⚡ Dor na Pélvis: 24 Causas em Homens e Mulheres, Mais Outros Sintomas

Isto é motivo de preocupação?

A pélvis é a área abaixo do umbigo e acima das coxas. Tanto homens como mulheres podem ter dores nesta parte do corpo. A dor pélvica pode sinalizar um problema com o seu tracto urinário, órgãos reprodutivos ou aparelho digestivo.

Algumas causas de dor pélvica – incluindo cólicas menstruais nas mulheres – são normais e nada com que se deva preocupar. Outras são suficientemente graves para exigirem uma visita médica ou hospitalar.

Verifique os seus sintomas contra este guia para ajudar a descobrir o que está a causar a sua dor pélvica. Depois consulte o seu médico para um diagnóstico.

1. Infecção do tracto urinário (ITU)

Uma IU é uma infecção bacteriana algures no seu tracto urinário. Isto inclui a sua uretra, bexiga, ureteres e rins. As IU são muito comuns, especialmente nas mulheres. Cerca de 40 a 60 por cento das mulheres terão uma IU durante a sua vida, muitas vezes na bexiga.

Normalmente, você terá dor pélvica com uma IU. A dor é normalmente no meio da pélvis e na área ao redor do osso púbico.

Outros sintomas incluem:

uma necessidade urgente de urinar
ardor ou dor ao urinar
urina turva, ensanguentada ou de cheiro forte
dores laterais e nas costas (se a infecção estiver nos rins)
febre

2. Infecções sexualmente transmissíveis (DSTs)

Gonorréia e clamídia são infecções bacterianas que são transmitidas através da atividade sexual. Cerca de 820.000 pessoas são infectadas com gonorréia a cada ano. A clamídia infecta quase 3 milhões de pessoas. A maioria dos casos destas DSTs afeta pessoas de 15 a 24 anos.

Em muitos casos, a gonorreia e a clamídia não causam sintomas. As mulheres podem ter dores na pélvis – especialmente quando urinam ou têm um movimento intestinal. Nos homens, a dor pode estar nos testículos.

Outros sintomas de gonorréia incluem:

corrimento vaginal anormal (nas mulheres)
sangramento entre períodos (nas mulheres)
corrimento, dor ou sangramento do recto

Outros sintomas de clamídia incluem:

corrimento da vagina ou do pénis
pus na urina
urinar mais vezes que o normal
dor ou ardor ao urinar
dor durante o sexo
ternura e inchaço dos testículos (nos homens)
corrimento, dor ou sangramento do recto

3. Hérnia

Uma hérnia ocorre quando um órgão ou tecido empurra um ponto fraco nos músculos do abdómen, peito ou coxa. Isto cria uma protuberância dolorosa ou dolorosa. Você deve ser capaz de empurrar a protuberância de volta para dentro, ou ela desaparecerá quando você se deita.

A dor da hérnia piora quando se tosse, ri, se dobra ou levanta alguma coisa.

Outros sintomas incluem:

uma sensação pesada na área da protuberância
fraqueza ou pressão na área da hérnia
dor e inchaço ao redor dos testículos (nos homens)

4. Appendicitetis

O apêndice é um tubo fino que está preso ao seu intestino grosso. Na apendicite, o apêndice incha.

Esta condição afecta mais de 5 por cento das pessoas. A maioria das pessoas que tem apendicite está na adolescência ou na casa dos 20 anos.

A dor da apendicite começa de repente e pode ser grave. Normalmente está centrada na parte inferior direita do abdómen. Ou, a dor pode começar à volta do umbigo e migrar para a parte inferior direita do abdómen. Fica pior quando você respira profundamente, tosse ou espirra.

Outros sintomas incluem:

náusea
vómitos
perda do apetite
febre baixa
obstipação ou diarréia
inchaço da barriga

5. Pedras nos rins ou infecção

Pedras nos rins formam-se quando minerais como cálcio ou ácido úrico se aglomeram na urina e formam rochas duras. As pedras nos rins são normalmente mais comuns nos homens do que nas mulheres.

A maioria das pedras nos rins não causam sintomas até começarem a mover-se através dos ureteres (os pequenos tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga). Como os tubos são pequenos e inflexíveis, não se podem esticar para mover o caroço, o que causa dor.

Em segundo lugar, os tubos reagem à pedra, apertando-a, tentando espremê-la para fora, o que causa um espasmo doloroso.

Terceiro, se a pedra bloquear o fluxo de urina, pode voltar a entrar no rim causando pressão e dor. Esta dor pode ser severa.

A dor geralmente começa no lado e nas costas, mas pode irradiar para a sua barriga e virilha inferiores. Você também pode ter dor ao urinar. A dor nos rins vem em ondas que se tornam mais intensas e depois desaparecem.

Uma infecção renal pode desenvolver-se se uma bactéria entrar nos seus rins. Isto também pode causar dor nas costas, lado, abdómen inferior e virilha. Por vezes as pessoas com cálculos renais também têm uma infecção nos rins.

Outros sintomas de uma pedra nos rins ou infecção incluem:

sangue na sua urina, que pode ser rosa, vermelho ou castanho
urina nublada ou com cheiro fétido
a necessidade de urinar mais vezes do que o habitual
uma necessidade urgente de urinar
queimadura ou dor ao urinar
náusea
vómitos
febre
arrepios

6. Cistite

A cistite é uma inflamação da bexiga que normalmente é causada por uma infecção do tracto urinário. Causa dor ou pressão na pélvis e na parte inferior da barriga.

Outros sintomas incluem:

uma forte vontade de urinar
queimadura ou dor ao urinar
urinando pequenas quantidades de cada vez
sangue na urina
urina nublada ou de cheiro forte
febre baixa

7. Síndrome do Intestino Irritável (SII)

A SCI é uma condição que causa sintomas intestinais como cãibras. Não é o mesmo que doença inflamatória intestinal, que causa inflamação do trato digestivo a longo prazo.

Cerca de 12% dos adultos americanos já foram diagnosticados com SII. A SCI afeta cerca do dobro de mulheres que homens, e normalmente começa antes dos 50 anos de idade.

A dor abdominal e as cólicas da SCI normalmente melhoram quando se tem um movimento intestinal.

Outros sintomas de SII incluem:

inchaço
gás
diarréia
obstipação
muco nas fezes

8. Encarceramento do nervo púdico

O nervo pudendo fornece a sensação aos seus genitais, ânus e uretra. Uma lesão, cirurgia ou crescimento pode pressionar este nervo na área em que ele entra ou sai da pélvis.

O aprisionamento do nervo pudendal causa dor no nervo. Isto parece um choque elétrico ou dor profunda nos genitais, na área entre os genitais e o reto (períneo), e ao redor do reto. A dor piora quando se senta e melhora quando se levanta ou se deita.

Outros sintomas incluem:

problemas para iniciar o fluxo de urina
necessidade frequente ou urgente de urinar
obstipação
dolorosos movimentos intestinais
dormência do pênis e escroto (nos homens) ou vulva (nas mulheres)
problemas para conseguir uma ereção (nos homens)

9. Aderências

As aderências são faixas de tecido parecido com cicatrizes que fazem os órgãos e tecidos do seu abdómen colarem entre si. Você pode obter aderências após uma cirurgia no seu abdômen. Cerca de 93 por cento das pessoas que fazem cirurgia abdominal desenvolvem aderências depois da cirurgia.

As adesões nem sempre causam sintomas. Quando causam, as dores de barriga são mais comuns. Sensações de arrancamento e dor agudas são frequentemente relatadas.

Embora as aderências normalmente não causem problemas, se os seus intestinos ficarem colados e bloqueados, pode ter dores abdominais graves ou sintomas como estes:

náusea
vómitos
barriga inchada
obstipação
sons altos no seu intestino

Consulte o seu médico imediatamente se tiver estes sintomas.

Condições que afectam apenas as mulheres

Algumas causas de dor pélvica só afectam as mulheres.

10. Mittelschmerz

Mittelschmerz é a palavra alemã para “dor do meio”. É a dor na zona inferior da barriga e da pélvis que algumas mulheres têm quando ovulam. A ovulação é a libertação de um óvulo da trompa de Falópio que ocorre a meio do seu ciclo menstrual – daí a palavra “meio”.

A dor que sente de mittelschmerz:

está do lado do seu abdómen onde o ovo é libertado.
pode sentir-se afiado, ou com cãibras e sem graça.
dura de alguns minutos a algumas horas
pode trocar de lado todos os meses, ou ficar do mesmo lado durante alguns meses seguidos

Você também pode ter uma hemorragia vaginal inesperada ou corrimento.

Mittelschmerz normalmente não é grave, mas informe seu médico se a dor não passar, ou se você tiver febre ou náusea com ela.

11. Síndrome pré-menstrual (TPM) e cãibras menstruais

A maioria das mulheres tem cólicas no abdómen inferior pouco antes e durante o período menstrual mensal. O desconforto vem das alterações hormonais, e da contracção do útero à medida que este empurra para fora o revestimento uterino.

Normalmente as cãibras são leves, mas às vezes podem ser dolorosas. Os períodos dolorosos são chamados de dismenorreia. Cerca de 10% das mulheres têm dores suficientemente fortes para perturbar a sua vida diária.

Além de cólicas, você pode ter sintomas como esses antes ou durante o período:

seios doridos
inchaço
mudanças de humor
desejos de comida
irritabilidade
fadiga
náusea
vómitos
diarréia
dores de cabeça

12. A gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero – geralmente nas trompas de Falópio. À medida que o óvulo cresce, pode causar o rebentamento da trompa de Falópio, o que pode ser uma ameaça à vida. Entre 1 e 2% de todas as gravidezes nos Estados Unidos da América são gravidezes ectópicas.

A dor de uma gravidez ectópica surge rapidamente e pode sentir-se afiada ou apunhalada. Pode estar apenas de um lado da pélvis. A dor pode vir em ondas.

Outros sintomas incluem:

hemorragia vaginal entre períodos
dor na parte inferior das costas ou nos ombros
debilidade
vertigem

Chame o seu obstetra-ginecologista se você tiver esses sintomas. A gravidez ectópica é uma emergência médica.

13. A gravidez ectópica é uma emergência médica. 13.

Um aborto espontâneo refere-se à perda de um bebé antes da 20ª semana de gravidez. Cerca de 10 a 15 por cento das gravidezes conhecidas terminam em abortos espontâneos. Ainda mais mulheres provavelmente abortam antes de perceberem que estão grávidas.

Cãibras ou dores fortes na barriga é um sinal de aborto espontâneo. Você também pode ter manchas ou hemorragias.

Estes sintomas não significam que estás definitivamente a ter um aborto espontâneo. No entanto, eles valem a pena informar o seu médico para que você possa ser examinado.

14. Doença inflamatória pélvica (DIP)

O PID é uma infecção no tracto reprodutivo de uma mulher. Começa quando as bactérias entram na vagina e viajam para os ovários, trompas de falópio ou outros órgãos reprodutivos.

O PID é normalmente causado por uma DST como a gonorreia ou clamídia. Cerca de 5% das mulheres nos Estados Unidos recebem o PID em algum momento.

A dor do PID está centrada na zona inferior da barriga. Pode sentir-se tenra ou dolorida. Outros sintomas incluem:

corrimento vaginal
hemorragia vaginal anormal
febre
dor durante o sexo
micção dolorosa
necessidade freqüente de urinar

Consulte o seu médico se tiver estes sintomas. Se não for tratado, o PID pode levar à infertilidade.

15. Ruptura ou torção do cisto no ovário

Os quistos são sacos cheios de líquido que se podem formar nos seus ovários. A maioria das mulheres tem quistos, mas normalmente não causam problemas ou sintomas. No entanto, se um quisto torcer ou se abrir (romper), pode causar dor na parte inferior da barriga do mesmo lado que o quisto. A dor pode ser aguda ou baça, e pode ir e vir.

Outros sintomas de um quisto incluem:

uma sensação de plenitude no seu abdómen
uma dor na zona lombar
dor durante o sexo
ganho de peso inexplicável
dor durante o seu período
hemorragia vaginal anormal
a necessidade de urinar mais vezes do que o habitual
inchaço
febre
vómitos

Consulte um médico imediatamente se a dor na sua pélvis for grave, ou se também estiver com febre.

16. Fibróides uterinos

Os fibróides uterinos são crescimentos na parede do útero. São comuns durante os anos reprodutivos de uma mulher, normalmente não são cancerosos.

Os fibróides podem variar em tamanho, desde pequenas sementes até grandes nódulos que fazem a barriga crescer. Muitas vezes, os fibróides não causam quaisquer sintomas. Fibróides maiores podem causar pressão ou dor na pélvis.

Outros sintomas incluem:

hemorragia intensa durante os seus períodos
períodos que duram mais de uma semana
uma sensação de plenitude ou inchaço na sua barriga inferior
lombalgia
necessidade freqüente de urinar
dor durante o sexo
problemas para esvaziar completamente a bexiga
obstipação

17. Endometriose

Na endometriose, o tecido que normalmente alinha o seu útero cresce noutras partes da sua pélvis. A cada mês, esse tecido engrossa e tenta se desprender, como se estivesse dentro do útero. Mas o tecido fora do seu útero não tem para onde ir, causando dor e outros sintomas.

Mais de 11% das mulheres entre 15 e 44 anos de idade desenvolvem endometriose. A condição é mais comum em mulheres que estão na faixa dos 30 e 40 anos.

A endometriose causa dor pélvica antes e durante o seu período. A dor pode ser severa. Também pode ter dores ao urinar ou ao ter relações sexuais.

Outros sintomas incluem:

hemorragia intensa
fadiga
diarréia
obstipação
náusea

18. Síndrome de congestão pélvica (SCP)

No PCS, as veias varicosas desenvolvem-se à volta dos ovários. Estas veias espessas e rochosas são semelhantes às varizes que se formam nas pernas. As válvulas que normalmente mantêm o sangue fluindo na direção correta através das veias não funcionam mais. Isto faz com que o sangue volte para cima nas veias, que incham.

Os homens também podem desenvolver varizes na pélvis, mas esta condição é muito mais comum nas mulheres.

A dor pélvica é o principal sintoma da PCS. A dor pode sentir-se baça ou dolorosa. Muitas vezes vai piorar durante o dia, especialmente se você tem estado sentado ou em pé muitas vezes. Você também pode ter dores com o sexo e por volta da hora do período.

Outros sintomas incluem:

diarréia
obstipação
varizes nas coxas
dificuldade para controlar a micção

19. Prolapso de órgãos pélvicos

Os órgãos pélvicos femininos permanecem no lugar graças a uma rede de músculos e outros tecidos que os suportam. Devido ao parto e à idade, estes músculos podem enfraquecer e permitir que a bexiga, o útero e o recto caiam dentro da vagina.

O prolapso de órgãos pélvicos pode afetar mulheres de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres mais velhas.

Esta condição pode causar uma sensação de pressão ou de peso na sua pélvis. Você também pode sentir um caroço protuberante da vagina.

Condições que afectam apenas os homens

Algumas condições que causam dor pélvica afetam principalmente os homens.

20. Prostatite bacteriana

A prostatite refere-se à inflamação e inchaço da glândula prostática. A prostatite bacteriana é uma infecção da glândula causada por bactérias. Até um quarto dos homens tem prostatite em algum momento de suas vidas, mas menos de 10% deles terão prostatite bacteriana.

Juntamente com a dor pélvica, os sintomas podem incluir:

uma necessidade frequente ou urgente de urinar
micção dolorosa
incapacidade de urinar
febre
arrepios
náusea
vómitos
fadiga

21. Síndrome da dor pélvica crónica

Os homens que têm dor pélvica prolongada sem infecção ou outra causa óbvia são diagnosticados com síndrome da dor pélvica crónica. Para se qualificar para este diagnóstico, você precisa ter tido dor pélvica por pelo menos 3 meses.

Em qualquer lugar de 3 a 6% dos homens tem síndrome de dor pélvica crônica. É a condição mais comum do sistema urinário em homens com menos de 50 anos de idade.

Homens com esta condição têm dor no pénis, testículos, área entre os testículos e o recto (períneo), e na parte inferior da barriga.

Outros sintomas incluem:

dor ao urinar e ejacular
um fluxo de urina fraco
uma maior necessidade de urinar
dores musculares ou articulares
fadiga

22. Estrictura uretral

A uretra é o tubo pelo qual a urina passa da bexiga para fora do corpo. A restrição uretral refere-se a um estreitamento ou bloqueio na uretra causado por inchaço, lesão ou infecção. O bloqueio retarda o fluxo de urina para fora do pénis.

A restrição uretral afecta cerca de 0,6 por cento dos homens à medida que envelhecem. Em casos raros, as mulheres também podem ter estrangulamentos, mas o problema é muito mais comum nos homens.

Os sintomas de restrição uretral incluem dor no abdómen, e:

um fluxo de urina lento
dor ao urinar
sangue na urina ou no sémen
vazamento de urina
inchaço do pénis
perda de controle da bexiga

23. Hiperplasia benigna da próstata (BPH)

BPH refere-se a um aumento não cancerígeno da glândula prostática. Esta glândula, que adiciona fluido ao sémen, normalmente começa com o tamanho e forma de uma noz. A próstata continua a crescer à medida que se envelhece.

Quando a próstata cresce, aperta-se na sua uretra. O músculo da bexiga tem de se esforçar mais para expulsar a urina. Com o tempo, o músculo da bexiga pode enfraquecer e você pode desenvolver sintomas urinários.

A BPH é muito comum em homens mais velhos. Cerca de metade dos homens de 51 a 60 anos têm esta condição. Aos 80 anos de idade, até 90 por cento dos homens terão BPH.

Para além de uma sensação de plenitude na sua pélvis, os sintomas podem incluir:

uma necessidade urgente de urinar
fluxo de urina fraco ou a gotejar
dificuldade para começar a urinar
empurrando ou esforçando-se para urinar

24. Síndrome da dor pós-vassectomia

Uma vasectomia é um procedimento que impede um homem de engravidar uma mulher. A cirurgia corta um tubo chamado vaso deferente, para que os espermatozóides não possam mais entrar no sémen.

Cerca de 1 a 2% dos homens que fazem uma vasectomia terão dor nos testículos por mais de 3 meses após o procedimento. Isto é chamado de síndrome da dor pós-vasectomia. Pode ser causada por danos nas estruturas do testículo, ou pressão nos nervos da área, entre outros fatores.

A dor pode ser constante, ou ir e vir. Alguns homens também têm dor quando têm uma ereção, fazem sexo ou ejaculam. Para alguns homens, a dor é aguda e apunhalante. Outros têm uma dor mais palpitante.

Quando consultar o seu médico

Dor pélvica temporária e ligeira provavelmente não é motivo de preocupação. Se a dor for grave ou se continuar por mais de uma semana, marque uma consulta com o seu médico.

Você também deve consultar o seu médico se tiver experiência:

sangue na urina
urina com cheiro desagradável
dificuldade para urinar
incapacidade de ter um movimento intestinal
sangramento entre períodos (nas mulheres)
febre
arrepios