Não há testes simples e definitivos para a doença de Crohn. Fale com o seu médico antes de tentar diagnosticar-se com a doença de Crohn. Eles vão procurar por sintomas específicos e fazer testes profundos para diagnosticar você adequadamente.
Sintomas da doença de Crohn
Crohn é uma doença crônica, o que significa que os sintomas podem desaparecer por muito tempo e depois reaparecer durante as crises.
A doença de Crohn compartilha sintomas com várias outras condições. No entanto, você deve ficar atento a esses sintomas em particular:
- dor abdominal severa e enrugada ao redor do umbigo ou abdómen inferior direito, ou ambos (geralmente pouco depois de comer)
- diarréia freqüente, com ou sem sangue
- sangue ou muco nas fezes
- evacuações frequentes e urgentes
- perda de peso devido a deficiência nutricional
- diminuição do apetite para evitar sintomas depois de comer
- gás significativamente aumentado
- uma persistente falta de energia
- um inchaço firme em qualquer parte do abdómen, geralmente doloroso ao toque.
- inflamação, dor, sangramento ou pus ao redor do ânus
Se tiver algum destes, o seu médico irá provavelmente encomendar mais testes de diagnóstico.
Como a doença de Crohn é diagnosticada
O seu médico pode recomendar vários procedimentos ou exames de imagem para testar a doença de Crohn. Esses procedimentos podem detectar anormalidades em seu intestino. Eles também podem testar anormalidades celulares que podem indicar a doença de Crohn.
Estes testes podem demorar vários minutos ou vários dias a produzir resultados. O seu médico também lhe dará vários testes para confirmar que os resultados são consistentes. Pode levar semanas ou meses até que seu médico possa lhe dizer se você tem a doença de Crohn.
Abaixo estão alguns dos testes que o seu médico pode pedir.
Exames de sangue para a doença de Crohn
O seu médico pode recomendar análises ao sangue para a doença de Crohn. Estes testes não diagnosticam a doença, mas podem detectar inflamação no corpo. A inflamação pode ser causada por infecções ou pode ter outras causas. Exemplos destes testes incluem:
- Hemograma completo: Este exame mede a quantidade de glóbulos vermelhos, hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas que tem no seu corpo. Uma contagem alta de leucócitos pode indicar inflamação.
- Taxa de sedimentação (ESR): teste que mede a quantidade de glóbulos vermelhos, hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas no corpo: Este teste procura inflamação testando a rapidez com que os glóbulos vermelhos se aglomeram e caem no fundo de um tubo de ensaio dentro de uma hora. Quanto mais rápido os glóbulos vermelhos viajam para o fundo do tubo e formam sedimentos, mais intensa é a resposta inflamatória do corpo no momento do teste.
- Teste da proteína C reativa (PCR): Esta proteína, produzida pelo fígado, é um marcador de inflamação. Quanto maior o nível de CRP no seu sangue, mais inflamação há no seu corpo no momento do teste.
Endoscopia de cápsulas
Este teste envolve engolir uma pequena cápsula em forma de pilha com uma câmara dentro dela. A cápsula tira fotos enquanto viaja pelo seu tracto gastrointestinal (GI). Você elimina a cápsula sem dor durante um movimento intestinal.
Seu médico vê as fotos para encontrar anormalidades no seu revestimento intestinal.
Endoscopia
Uma endoscopia envolve a inserção de um escopo fino, iluminado, de fibra óptica com uma câmera na extremidade no esôfago ou no ânus. Em uma endoscopia, ou endoscopia superior, o médico move a mira através da boca para o esôfago, estômago e intestino delgado.
Em uma colonoscopia, eles movem o escopo através do ânus e para o resto do cólon.
O seu médico pode recolher amostras de tecido de qualquer parte do seu tracto gastrointestinal, procurando alterações inflamatórias, tais como úlceras, tumores cancerígenos ou granulomas.
Os granulomas são aglomerados de células imunitárias, e são mais susceptíveis de serem encontrados em pacientes mais jovens e naqueles com doenças mais significativas e mais sintomas.
Outros estudos de imagem
Os testes de imagem incluem TAC e ressonância magnética. Ambos os exames podem ajudar o seu médico a encontrar anormalidades no seu intestino, tais como abcessos, fístulas, perfurações e sinais de inflamação. O seu médico considerará os resultados desses e de outros exames ao determinar se você tem a doença de Crohn.
Diagnosticando Crohn em crianças
As crianças apresentam muitos dos mesmos sintomas da doença de Crohn que os adultos, inclusive:
- diarréia constante
- cãibras ou dores abdominais
- urgência rectal
- perda de peso anormal
- sangramento nos intestinos
- febre
Outros sintomas que você pode ver se o seu filho tem Crohn incluem:
- olhos vermelhos, com comichão
- feridas na boca ou na pele
- pedras no rim
- dor ou inchaço nas articulações
- crescimento atrofiado
Se o seu filho tiver algum destes sintomas, consulte um médico para fazer testes.
Se seu filho for diagnosticado com Crohn’s, seu médico pode recomendar medicação para ajudar a manter o Crohn’s em remissão.
Um medicamento anti-inflamatório como a sulfasalazina (Azuldifina) ou mesalamina (Asacol HD) actua no intestino grosso e pode ajudar a evitar que os surtos de gripe sejam dolorosos.
Corticosteróides como os budesonídeos também podem ajudar na inflamação, mas só devem ser usados a curto prazo em crianças por causa dos efeitos colaterais.
Outros supressores do sistema imunológico como azatioprina ou adalimumabe podem ajudar a reduzir a inflamação e evitar que o sistema imunológico produza produtos químicos que causam inflamação.
Diferentes medicamentos podem ser prescritos com base nas áreas afetadas por Crohn’s. É importante obter um diagnóstico preciso para decidir qual é o melhor tratamento.
Condições semelhantes às da doença de Crohn
Algumas condições são semelhantes à doença de Crohn, mas não são bem a mesma coisa. A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII), e seus sintomas se sobrepõem a várias outras condições. Entre elas, a doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal:
| Condição | Descrição | Sinais e sintomas que se sobrepõem aos de Crohn | Quão comum |
| colite ulcerosa | uma DII que afeta apenas o intestino grosso, causada por uma resposta anormal do sistema imunológico | dor ou cólicas abdominais, diarréia e perda de peso anormal | na América do Norte, ocorre em 37,5 a 238 a cada 100.000 pessoas |
| doença celíaca | uma condição de má absorção que afecta o intestino delgado e é causada por uma incapacidade de digestão do glúten e onde o sistema imunitário reage de forma anormal | diarreia, gases, cólicas de estômago e perda de peso anormal | relativamente comum, afectando até 1% da população dos Estados Unidos |
| doença de Behçet | uma doença de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que ocorre em todo o corpo | úlceras na boca, no ânus ou no recto; (raramente) um aspecto de “pedra de calçada” nas áreas afetadas | encontrado em apenas 5,2 por 100.000 pessoas nos Estados Unidos, mas muito mais comum em países da Ásia Oriental e do Médio Oriente |
| síndrome do cólon irritável (SII) | não é uma doença, por si só, e normalmente não causa nenhum dano a longo prazo. | Dor abdominal, desconforto e diarréia alternando com constipação devido a mudanças anormais nos movimentos intestinais | afecta cerca de 11% da população mundial |
| diverticulite | uma condição causada pela inflamação da diverticula, pequenas bolsas tubulares no tubo digestivo; pode ser tratada com antibióticos e repouso intestinal | dor ou cólicas abdominais, febre e movimentos intestinais anormais | mais comum em pessoas com mais de 40 anos, em mulheres e em brancos, estima-se que 88 a cada 100.000 pessoas são hospitalizadas por esta condição |
Se você acha que pode ter a doença de Crohn, fale com seu médico sobre fazer exames para essas outras condições. Alguns sintomas ou sinais, como inflamação apenas em certas áreas do trato digestivo, podem distinguir outras condições da doença de Crohn.
Se você for diagnosticado com a doença de Crohn
Com uma terapia eficaz, Crohn’s pode permanecer em remissão por longos períodos. As erupções podem ocorrer apenas a cada poucos meses ou anos. Avanços nos tratamentos ajudam até mesmo aqueles com sintomas graves a controlar a doença melhor do que nunca.
Os avanços cirúrgicos também tornam possível permanecer livre de doenças durante anos de cada vez.
Outras opções de tratamento eficaz para gerir as suas Crohn’s e as suas complicações incluem:
- medicamentos antidiarreicos
- analgésicos para a dor associada ao Crohn’s
- doses de vitamina B-12 para prevenir a deficiência de vitaminas
- suplementos de ferro, cálcio e vitamina D
- seguir uma dieta especial baseada nas suas necessidades nutricionais (por exemplo, eliminar lacticínios, comer pequenas refeições e beber muitos líquidos)
- antibióticos como o metronidazol (Flagyl) e a ciprofloxacina (Cipro) para ajudar a tratar infecções bacterianas e possíveis fístulas e abcessos relacionados
- medicamentos que suprimem o seu sistema imunológico e diminuem a inflamação, tais como imunomoduladores ou drogas biológicas
Se tens a doença de Crohn, deixa de fumar tabaco. Além disso, manter os seus níveis de stress baixos ajuda a prevenir surtos de fumo. Exercícios leves podem ajudar a reduzir o stress e os sintomas depressivos. Pode ajudar a manter os seus movimentos intestinais regulares também.
Muitas escolhas diárias de estilo de vida podem afetar a doença de Crohn. Fale com seu médico para ver que mudanças simples junto com os tratamentos podem ajudá-lo a ter a melhor qualidade de vida.
