Os fatores que levam à maioria dos abortos são inevitáveis. Estas questões incluem anomalias cromossómicas e problemas de desenvolvimento do feto.
Os abortos espontâneos não são incomuns. Cerca de 10% das gravidezes precoces terminam em um aborto antes da vigésima semana. O número real de abortos também pode ser maior, já que muitas pessoas abortam antes de saberem que estão grávidas.
Embora você não possa evitar um aborto espontâneo, você pode tomar medidas para ter uma gravidez mais saudável. Isto pode diminuir o risco de aborto ao reduzir o risco de possíveis causas do fim prematuro da gravidez.
O que causa um aborto espontâneo?
É difícil identificar uma causa exata para um aborto espontâneo. Na maioria dos casos, a causa é algo que você não poderia ter evitado, o que significa que você também não poderia ter evitado o aborto.
Raramente os médicos conseguem encontrar um problema que aumente o risco de um aborto espontâneo. Nesse caso, o tratamento do problema pode ajudar a prevenir um aborto espontâneo futuro.
Primeiro trimestre
Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem no primeiro trimestre. O primeiro trimestre refere-se ao tempo entre as semanas 1 e 13.
As causas comuns de aborto no primeiro trimestre incluem:
- Anomalias genéticas. Mais da metade dos abortos espontâneos no primeiro trimestre são resultado de problemas com os cromossomas do feto. Se o seu corpo detecta que o feto tem danos ou falta de cromossomas, terminará a gravidez.
- Coágulos de sangue. Uma condição chamada síndrome antifosfolipídica (SAF) causa coágulos de sangue que podem acabar com uma gravidez. Esta condição pode ser tratada com medicamentos para prevenir um aborto espontâneo.
- Gravidez ectópica. Este tipo de gravidez potencialmente grave, mas rara, ocorre quando o feto começa a desenvolver-se fora do útero. As gravidezes ectópicas não podem ser salvas e são uma emergência médica que requer tratamento imediato.
- Problemas placentários. Se o feto e a placenta não forem compatíveis, a gravidez pode ser perdida. Da mesma forma, os defeitos uterinos, incluindo uma forma anormal, também podem causar o fim súbito de uma gravidez.
Segundo trimestre
Um aborto espontâneo nesta fase posterior da gravidez, das 13 às 24 semanas, é muito menos comum. Se ocorrer, a causa está provavelmente relacionada com condições externas de saúde, ou problemas com a saúde da mãe.
Estas questões do segundo trimestre que podem levar à perda de gravidez incluem:
- Infecção. Infecções no útero ou colo do útero podem levar a um aborto espontâneo. Doenças de origem alimentar também podem colocar a mulher em risco de aborto espontâneo.
- Condições crónicas. Condições crónicas como diabetes ou tensão arterial elevada aumentam o risco de a mulher abortar. O risco é maior se a condição não for devidamente tratada ou gerida.
- Doença da tiróide. As doenças da tiróide não tratadas aumentam o risco de aborto espontâneo.
- Condições auto-imunes. Lúpus, assim como outras condições auto-imunes, podem levar a um aborto espontâneo.
- Problemas com o útero ou colo do útero. Fibróides ou um útero com forma anormal podem causar um aborto espontâneo.
- Fatores do estilo de vida. Fumar, fumar de segunda mão, consumir álcool e usar drogas pode interferir no desenvolvimento do feto. O consumo elevado de cafeína também pode ser problemático.
- Fatores ambientais. A exposição a certos produtos químicos ou perigos pode causar um aborto espontâneo. Estes incluem mercúrio, solventes, diluentes de tinta, pesticidas e metais pesados.
Terceiro trimestre
Nesta fase final de uma gravidez, um aborto é mais comumente chamado de natimorto. Os mesmos problemas que podem causar um aborto nos dois primeiros trimestres de uma gravidez também podem ser responsáveis por uma perda de gravidez no terceiro trimestre. Mas, compreender a causa exacta é muitas vezes difícil.
Estas questões podem incluir:
- Complicações na gravidez. Isto inclui o parto prematuro ou a separação da placenta do útero.
- Defeitos de nascença. Um em cada 10 natimortos é o resultado de um defeito de nascença genético ou estrutural.
- Tensão arterial elevada. A pré-eclâmpsia ocorre em 5 a 8 por cento de todas as gravidezes. Embora os maiores riscos desta condição sejam para a mãe, a pré-eclâmpsia pode cortar o fornecimento de oxigénio e nutrientes ao feto. A pré-eclâmpsia também pode progredir para a eclâmpsia, uma condição muito grave que pode ser fatal para o feto e para a mulher.
- Diabetes descontrolada.
- Infecção. Uma infecção na placenta ou no feto pode causar o fim da gravidez.
- Problemas com o cordão umbilical. Se este cordão for atado ou apertado, pode cortar o fluxo de sangue e oxigénio para o feto.
- Problemas com a placenta. O fluxo insuficiente de sangue para a placenta pode terminar num aborto espontâneo.
Dicas para uma gravidez saudável
O aborto não pode ser evitado na maioria dos casos. No entanto, você pode melhorar as suas chances de uma gravidez saudável e possivelmente reduzir o seu risco de aborto com estas dicas.
Tome ácido fólico
Pesquisas sugerem que tomar 400 microgramas (mcg) de ácido fólico diariamente pode reduzir o risco de defeitos de nascença que podem levar a abortos espontâneos.
Comece a tomar esta vitamina B todos os dias antes de pretender engravidar. Continue a tomar durante a gravidez para obter os maiores benefícios.
Siga um estilo de vida saudável.
Evite fatores de risco insalubres, tais como:
- Fumando
- fumaça de segunda mão
- consumo de álcool
- Uso de drogas
Deve também limitar a sua ingestão de cafeína a 300 miligramas (mg) ou menos por dia.
Além de evitar riscos, você também pode ser capaz de melhorar a sua saúde durante a gravidez:
- fazer exercício físico regular
- sono adequado
- comer uma dieta saudável e bem equilibrada durante os três trimestres
Manter um peso saudável
Estar acima do peso, obeso ou abaixo do peso pode aumentar o seu risco de complicações durante a gravidez. Isto inclui o aborto espontâneo.
Tome precauções contra infecções.
Lave as mãos frequentemente. Isto pode ajudá-lo a evitar doenças como a gripe e a pneumonia, que se propagam facilmente.
Assegura-te que as tuas imunizações também estão todas actualizadas. Fale com seu médico sobre quaisquer outras imunizações que você possa precisar durante a gravidez, incluindo a vacina da gripe.
Gerencie condições crônicas
Se você tem um problema de saúde, como pressão alta, diabetes ou uma doença auto-imune, trabalhe com seu médico para tratá-lo ou administrá-lo adequadamente. Isto pode ajudar a prevenir abortos espontâneos quando estiver grávida.
Pratique sexo seguro
Algumas doenças sexualmente transmissíveis (DST) podem levar a complicações durante a gravidez. Faça o teste antes de tentar engravidar. Se você já está grávida, faça o teste o mais rápido possível.
Durante a gravidez, use métodos de barreira adequadamente em cada encontro sexual, incluindo sexo oral ou anal, para reduzir seu risco de DST.
Sinais de um aborto espontâneo
Os sinais mais comuns de um aborto espontâneo incluem:
- manchas que duram mais de três dias
- hemorragia que pode incluir coágulos ou tecidos
- dor leve a grave e cólicas nas costas e no abdómen
- emagrecimento
- descarga de fluido ou muco da vagina
- uma diminuição dos sinais de gravidez, tais como sensibilidade mamária, náuseas e vómitos
Se acha que está a sentir sinais de um aborto espontâneo, procure um tratamento de emergência. O seu médico pode realizar um exame físico para determinar a causa dos sintomas.
Você pode parar um aborto espontâneo uma vez que ele tenha começado?
Na maioria dos casos, você não pode interromper um aborto espontâneo uma vez iniciado, não importa o trimestre em que você está atualmente. Os sintomas de um aborto espontâneo normalmente indicam que a gravidez já terminou.
Em alguns casos, os sintomas podem ser um sinal de uma condição chamada ameaça de aborto espontâneo. Isto pode ocorrer em pessoas que estão grávidas com menos de 20 semanas. Você pode ter uma hemorragia intensa e assumir que a sua gravidez está a terminar.
No entanto, se um batimento cardíaco fetal ainda estiver presente, a gravidez pode continuar, apesar do que parece ser sinais de um aborto espontâneo iminente. É importante, no entanto, que você trabalhe com seu médico para ajudar a prevenir um aborto espontâneo completo.
O tratamento para um aborto espontâneo ameaçado inclui:
- descanso de cama
- prevenção de relações sexuais
- tratamento para quaisquer condições subjacentes que possam estar a causar a hemorragia
- uma injecção da hormona progesterona
- uma injecção de imunoglobulina Rh se o seu bebé tiver sangue Rh-positivo e você tiver sangue Rh-negativo
Fatos e equívocos sobre o aborto
Não faltam mal-entendidos e mitos sobre o final inesperado de uma gravidez. Aqui, aprenda mais sobre vários mal-entendidos comuns e a verdade por trás deles.
Mito: O aborto espontâneo é raro.
Verdade: Os abortos espontâneos não são raros. Cerca de 10% das gravidezes conhecidas terminam em abortos espontâneos, embora o número total de abortos espontâneos seja provavelmente maior. Isso porque muitas pessoas abortam muito cedo na gravidez antes de perceberem que estão esperando e confundem o aborto com o período menstrual.
Mito: O exercício pode causar um aborto espontâneo.
Verdade: O exercício não causará um aborto espontâneo. Na verdade, o exercício regular durante uma gravidez é importante. No entanto, pode ser necessário tomar precauções para evitar ferir-se a si própria.
Fale com o seu médico sobre a forma mais saudável de continuar a ter movimento enquanto espera.
Mito: Sangrar significa sempre que se está a ter um aborto espontâneo.
Verdade: A mancha é comum nas primeiras semanas de uma gravidez. Se você tiver sangramento, fale com seu médico sobre o que é normal e o que é um possível sinal de aborto espontâneo.
Mito: Um aborto espontâneo é culpa da mãe.
Verdade: A maioria dos abortos espontâneos ocorre no início da gravidez e são o resultado de uma anomalia cromossômica. Isto não é culpa de nenhum dos pais.
Mito: Certos alimentos podem causar um aborto espontâneo.
Verdade: Se você está esperando, há certos alimentos que você deve evitar porque eles podem conter bactérias prejudiciais que podem aumentar o risco de aborto, tais como Listeria e Salmonella. Os alimentos a evitar incluem:
- marisco
- peixe cru (como o sushi)
- carne mal cozida ou crua
- carnes processadas (tais como cachorros quentes e carne de almoço)
- leite e queijo não pasteurizados
- ovos crus
Em quase todos os casos, um aborto espontâneo não pode ser evitado. É muito provavelmente o resultado de uma anomalia cromossômica que impede o feto de se desenvolver adequadamente.
Abortos repetidos não são comuns. Apenas cerca de um por cento das pessoas terão um segundo aborto depois de ter tido um primeiro aborto. Se for identificada uma causa específica para um aborto espontâneo, o seu médico pode ajudá-la a tratar a condição para evitar uma futura perda de gravidez.
Cuidar de si mesmo e tentar manter uma gravidez saudável através de dieta, exercício e exames pré-natais regulares pode ajudar a reduzir o risco de um aborto espontâneo.
