O que é distúrbio de excitação sexual feminina?
O distúrbio de excitação sexual feminina ocorre quando o corpo não responde à estimulação sexual.
Costumava ser considerada a sua própria condição. Os médicos tratavam-na de forma diferente do que o transtorno de desejo sexual hipoativo. Isso se refere a uma falta de desejo de atividade sexual.
Contudo, os especialistas concluíram recentemente que é muito difícil distinguir entre estas duas condições. Em resposta, os médicos usam agora o termo interesse sexual feminino/ordem arterial (FSIAD), de acordo com as novas diretrizes da nova edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM-5).
O FSIAD é uma das várias condições que se enquadram no âmbito da disfunção sexual, o que também inclui:
- dor durante o ato sexual
- incapacidade para o orgasmo
- falta de desejo sexual
Embora ter uma disfunção sexual possa parecer isolante, na verdade é bastante comum. Cerca de 40% das mulheres experimentam algum tipo de disfunção sexual, como a FSIAD, em suas vidas.
O FSIAD pode ser frustrante, mas é tratável.
Quais são os sintomas?
Para muitas mulheres, os sintomas do FSIAD vêm e vão. Algumas têm sintomas cada vez que tentam ter relações sexuais ou se envolvem em atividade sexual. Outras podem experimentá-los apenas ocasionalmente.
Os sintomas do FSIAD incluem:
- Diminuição do desejo sexual. Você pode começar a perder o interesse pelo sexo. Embora isto possa ser devido à falta de excitação, também pode ser um sintoma de stress e ansiedade por ter FSIAD.
- Poucos pensamentos relacionados ao sexo. Você pode raramente pensar em sexo.
- Menos iniciação de atividade sexual. Você não pode iniciar o sexo e pode não ser receptivo às tentativas de um parceiro para iniciar o sexo.
- Diminuição da excitação sexual ou prazer durante o sexo. A estimulação sexual ou outras coisas que costumavam excitá-lo não fazem mais.
- Redução da excitação por estímulos sexuais internos ou externos. Você pode não ser mais excitado por sugestões como intimidade psicológica, leitura sobre sexo agradável, ou lembrar de uma fantasia erótica.
- Falta de sensações genitais ou nongenitais durante o sexo. Ao fazer sexo, você pode não sentir muito na sua área genital ou outras zonas erógenas.
O que o causa?
A excitação desencadeia uma série de eventos no corpo: O fluxo de sangue para os tecidos à volta da abertura vaginal e o clítoris aumenta, causando inchaço. A vagina produz um lubrificante natural.
Estes eventos são o resultado de uma série de reacções em cadeia. Qualquer interrupção no processo pode causar o FSIAD.
Muitas coisas, tanto psicológicas como físicas, podem afectar o processo de excitação.
Causas psicológicas
As questões emocionais e de saúde mental que podem causar o FSIAD incluem:
- baixa auto-estima
- má imagem corporal
- stress
- ansiedade
- depressão
- problemas de relacionamento
- pensamentos negativos
- Culpa
- trauma
Causas hormonais
Os hormônios são um elemento necessário de excitação. Alterações nos níveis hormonais podem afectar a sua capacidade de ser excitado. Contudo, não está claro se existe uma relação directa entre os níveis hormonais e a função sexual.
Coisas que podem causar alterações hormonais e possível FSIAD incluem:
- menopausa
- pílulas anticoncepcionais
- gravidez
Causas anatômicas
A excitação depende muito do sistema circulatório e neurológico do corpo. Problemas com qualquer um destes podem causar o FSIAD.
Algumas possíveis causas anatômicas incluem:
- diminuição do fluxo sanguíneo para a vagina
- danos nos nervos da pélvis
- infecção da vagina ou da bexiga
- desbaste, secagem dos tecidos vaginais
Outras causas
Outros fatores também podem levar ao FSIAD, inclusive:
- Medicamentos. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), um tipo de antidepressivo, podem causar FSIAD.
- Tratamentos médicos. Se estiver a fazer quimioterapia ou radiação, pode experimentar FSIAD. Da mesma forma, uma cirurgia recente pode interferir com a excitação e estimulação sexual.
- Simulação sexual inadequada. Você pode ter problemas para se excitar se a estimulação que recebe de si mesmo ou do seu parceiro não for suficiente.
- Diabetes. A diabetes pode afectar o seu sistema nervoso e vascular. Isto pode tornar a excitação mais difícil porque o seu corpo é incapaz de enviar os hormônios, sangue e sinais elétricos necessários para a excitação.
Quem fica com ele?
Enquanto a FSIAD pode afetar qualquer mulher, as mulheres mais velhas parecem vivenciar mais isso. Como o FSIAD é um termo recentemente definido de acordo com o DSM-5, os estudos sobre sua ocorrência real ainda não foram publicados.
Estudos sobre distúrbios de excitação sexual feminina mostram que o baixo desejo sexual e os problemas de excitação sexual variam muito de acordo com a idade, cenário cultural, duração dos sintomas e presença de angústia.
Um estudo de 2009 descobriu que 3,3% das participantes entre 18 e 44 anos de idade tinham distúrbio de excitação sexual feminina, enquanto 7,5% das participantes entre 45 e 64 anos de idade o experimentaram.
Como é diagnosticada?
O FSIAD é às vezes difícil de diagnosticar para os médicos, já que muitos casos envolvem uma combinação de condições subjacentes. Além disso, muitas mulheres podem sentir-se desconfortáveis ao falar com o seu médico sobre os seus sintomas e a sua vida sexual. Isto impede que muitas mulheres sejam diagnosticadas.
A maioria dos médicos começa por fazer uma série de perguntas sobre a sua saúde sexual e mental. Em seguida, eles provavelmente lhe farão um exame pélvico para descartar qualquer causa física dos seus sintomas, como uma infecção ou lesão nervosa.
Em alguns casos, o seu médico também pode fazer um exame completo do hemograma para ter uma ideia melhor da sua saúde em geral.
Se o seu médico determinar que os seus sintomas não são devidos a causas físicas, eles podem encaminhá-lo para um psicoterapeuta especializado em saúde sexual. Esse profissional de saúde pode ajudá-lo a descobrir a causa emocional por trás do seu FSIAD e ajudá-lo a criar um plano de tratamento que se adapte a você.
Se não se sentir confortável em falar com o seu médico sobre os seus sintomas, considere a possibilidade de procurar um novo.
A Sociedade Internacional para o Estudo da Saúde da Mulher oferece uma ferramenta que lhe permite procurar profissionais de saúde sexual treinados na sua área.
Como é tratada?
O tratamento da FSIAD concentra-se na identificação de qualquer causa subjacente e no tratamento das mesmas. Muitas mulheres acham que uma combinação de tratamentos parece funcionar melhor.
Dependendo da causa subjacente, os tratamentos muitas vezes incluem medicação, terapia ou uma combinação de ambos.
Alguns tratamentos relacionados com medicamentos incluem:
- Terapia hormonal. Se a causa subjacente for hormonal, a terapia hormonal pode ajudar a tratar baixo nível de estrogénio ou testosterona, secura vaginal, ou dor durante a relação sexual.
- Mudança na dosagem da medicação. Se um medicamento que você toma, tal como um antidepressivo, está causando seus sintomas, ajustar sua dosagem pode ajudar.
Trabalhar com um terapeuta especializado em saúde sexual, sozinho ou com o seu parceiro, também pode ajudar a abordar alguns dos elementos psicológicos da FSIAD.
Mesmo que você não tenha nenhuma condição de saúde mental subjacente, um terapeuta pode ajudá-lo a identificar o que realmente o estimula e quaisquer barreiras que estejam atrapalhando o seu caminho. Eles também podem fornecer orientação sobre como construir confiança e intimidade com o seu parceiro, o que pode desempenhar um grande papel na excitação.
Quando procurar um terapeuta, considere ver alguém que seja um terapeuta sexual. Estes são profissionais da saúde mental que se concentram em diferentes aspectos da sexualidade, desde lidar com traumas passados até ajudar as pessoas a identificar o que as excita.
Você pode começar sua busca com o diretório de terapeutas sexuais da AASECT, tanto nos Estados Unidos como em outros países.
Em casa, você também pode tentar criar um ambiente relaxante para ajudar o seu cérebro e corpo a se preparar para uma variedade de atividades sexuais.
Experimente com diferentes elementos, tais como iluminação suave, música relaxante ou tecidos macios. Se você está numa relação de parceria, você também pode tentar conversar com seu parceiro sobre experimentar atividades sexuais fora do ato sexual, como massagem ou banho juntos.
Um terapeuta sexual também pode atribuir trabalhos de casa, como masturbação e treino de fantasia (que pode fazer com ou sem um parceiro). Eles também podem fornecer-lhe ferramentas para ajudar a melhorar a comunicação sexual.
Muitas mulheres experimentam uma forma de disfunção sexual em algum momento, incluindo problemas sendo despertados. Embora o FSIAD possa parecer isolante e frustrante, pode ser tratado.
Comece marcando uma consulta com seu médico para descartar qualquer condição física ou psicológica subjacente que possa estar causando seus sintomas. Você também pode tentar consultar um terapeuta sexual por conta própria ou com o seu parceiro.
