O que é um transplante de coração?
Um transplante de coração é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar os casos mais graves de doença cardíaca. É uma opção de tratamento para pessoas que se encontram nos estágios finais da insuficiência cardíaca. Medicamentos, mudanças de estilo de vida e procedimentos menos invasivos não tiveram sucesso. As pessoas devem preencher critérios específicos para serem consideradas candidatas ao procedimento.
Candidato a transplantes cardíacos
Os candidatos a transplante de coração são aqueles que sofreram doenças cardíacas ou insuficiência cardíaca devido a uma variedade de causas, incluindo:
- um defeito congénito
- doença arterial coronária
- uma disfunção ou doença da válvula
- um músculo cardíaco enfraquecido, ou cardiomiopatia
Mesmo que você tenha uma dessas condições, ainda há mais fatores que são usados para determinar a sua candidatura. O seguinte também será considerado:
- A tua idade. A maioria dos possíveis receptores de coração deve ter menos de 65 anos.
- A sua saúde em geral. A falência de múltiplos órgãos, câncer ou outras condições médicas graves podem tirá-lo de uma lista de transplantes.
- A tua atitude. Você deve se comprometer a mudar seu estilo de vida. Isso inclui exercício, alimentação saudável e deixar de fumar se você fuma.
Se você estiver determinado a ser um candidato ideal para um transplante de coração, você será colocado em uma lista de espera até que um coração doador que corresponda ao seu tipo de sangue e tecido esteja disponível.
Estima-se que 2.000 corações de doadores ficam disponíveis nos Estados Unidos a cada ano. No entanto, aproximadamente 3.000 pessoas estão em lista de espera para transplante de coração a qualquer momento, de acordo com a Universidade de Michigan. Quando um coração é encontrado para você, a cirurgia é realizada o mais rápido possível enquanto o órgão ainda é viável. Isto é normalmente dentro de quatro horas.
Qual é o procedimento?
A cirurgia de transplante de coração dura aproximadamente quatro horas. Durante esse tempo, você será colocado em uma máquina de coração-pulmão para manter o sangue circulando pelo seu corpo.
Seu cirurgião removerá seu coração, deixando intactas as aberturas da veia pulmonar e a parede posterior do átrio esquerdo. Eles vão fazer isso para prepará-lo para receber o novo coração.
Assim que o seu médico coser o coração doador e o coração começar a bater, você será removido da máquina coração-pulmão. Na maioria dos casos, o novo coração começará a bater assim que o fluxo sanguíneo lhe for restituído. Por vezes, é necessário um choque eléctrico para provocar um batimento cardíaco.
Como é a recuperação?
Depois de terminada a cirurgia, você será levado para a unidade de terapia intensiva (UTI). Você será constantemente monitorado, receberá medicação para dor e será equipado com tubos de drenagem para remover o excesso de líquido da sua cavidade torácica.
Após o primeiro dia ou dois após o procedimento, é muito provável que você seja transferido da UTI. No entanto, você permanecerá no hospital enquanto continua a curar. A permanência no hospital varia de uma a três semanas, com base na sua taxa de recuperação individual.
Você será monitorado quanto à infecção, e a sua medicação começará a ser administrada. Os medicamentos anti-rejeição são cruciais para garantir que o seu corpo não rejeita o órgão doador. Você pode ser encaminhado a uma unidade ou centro de reabilitação cardíaca para ajudá-lo a se ajustar à sua nova vida como receptor de transplante.
A recuperação de um transplante de coração pode ser um processo longo. Para muitas pessoas, uma recuperação completa pode durar até seis meses.
Acompanhamento após a cirurgia
As consultas de acompanhamento frequentes são cruciais para a recuperação a longo prazo e a gestão de um transplante cardíaco. Sua equipe médica fará exames de sangue, biópsias cardíacas através de cateterismo e ecocardiogramas mensalmente durante o primeiro ano após a operação para garantir que seu novo coração esteja funcionando corretamente.
Os seus medicamentos imunossupressores serão ajustados, se necessário. Também lhe será perguntado se você já experimentou algum dos possíveis sinais de rejeição, inclusive:
- febre
- cansaço
- respiração ofegante
- ganho de peso devido à retenção de líquidos
- redução da produção de urina
Relate qualquer alteração na sua saúde à sua equipa cardíaca para que o seu funcionamento cardíaco possa ser monitorizado, se necessário. Uma vez transcorrido um ano após o transplante, sua necessidade de monitoramento freqüente diminuirá, mas você ainda precisará de testes anuais.
Se você é mulher e quer começar uma família, consulte o seu cardiologista. A gravidez é segura para pessoas que tiveram um transplante de coração. No entanto, as grávidas que têm doenças cardíacas preexistentes ou que tenham feito um transplante são consideradas de alto risco. Elas podem ter maiores chances de complicações relacionadas à gravidez e um maior risco de rejeição de órgãos.
Receber um coração novo pode melhorar consideravelmente a sua qualidade de vida, mas você tem que cuidar bem dele. Além de tomar diariamente medicamentos anti-rejeição, você precisará seguir uma dieta e um estilo de vida saudáveis, conforme prescrito pelo seu médico. Isto inclui não fumar e fazer exercícios regularmente, se você for capaz.
As taxas de sobrevivência das pessoas que tiveram um transplante cardíaco variam de acordo com o seu estado geral de saúde, mas as médias continuam altas. A rejeição é a principal causa de uma vida mais curta. A Clínica Mayo estima que a taxa de sobrevivência global nos Estados Unidos é de cerca de 88% após um ano e de 75% após cinco anos.
