⚡ Câncer Vulvar: Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos

O que é câncer Vulvar?

O cancro ocorre quando as células anormais do tecido se reproduzem de forma incontrolável. O cancro pode desenvolver-se em qualquer parte do corpo e os sintomas e o tratamento dependem do tipo de cancro e da sua localização. Existem vários tipos de câncer que podem afetar os órgãos reprodutivos femininos, incluindo o câncer vulvar.

O câncer vulvar é um câncer da vulva, ou dos órgãos genitais externos da mulher. A vulva inclui os lábios interno e externo da vagina, o clitóris e a abertura da vagina, que é chamada de introitus. Glândulas perto da abertura vaginal também fazem parte da vulva. O câncer vulvar normalmente afeta os lábios externos da vagina, mas outras partes da vulva também podem ser afetadas, especialmente à medida que o câncer se amplia.

Este tipo de cancro normalmente desenvolve-se lentamente. Muitas vezes começa como neoplasia intra-epitelial vulvar, que ocorre quando células saudáveis da pele ao redor da vulva sofrem alterações anormais. Sem tratamento, as células anormais podem se transformar em câncer.

Quais são os sintomas do cancro vulvar?

Em seus estágios iniciais, o câncer vulvar pode não causar quaisquer sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

• hemorragia anormal
• prurido na zona vulvar
• uma mancha descolorida de pele
• dor ao urinar
• dor e sensibilidade na zona vulvar
• um caroço ou feridas semelhantes a verrugas na vulva

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver sintomas de cancro vulvar. A detecção precoce e o tratamento podem ajudar a evitar que o cancro progrida e se torne mais avançado.

Quem está em risco de contrair Câncer Vulvar?

Embora a causa exacta do cancro vulvar não seja conhecida, existem certos factores de risco associados à doença. Estes incluem:

• ter 55 anos ou mais
• tabagismo
• ter neoplasia intra-epitelial vulvar
• ter HIV ou SIDA
• ter uma infecção por papilomavírus humano (HPV)
• ter um histórico de verrugas genitais
• ter uma condição de pele que pode afectar a vulva, como o líquen plano

Como é diagnosticado o cancro Vulvar?

O seu médico realizará um exame físico e examinará de perto a vulva. Eles também irão rever o seu histórico médico e fazer-lhe perguntas sobre o seu estilo de vida.

É provável que o seu médico também faça uma biopsia. Isto envolve a recolha de pequenas amostras de tecido da vulva para análise. O procedimento pode ser feito com um anestésico local, que vai entorpecer a área para que você não sinta nenhuma dor.

Se os resultados da biópsia indicarem câncer vulvar, seu médico poderá encaminhá-lo a um oncologista ginecológico. Um oncologista ginecológico é um médico especializado em cancros do sistema reprodutivo feminino. Eles irão rever os resultados da sua biópsia e fazer mais testes para diagnosticar o câncer.

Como é o estágio do câncer vulvar?

A encenação ajuda o seu médico a classificar a gravidade do cancro. Isto permite-lhes criar um plano de tratamento eficaz para si. Os fatores utilizados no estadiamento incluem a localização do tumor primário, a propagação do câncer para os linfonodos próximos e o tamanho e número de tumores.

Os estágios do câncer vulvar normalmente incluem de 0 a 4. Quanto maior for o estágio, maior será a gravidade:

• A fase 0 do cancro refere-se ao cancro muito precoce que está confinado à superfície da pele da vulva.
• O câncer de fase 1 afeta apenas a vulva ou o períneo. O períneo é a área da pele entre a abertura vaginal e o ânus. O tumor não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo.
• A fase 2 do câncer se espalhou da vulva para estruturas próximas, como as porções inferiores da uretra, vagina e ânus.
• A fase 3 do cancro alastrou para os gânglios linfáticos próximos.
• A fase 4A do cancro alastrou-se mais extensivamente aos gânglios linfáticos ou às porções superiores da uretra ou vagina. Noutros casos, os tumores alastraram para a bexiga, recto ou osso pélvico.
• A fase 4B do cancro alastrou a órgãos ou gânglios linfáticos distantes.

Há uma série de testes que ajudam o seu médico a fazer o estágio do câncer, incluindo os seguintes:

• Um exame pélvico é feito sob anestesia geral ou regional para que o seu médico possa examinar a área mais minuciosamente.
• Um TAC pode ajudar o seu médico a identificar gânglios linfáticos aumentados na zona da virilha.
• Uma ressonância magnética pode ajudar o seu médico a encontrar tumores pélvicos e tumores que se alastraram ao cérebro ou à medula espinal.
• Uma cistoscopia e uma proctoscopia podem ajudar o seu médico a determinar se o cancro se alastrou à bexiga e ao recto.

Como é que o cancro vulvar é tratado?

O seu plano de tratamento vai depender do estágio do seu câncer. No entanto, existem quatro tipos de tratamentos padrão:

Terapia laser.

A terapia laser utiliza luz de alta intensidade para matar células cancerígenas. A luz é transmitida através de um tubo fino chamado endoscópio, que é usado para alvejar e destruir os tumores. A laserterapia tende a causar menos cicatrizes e hemorragias do que outras formas de tratamento. Muitas vezes pode ser realizada em regime ambulatório, o que significa que se pode deixar o hospital no mesmo dia do tratamento.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer vulvar. Há muitas cirurgias diferentes que podem ser realizadas. O tipo de cirurgia escolhida dependerá do estágio do seu câncer e da sua saúde em geral.

Excisão local

Uma excisão local pode ser feita se o câncer não se tiver espalhado para nós ou órgãos distantes. O procedimento envolve a remoção da área afetada e uma pequena quantidade de tecido normal que a envolve. Os nódulos linfáticos também podem ser removidos.

Vulvectomia

Uma vulvectomia é outra opção cirúrgica. Durante este procedimento, seu cirurgião removerá a vulva inteira durante uma vulvectomia radical ou uma porção da vulva durante uma vulvectomia parcial.

Exenteração pélvica

Para câncer vulvar avançado ou grave, a exenteração pélvica pode ser realizada. Dependendo de onde o câncer se espalhou, seu cirurgião pode removê-lo:

• colo do útero
• vagina
• cólon inferior
• reto
• bexiga
• vulva
• ovários
• gânglios linfáticos

Se sua bexiga, reto e cólon forem removidos, seu cirurgião criará uma abertura chamada estomaso que a urina e as fezes podem deixar seu corpo.

Terapia por Radiação

A radioterapia usa radiação de alta energia para encolher tumores e matar células cancerígenas. Este tipo de tratamento pode ser administrado externamente, o que significa que os raios são direccionados para a área cancerígena a partir de uma máquina. Em outros casos, a radioterapia pode ser administrada internamente através da inserção de sementes ou fios radioativos.

Quimioterapia

A quimioterapia é uma forma agressiva de terapia com medicamentos químicos que ajuda a retardar ou parar o crescimento das células cancerígenas. É a opção de tratamento preferida quando o câncer está mais avançado e se espalhou para outros órgãos do corpo. Dependendo do tipo de medicamento administrado, você pode tomar o medicamento oralmente ou através da veia (IV). Você também pode tomá-lo como um creme tópico.

Em alguns casos, você pode ser capaz de participar de um ensaio clínico. Os ensaios clínicos são parte da investigação científica. As pessoas são escolhidas para receber novos tratamentos e são monitoradas com muito cuidado para avaliar a eficácia do tratamento. Fale com o seu médico sobre se um ensaio clínico é apropriado para si.

Depois de receber o tratamento, você precisará ir ao seu médico para consultas regulares de acompanhamento. Essas consultas envolvem exames para garantir que seu corpo está se curando de qualquer procedimento, para monitorar a recorrência do câncer e para verificar os efeitos colaterais do tratamento.

O seu longo prazo depende da fase do cancro e do tamanho do tumor. A taxa de sobrevivência é bastante alta quando o câncer vulvar é diagnosticado e tratado precocemente. Na verdade, a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos é de aproximadamente 86% se o câncer for classificado como estágio 1. Isto significa que 86% das pessoas que são diagnosticadas com câncer vulvar estágio 1 vivem por pelo menos cinco anos após o diagnóstico de seu câncer. Entretanto, uma vez que o câncer vulvar está mais avançado e classificado como estágio 4, a taxa de sobrevivência de cinco anos cai para cerca de 16 por cento.

É importante notar que as taxas de sobrevivência variam de acordo com o tipo de câncer:

• do tipo de tratamento utilizado
• a eficácia do tratamento
• sua idade
• sua saúde geral

É importante ter uma forte rede de apoio que possa ajudá-lo a lidar com os desafios que surgem com um diagnóstico de cancro. Você deve falar com um conselheiro, familiar ou amigo próximo sobre qualquer estresse e ansiedade que você possa estar sentindo. Também pode querer considerar juntar-se a um grupo de apoio ao cancro, onde poderá discutir as suas preocupações com outras pessoas que possam relacionar-se com o que está a sentir. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio na sua área.