O que é o carcinoma de células renais?
O carcinoma de células renais (CCR) também é chamado de hipernefroma, adenocarcinoma renal ou câncer renal ou de rim. É o tipo mais comum de cancro renal encontrado em adultos.
Os rins são órgãos do seu corpo que ajudam a se livrar dos resíduos e ao mesmo tempo regulam o equilíbrio dos fluidos. Existem pequenos tubos nos rins chamados túbulos. Estes ajudam a filtrar o sangue, ajudam a excretar os resíduos e ajudam a produzir urina. O RCC ocorre quando as células cancerígenas começam a crescer incontrolavelmente no revestimento dos túbulos do rim.
O CCR é um cancro em rápido crescimento e muitas vezes alastra-se para os pulmões e órgãos circundantes.
O que causa o carcinoma das células renais?
Os médicos especialistas não sabem a causa exacta do CCR. É mais comum em homens entre os 50 e 70 anos de idade, mas pode ser diagnosticado em qualquer pessoa.
Existem alguns factores de risco para a doença, incluindo:
- história familiar do NRDC
- tratamento por diálise
- hipertensão arterial
- obesidade
- cigarros cigarros de fumo
- doença renal policística (uma desordem hereditária que provoca a formação de cistos nos rins)
- a condição genética da doença de Von Hippel-Lindau (caracterizada por cistos e tumores em vários órgãos)
- abuso crónico de certos medicamentos prescritos e de venda livre, tais como anti-inflamatórios não esteróides usados no tratamento da artrite, e medicamentos para a febre e alívio da dor, tais como acetaminofeno
Sintomas de carcinoma de células renais
Quando o CCR está em seu estágio inicial, os pacientes podem estar livres de sintomas. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir:
- um caroço no abdômen
- sangue na urina
- perda de peso inexplicável
- falta de apetite
- Fadiga
- problemas de visão
- dor persistente no lado
- crescimento de cabelo excessivo (nas mulheres)
Como é diagnosticado o carcinoma de células renais?
Se o seu médico suspeitar que você pode ter CCR, eles vão perguntar sobre o seu histórico médico pessoal e familiar. Depois farão um exame físico. Os achados que podem indicar CHC incluem inchaço ou protuberância no abdômen ou, nos homens, veias aumentadas no saco escrotal (varicocele).
Se houver suspeita de NRDC, o seu médico irá pedir uma série de testes para obter um diagnóstico preciso. Estes podem incluir:
- Hemograma completo – um exame de sangue realizado retirando sangue do seu braço e enviando-o para um laboratório para avaliação.
- TAC – um teste de imagem que permite ao seu médico examinar mais de perto os seus rins para detectar qualquer crescimento anormal.
- ultra-sons abdominais e renais – um teste que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem dos seus órgãos, permitindo ao seu médico procurar tumores e problemas dentro do abdómen
- Exame de urina – testes usados para detectar sangue na urina e para analisar células na urina à procura de provas de cancro
- biopsia – a remoção de um pequeno pedaço de tecido renal, feita através da inserção de uma agulha no tumor e da retirada de uma amostra de tecido, que é depois enviada para um laboratório de patologia para excluir ou confirmar a presença de cancro
Se for descoberto que você tem CCR, mais testes serão feitos para descobrir se e onde o câncer se espalhou. Isto é chamado de encenação. O RCC é encenado do estágio 1 ao estágio 4, em ordem de gravidade ascendente. Os testes de estadiamento podem incluir uma cintilografia óssea, uma PET e uma radiografia do tórax.
Aproximadamente um terço dos indivíduos com CCR tem câncer que se alastrou no momento do diagnóstico.
Tratamentos para o carcinoma de células renais
Existem cinco tipos de tratamentos padrão para o CCR. Um ou mais tratamentos podem ser usados para tratar o seu cancro.
- A cirurgia pode incluir diferentes tipos de procedimentos. Durante uma nefrectomia parcial, parte do rim é removida. Durante uma nefrectomia, o rim inteiro pode ser removido. Dependendo do grau de propagação da doença, pode ser necessária uma cirurgia mais extensa para remover tecido circundante, linfonodos e a glândula adrenal. Esta é uma nefrectomia radical. Se ambos os rins forem removidos, é necessária uma diálise ou um transplante.
- A radioterapia envolve o uso de raios X de alta energia para matar células cancerígenas. A radiação pode ser administrada externamente por uma máquina ou colocada internamente usando sementes ou fios.
- A quimioterapia usa drogas para matar células cancerígenas. Pode ser administrada por via oral ou intravenosa, dependendo do medicamento escolhido. Isto permite que os medicamentos atravessem a corrente sanguínea e cheguem às células cancerígenas que possam ter-se espalhado por outras partes do corpo.
- A terapia biológica, também chamada imunoterapia, trabalha com seu sistema imunológico para atacar o câncer. Enzimas ou substâncias feitas pelo corpo são usadas para defender o seu corpo contra o câncer.
- A terapia orientada é um tipo mais recente de terapia do cancro. Os medicamentos são usados para atacar certas células cancerígenas sem danificar as células saudáveis. Alguns medicamentos actuam nos vasos sanguíneos para prevenir o fluxo sanguíneo para o tumor, “morrendo de fome” e encolhendo-o.
Os ensaios clínicos são outra opção para alguns pacientes com CHCR. Os ensaios clínicos testam novos tratamentos para ver se eles são eficazes no tratamento da doença. Durante o ensaio, você será acompanhado de perto, e pode sair do ensaio a qualquer momento. Fale com sua equipe de tratamento para ver se um estudo clínico é uma opção viável para você.
Perspectivas após o diagnóstico de um NRDC
A perspectiva após ser diagnosticado com o CCR depende em grande parte de se o câncer se espalhou e de quanto tempo se inicia o tratamento. Quanto mais cedo for apanhado, maior é a probabilidade de ter uma recuperação total.
Se o cancro se espalhou para outros órgãos, a taxa de sobrevivência é muito mais baixa do que se for apanhado antes de se espalhar.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevivência de cinco anos do CCR é superior a 70%. Isto significa que mais de dois terços das pessoas diagnosticadas com CCR vivem pelo menos cinco anos após o seu diagnóstico.
Se o câncer for curado ou tratado, você ainda pode ter que viver com efeitos a longo prazo da doença, o que pode incluir a má função renal.
Se for feito um transplante renal, pode ser necessária uma diálise crónica, bem como uma terapia medicamentosa a longo prazo.
