As cicatrizes são inevitáveis?
A circuncisão é um procedimento cirúrgico comum usado para remover o prepúcio do pénis. A ponta do pénis, chamada glande, é tipicamente deixada exposta. O prepúcio é preso novamente à haste do pénis.
Como em qualquer cirurgia, a circuncisão pode deixar uma cicatriz. A técnica de circuncisão que você escolhe frequentemente determina que tipo de cicatriz pode se formar.
A cicatrização é menos provável quando o procedimento é feito durante a infância. No entanto, existem maneiras de reduzir o risco de cicatrizes em crianças mais velhas e adultos.
O primeiro passo é procurar um profissional qualificado. O seu médico ou cirurgião poderá acompanhá-lo através das diferentes técnicas disponíveis, assim como discutir as diferentes cicatrizes que estes procedimentos podem deixar.
Continue lendo para aprender mais sobre cada técnica, como a cicatriz pode ficar, e o que você pode fazer para ajudar a minimizar sua aparência.
Técnicas diferentes deixam cicatrizes diferentes
A colocação de cicatrizes varia de acordo com a técnica. Uma excisão directa do prepúcio pode deixar uma cicatriz onde quer que a pele seja cortada. Se uma parte mais longa do prepúcio for removida, a pele restante pode ser suturada ao longo da haste. Isto pode deixar uma cicatriz no meio do prepúcio. Se menos pele for removida, a cicatriz pode estar mais próxima da glande.
Uma oclusão ou remoção da pinça pode deixar uma cicatriz quase diretamente sob a cabeça do pênis. O objetivo deste procedimento é remover apenas pele suficiente para revelar a glande, enquanto se esconde onde a pele foi colada ou suturada ao pênis sob a glande. Isto também é válido para o método de escudo.
O método da fenda dorsal deixará uma cicatriz directamente à volta da incisão. No entanto, como o prepúcio não é removido completamente, a cicatriz pode ser muito menor do que cicatrizes de outros procedimentos de circuncisão.
É importante falar com seu médico ou com o pediatra de seu filho sobre como pode ser uma cicatriz da circuncisão, bem como como isso pode variar para cada opção disponível.
Eles devem ser capazes de mostrar-lhe antes e depois de fotos de procedimentos anteriores. Isto pode ajudá-lo a visualizar como a cicatriz pode parecer para si ou para o seu filho.
Técnicas utilizadas para bebés
Três procedimentos principais são utilizados para a circuncisão infantil. E são:
Método Gomco clamp.
Para este procedimento, o médico do seu filho usará um dispositivo para afastar o prepúcio da cabeça do pénis. Eles vão colocar uma cobertura em forma de sino sobre a cabeça do pénis e por baixo do prepúcio.
Depois, vão puxar o prepúcio por cima da tampa e aplicar uma pinça à volta do prepúcio. A pinça vai cortar o fluxo de sangue para a pele. Eles vão usar um bisturi para remover o prepúcio. Eles podem deixar a pinça no lugar por vários minutos para minimizar qualquer sangramento.
Grampo de Mogen
O médico do seu filho vai usar uma sonda para separar o prepúcio da glande. O prepúcio será puxado para cima, para longe da cabeça do pénis. Eles vão inserir o prepúcio em uma pinça de metal, que corta o fluxo de sangue para a pele. Eles continuarão a remover o prepúcio com um bisturi.
Dispositivo Plastibell.
Tal como o método Gomco clamp, um dispositivo tipo sino plástico será colocado entre o prepúcio e sobre a glande. O médico da criança amarrará uma sutura ou anel de plástico ao redor do prepúcio para cortar o suprimento de sangue. Eles usarão um bisturi para remover o prepúcio, mas o anel de plástico permanecerá no lugar para ajudar a pele a se recolocar na haste. O anel cairá sozinho dentro de uma semana ou duas.
Técnicas usadas para crianças mais velhas e adultos
Crianças mais velhas e adultos podem receber um dos quatro tipos de cirurgia de circuncisão. Cada tipo oferece várias opções de procedimento, mas elas se enquadram nestas categorias principais:
Shield
O método Gomco clamp e o dispositivo Mogen clamp também são usados para circuncisões de homens adultos. Para isso, o seu médico irá colocar uma tampa protectora sobre a cabeça do seu pénis. Eles também colocarão uma sutura de suspensão ou anel de plástico sob a cabeça do seu pénis para cortar o fluxo sanguíneo.
Depois o seu médico usará um bisturi para cortar a secção superior do prepúcio. Eles podem costurar a área para reduzir o seu risco de sangramento intenso. Em alguns casos, cola pode ser usada para prender o prepúcio restante à haste enquanto a pele cicatriza.
Grampo
O seu médico vai colocar um grampo de plástico à volta do prepúcio que está a ser removido. Esta pinça ficará ligada durante cerca de uma semana. Durante este tempo, a pinça está a cortar o fluxo de sangue para o prepúcio. Isto faz com que a pele morra. A pele indesejada vai ficar preta e cair dentro de uma semana ou duas. A pele restante deve voltar a fixar-se ao prepúcio. O seu médico também pode aplicar cola.
Fenda dorsal
Uma fenda dorsal é um pequeno corte ou incisão no prepúcio. Os métodos Shield and Clamp requerem, por vezes, uma fenda dorsal para que o escudo ou a braçadeira se encaixem correctamente no lugar. Por razões cosméticas, os médicos normalmente não fazem uma fenda dorsal sem remover todo o prepúcio.
Excisão
O tipo mais comum de excisão é uma ressecção da manga. Para isso, o seu médico vai puxar o prepúcio sobre a cabeça do seu pénis. Depois farão uma incisão circular no prepúcio com um bisturi. Eles podem ou não usar uma pinça para segurar o excesso de pele enquanto fazem a incisão. O prepúcio restante será costurado à haste enquanto cicatriza.
Como será a cicatriz?
Qualquer procedimento cirúrgico pode produzir tecido cicatricial no ponto em que a pele é cortada. As cicatrizes de uma incisão são normais. Vai aparecer como uma área vermelha ou rosa de tecido espesso. Pode ficar mais alta do que o tecido circundante.
Ao longo de dois a três anos, a cor brilhante do tecido cicatrizado irá desaparecer. A cicatriz em si pode até encolher e desvanecer. No entanto, é improvável que a cicatriz desapareça completamente sozinha.
Qualquer cicatriz de circuncisão que você desenvolver depende de vários fatores, inclusive:
Tecido cicatricial
A pele ao redor de uma incisão pode endurecer ou engrossar. Esta cicatriz pode não desaparecer ou encolher tão bem com o tempo. Isto pode deixar cristas ou saliências ao longo do pênis ou sob a glande.
Pontos
Se o seu médico usou os métodos de excisão ou pinça, eles podem usar pontos para recolocar a pele na haste. Os pontos mantêm as novas bordas da pele no lugar enquanto esta cicatriza. Pode ter pequenas cicatrizes onde os pontos foram cosidos. Cicatrizes maiores podem ocorrer se os pontos se rasgarem ou escorregarem durante a cicatrização.
Keloids
Em casos raros, uma cicatriz pode desenvolver um crescimento espesso do tecido. Estes crescimentos, chamados quelóides, podem assemelhar-se a tumores, mas não são cancerígenos. Os crescimentos podem ser grandes e podem requerer cirurgia adicional.
Se você formou quelóides sobre outras cicatrizes – seja de cirurgia ou lesão – você está mais propenso a desenvolver quelóides após a circuncisão. Isto deve ser discutido com o seu cirurgião antes da cirurgia.
Descoloração escura
Você pode notar uma diferença na cor da pele entre a pele recém-exposta e o prepúcio restante na haste. Da mesma forma, a cicatriz pode ser de uma cor diferente (mais clara ou mais escura) da pele circundante. Com o tempo, no entanto, estas diferenças de cor devem desaparecer.
As cicatrizes vão mudar com o tempo?
A cicatrização adequada pode levar várias semanas.
Nos dias iniciais após a circuncisão, a pele à volta do pénis pode parecer vermelha e inchada. À medida que a cura ocorre, a vermelhidão desaparece e o inchaço desaparece.
Da mesma forma, qualquer tecido cicatricial que seja levantado ou acidentado nos primeiros dias e semanas após a cirurgia deve encolher.
Embora a cicatriz possa coçar à medida que cicatriza, é importante não a coçar. Isto pode perturbar o processo de cicatrização da cicatriz e levar a complicações.
Fumar cigarros também pode prolongar o seu tempo de recuperação. As pessoas que fumam também podem ter um maior risco de complicações após a cirurgia.
É importante lembrar que mesmo após a área estar totalmente curada, a cicatriz pode parecer suficientemente diferente do resto do pênis que é perceptível.
Como cuidar de suas cicatrizes e minimizar sua aparência
Quanto mais velho você for quando receber a cirurgia, mais envolvida será a sua recuperação.
Você deve sempre seguir as instruções do seu cirurgião após o tratamento.
Para bebés
Após o procedimento, o médico do seu filho colocará um penso protector sobre o pénis. Você precisará trocar esse curativo diariamente até que a ferida tenha cicatrizado. Isto geralmente leva de 7 a 10 dias.
Durante este tempo, lave o pênis de seu filho com água morna e sabão todos os dias. Você também deve aplicar uma vaselina na glande para ajudar a prevenir o atrito entre o pênis e a fralda.
Para crianças mais velhas e adultos
Você precisará lavar seu pênis com água morna e sabão todos os dias por várias semanas para prevenir infecções e irritação da pele.
Durante este tempo, é uma boa ideia usar roupa interior confortável que possa suportar os seus genitais. Roupas íntimas soltas, como boxers, podem permitir que seu pênis se esfregue contra roupas ou pele e fique irritado.
A maioria dos médicos recomenda que você evite relações sexuais por quatro a seis semanas após a cirurgia. Para alguns homens, a espera pode ser mais longa, uma vez que se espera que a sensibilidade termine. O seu médico pode discutir as suas opções com você.
Dicas para a redução de cicatrizes
Se uma cicatriz se formar, você pode ser capaz de minimizar a sua aparência.
Embora muitos destes produtos estejam disponíveis no balcão (OTC), deve consultar o seu médico – ou o pediatra do seu filho – antes de os utilizar.
Você também deve fazer um teste de pele antes de realizar uma aplicação completa. Para fazer isso:
- Aplique uma quantidade reduzida no seu interior ou no antebraço do seu filho.
- Cubra a área com uma ligadura e deixe-a em paz durante as próximas 24 horas.
- Se surgir comichão ou outra irritação, descontinuar o uso. Se não ocorrer qualquer reacção adversa, deve ser seguro aplicar noutro local.
Você pode ser capaz de usar um ou mais dos seguintes itens para a redução de cicatrizes:
- Vitamina E. Os cremes para a pele OTC que contêm vitamina E podem ajudar a reduzir as cicatrizes. Consulte o seu médico ou farmacêutico para uma recomendação específica.
- Óleos para cicatrizes. Alguns produtos OTC, como o Bio-Oil e Mederma, hidratam a pele e ajudam a aliviar as cicatrizes. Cada produto é diferente, e os seus resultados podem variar. Fale com o seu médico sobre o que você deve usar.
- Cremes de clareamento. Um produto de clareamento da pele pode ajudar a reduzir as diferenças de cor em torno de uma cicatriz. Estes produtos não são recomendados para todos, por isso fale com o seu médico antes de usar.
Consegues remover as cicatrizes?
A remoção de uma cicatriz de circuncisão requer uma cirurgia adicional. Este processo vai deixar uma nova cicatriz, mas pode ser menos perceptível do que a sua cicatriz actual.
Se estiver interessado em remover uma cicatriz de circuncisão, fale com um cirurgião plástico ou cosmético. Estes médicos são especializados em reduzir cicatrizes em torno de incisões. Eles serão capazes de discutir as suas opções com você.
Se a sua cicatriz de circuncisão desenvolver um quelóide, poderá ser necessária uma cirurgia para a remover. A cicatriz dessa cirurgia deve ser muito menos perceptível que o quelóide em si.
Embora a cicatrização da circuncisão possa parecer inevitável, há coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir o risco de cicatrização para você ou para o seu filho. Por exemplo, escolher um médico ou cirurgião com experiência adequada pode ser um longo caminho para obter resultados com os quais você está feliz.
Você também deve seguir quaisquer instruções que eles forneçam. Cuidar do local da incisão é uma forma segura de reduzir o risco de qualquer complicação cicatrizante.
Certifique-se de agendar qualquer consulta de acompanhamento recomendada. Isto permitirá que você ou o médico do seu filho monitorem a cura e prestem atenção a quaisquer mudanças na pele. Também pode usar este tempo para relatar quaisquer efeitos secundários, tais como comichão, e rever quaisquer preocupações que possa ter.
