanto, os medicamentos nem sempre são a resposta e não se provou ser especialmente eficazes para quem tem uma bexiga tímida.

Exemplos de medicamentos prescritos para tratar a bexiga tímida incluem:

  • medicamentos para aliviar a ansiedade, tais como benzodiazepinas como alprazolam (Xanax) ou diazepam (Valium)
  • antidepressivos, como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), ou sertralina (Zoloft)
  • Bloqueadores alfa-adrenérgicos que relaxam o músculo da bexiga para facilitar o uso do banheiro, como a tamsulosina (Flomax)
  • medicamentos utilizados para reduzir a retenção urinária, como o bethanechol (urecolina)

Medicamentos a evitar

Além dos tratamentos para reduzir a bexiga tímida, o seu médico pode também rever os seus medicamentos para determinar se está a tomar medicamentos que podem tornar mais difícil a urinação. Exemplos disto incluem:

Anticolinérgicos, como por exemplo:

  • atropina
  • glicopirrolato (Robinul)

Medicamentos noradrenérgicos que aumentam a quantidade de noradrenefrina no corpo, como por exemplo:

  • venlafaxina (Effexor XR)
  • nortriptilina (Pamelor)
  • bupropiona (Wellbutrin)
  • atomoxetina (Strattera)

Os médicos prescrevem muitos destes medicamentos como antidepressivos.

Apoio à saúde mental

O suporte da saúde mental para a bexiga tímida pode incluir terapia cognitiva comportamental, ou TCC. Este tipo de terapia envolve trabalhar com um terapeuta para identificar as formas como a bexiga tímida mudou os seus comportamentos e pensamentos e para o expor lentamente a situações em que pode aliviar os seus medos. Esta abordagem pode durar de 6 a 10 sessões de tratamento. Estima-se que 85 em cada 100 pessoas conseguem controlar a sua bexiga tímida com a TCC. A participação em grupos de apoio online ou presencial também pode ajudar.

Quais são as complicações para a bexiga tímida?

A bexiga tímida pode ter tanto complicações sociais como físicas. Se segurar a urina durante demasiado tempo, corre um risco acrescido de infecção do tracto urinário, bem como um enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico utilizados para urinar. Também pode ter cálculos renais, cálculos das glândulas salivares e cálculos biliares devido à limitação da ingestão de líquidos.

A ansiedade associada à bexiga tímida pode levá-lo a mudar drasticamente os seus comportamentos para evitar sair em público. Isto pode afectar os seus relacionamentos com amigos e familiares e impedir a sua capacidade de trabalhar.

A bexiga tímida é uma condição tratável. Se tiver uma bexiga tímida, pode reduzir a sua ansiedade e urinar com sucesso em público. No entanto, o apoio médico e de saúde mental necessário para atingir este objectivo pode levar tempo, que pode ir de meses a anos.