O que é um derrame cerebelar?
Um derrame cerebelar é um dos tipos menos comuns de acidentes vasculares cerebelares. Ocorre quando um vaso sanguíneo está bloqueado ou sangrando, causando a interrupção completa de uma porção do cerebelo.
Este tipo de AVC normalmente afecta apenas um lado ou secção do cerebelo. Também é referido como síndrome do acidente vascular cerebral cerebelar.
O cerebelo é a porção do cérebro que controla o movimento e mantém o equilíbrio. Está localizado na parte de trás do seu cérebro, no fundo. Tem um lado esquerdo e direito simétrico. Cada lado controla a coordenação e o movimento para o lado correspondente do seu corpo.
Há vários vasos sanguíneos que alimentam o cerebelo. Um coágulo de sangue em qualquer um destes vasos pode causar um derrame. Os vasos que chegam a esta parte do cérebro incluem:
- artéria cerebelar inferior anterior
- artéria cerebelar inferior posterior
- artéria cerebelar superior
Um derrame cerebelar é uma condição rara. De acordo com uma revisão de 2015, eles representam menos de 10% de todos os acidentes vasculares cerebrais. Se não for tratado, um derrame cerebelar pode ser fatal.
Sintomas de um derrame cerebelar
Os sintomas de um derrame cerebelar acontecem de repente. Podem ser confundidos com outras condições porque parecem não ser específicos. Em muitos casos, estes sintomas são ignorados.
Os sintomas comuns de um derrame cerebral incluem:
- vertigem
- dores de cabeça
- náusea
- vómitos
- dupla visão
- tremores
Os sintomas mais visíveis de um AVC cerebelar podem incluir:
- vertigem
- coordenação pobre
- reflexos anormais
- dificuldade de deglutição
- dificuldade em falar ou fala mal articulada
- movimento incontrolável dos olhos
- inconsciência
Se não for tratado, um AVC cerebelar pode fazer o seu cérebro inchar ou sangrar. Estas complicações podem levar a mais danos ao seu cerebelo e a outras áreas do seu cérebro. Se um derrame cerebelar afectar o seu tronco cerebral, a sua respiração, batimentos cardíacos e pressão sanguínea também podem ser afectados.
O que causa um AVC cerebelar?
Um derrame cerebelar é frequentemente causado por um coágulo que obstrui o fluxo sanguíneo para o cerebelo. Os coágulos sanguíneos podem formar-se nos vasos sanguíneos ou viajar de outras partes do corpo – como o coração ou o pescoço – até ficarem presos em vasos sanguíneos que conduzem ao cerebelo.
Um derrame cerebelar também pode ser o resultado de um traumatismo craniano ou hemorragia que provoca a acumulação de sangue em uma porção do cérebro. Uma hemorragia cerebral pode causar a acumulação de pressão no cérebro e interromper o fluxo sanguíneo regular.
Há uma série de fatores que podem aumentar o risco de ter um derrame cerebelar. Os factores de risco que podem levar a um coágulo sanguíneo ou obstrução incluem:
- tabagismo
- colesterol alto
- obesidade
- inatividade física
- diabetes
- hipertensão arterial
- aterosclerose, ou um estreitamento das artérias
- cardiopatia
Diagnosticar um derrame cerebelar
Antes de recomendar o tratamento, o seu médico fará uma avaliação completa da sua história médica e examinará os seus sintomas. O diagnóstico preciso da condição é crucial para ajudar a excluir outras condições ou problemas cerebrais que possam levar a acidentes vasculares cerebrais recorrentes.
O seu médico usará testes de imagem para ver se há algum sangramento ou lesão cerebral. Estes testes podem incluir uma tomografia e uma ressonância magnética.
Uma ressonância magnética pode ser o primeiro procedimento recomendado. Ela pode exibir o cerebelo com mais precisão do que uma tomografia computadorizada. Isto porque o cerebelo está rodeado de osso e está localizado na parte de trás do cérebro.
Outros procedimentos que o seu médico pode usar para o ajudar a diagnosticar a sua condição incluem
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
- Angiograma de TC (CTA)
- ultra-som
Tratamento de um AVC cerebelar
O tratamento depende da gravidade do AVC e dos sintomas que você está experimentando. Se houver uma hemorragia cerebral, o seu médico irá trabalhar para controlar a hemorragia e reduzir o inchaço no seu cérebro.
Se o seu médico descobrir um coágulo de sangue, eles vão remover cirurgicamente o coágulo ou prescrever-lhe medicamentos para o dissolver. Eles também podem recomendar medicação para:
- pressão arterial de controle
- prevenir convulsões
- sangue magro
- reduzir o inchaço cerebral
Se um derrame cerebelar afectar as suas capacidades motoras e a sua mobilidade, o seu médico pode recomendar uma terapia de reabilitação. As sessões irão focar na melhoria da sua capacidade de completar as tarefas diárias:
- A fisioterapia pode melhorar a sua mobilidade, equilíbrio e função muscular.
- A terapia ocupacional pode melhorar a sua capacidade de realizar actividades diárias.
- A terapia da fala pode melhorar a sua capacidade de engolir e falar.
Um derrame cerebelar é uma condição rara que pode afectar o seu equilíbrio e capacidades motoras. Uma vez que este tipo de AVC apresenta sintomas inespecíficos, o tratamento pode ser retardado. Isto pode fazer com que os AVC cerebelares ponham em risco a vida.
Se tratado cedo, a chance de recuperação de um derrame cerebelar é alta. No entanto, a recuperação total pode levar tempo. Pode haver uma chance de lesão permanente. Discuta as suas opções e preocupações com o seu médico.
