O que é isso?
O seu revestimento uterino é chamado de endométrio. Quando fizer uma ecografia ou ressonância magnética, o seu endométrio irá aparecer como uma linha escura no ecrã. Esta linha é por vezes referida como a “banda endometrial”. Este termo não se refere a uma condição de saúde ou diagnóstico, mas a uma parte normal do tecido do seu corpo.
As células endometriais podem aparecer em outras partes do corpo como um sintoma de endometriose, mas uma “faixa endometrial” refere-se especificamente ao tecido endometrial no seu útero.
Este tecido irá naturalmente mudar à medida que envelhecer e passar por diferentes fases reprodutivas.
Como é que a risca costuma ser?
Se você estiver em idade reprodutiva, a aparência geral da sua faixa endometrial dependerá de onde você está no seu ciclo menstrual.
Fase menstrual ou de proliferação precoce
Os dias durante o seu período e imediatamente depois são chamados de fase menstrual, ou de fase de proliferação precoce. Durante este tempo, a faixa endometrial vai parecer muito fina, como uma linha reta.
Fase proliferativa tardia
O seu tecido endometrial começará a engrossar mais tarde no seu ciclo. Durante a fase proliferativa tardia, a faixa pode parecer em camadas, com uma linha mais escura que atravessa o meio. Esta fase termina uma vez que você tenha ovulado.
Fase secreta
A parte do seu ciclo entre quando você ovula e quando começa o seu período é chamada fase de secretoria. Durante este tempo, o seu endométrio está no seu ponto mais espesso. A faixa acumula fluido ao seu redor e, em um ultra-som, parecerá ser de igual densidade e cor ao longo do tempo.
Qual deve ser a espessura da banda?
O intervalo normal de espessura varia de acordo com o estágio de vida em que se encontra.
Pediatria
Antes da puberdade, a faixa endometrial parece uma linha fina durante todo o mês. Em alguns casos, pode ainda não ser detectável por uma ultra-sonografia.
Premenopausa
Para as mulheres em idade reprodutiva, a faixa endometrial engrossa e afina de acordo com o seu ciclo menstrual. A faixa pode ser de pouco menos de 1 milímetro (mm) a pouco mais de 16 mm de tamanho. Tudo depende da fase da menstruação que você está passando quando a medição é feita.
As medidas médias são as seguintes:
- Durante o seu período: 2 a 4 mm
- Fase inicial da proliferação: 5 a 7 mm
- Fase proliferativa tardia: Até 11 mm
- Fase secreta: Até 16 mm
Gravidez
Quando ocorre a gravidez, um óvulo fertilizado será implantado no endométrio enquanto este estiver no seu ponto mais espesso. Os testes de imagem feitos durante o início da gravidez podem mostrar uma faixa endometrial de 2 mm ou mais.
Numa gravidez de rotina, a faixa endometrial tornar-se-á o lar do feto em crescimento. A faixa será eventualmente obscurecida por um saco gestacional e pela placenta.
Pós-parto
A faixa endometrial é mais espessa do que o normal após o parto. Isso é porque coágulos de sangue e tecido velho podem permanecer após o parto.
Estes restos são vistos após 24 por cento das gravidezes. São particularmente comuns após o parto cesáreo.
A faixa endometrial deve retornar ao seu ciclo regular de desbaste e espessamento quando o seu ciclo menstrual for retomado.
Pós-menopausa
A espessura do endométrio estabiliza depois de se chegar à menopausa.
Se você está perto de chegar à menopausa, mas ainda tem sangramento vaginal ocasional, a risca média é inferior a 5 mm de espessura.
Se você não tiver mais sangramento vaginal, uma faixa endometrial acima de 4 mm ou mais é considerada uma indicação de câncer endometrial.
O que causa tecido anormalmente espesso?
A menos que você esteja com sintomas incomuns, o tecido endometrial grosso geralmente não é um motivo de preocupação. Em alguns casos, uma banda endometrial espessa pode ser um sinal de:
Pólipos
Os pólipos endometriais são anomalias teciduais encontradas no útero. Estes pólipos fazem o endométrio parecer mais espesso num sonograma. Na maioria dos casos, os pólipos são benignos. Numa pequena percentagem dos casos, os pólipos endometriais podem tornar-se malignos.
Fibróides
Os fibróides uterinos podem fixar-se ao endométrio e fazer com que pareça mais espesso. Os fibróides são extremamente comuns, com até 80% das mulheres a desenvolvê-los em algum momento antes de completarem 50 anos.
Uso de Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex) é um medicamento utilizado para tratar o cancro da mama. Os efeitos secundários comuns incluem menopausa precoce e alterações na forma como o seu endométrio se engrossa e adelgaça.
Hiperplasia endometrial
A hiperplasia endometrial ocorre quando as glândulas endometriais fazem com que o tecido cresça mais rapidamente. Esta condição é mais comum em mulheres que atingiram a menopausa. Em alguns casos, a hiperplasia endometrial pode tornar-se maligna.
Câncer de endométrio
Segundo a American Cancer Society, quase todos os cancros uterinos começam nas células endometriais. Ter um endométrio anormalmente espesso pode ser um sinal precoce de cancro. Outros sintomas incluem sangramento intenso, frequente ou irregular, corrimento irregular após a menopausa e dor abdominal ou pélvica inferior.
O que causa tecido anormalmente fino?
A menos que você esteja apresentando sintomas incomuns, o tecido endometrial fino geralmente não é motivo de preocupação. Em alguns casos, uma banda endometrial fina pode ser um sinal de:
Menopausa
O seu endométrio irá parar o seu desbaste e engrossamento mensal durante e após a menopausa.
Atrofia
Baixos níveis de estrogênio podem levar a uma condição chamada atrofia endometrial. A maioria das vezes, isto está ligado ao início da menopausa. Os desequilíbrios hormonais, distúrbios alimentares e condições auto-imunes também podem levar à atrofia em mulheres mais jovens. Quando o seu corpo tem um baixo nível de estrogénio, o seu tecido endometrial pode não se tornar suficientemente espesso para um ovo ser implantado.
Que sintomas estão associados com anormalidades no tecido?
Quando as células endometriais crescem a uma taxa anormal, podem surgir outros sintomas.
Se você tiver uma faixa endometrial mais grossa que o normal, estes sintomas podem incluir:
- hemorragia de ruptura entre períodos
- períodos extremamente dolorosos
- dificuldade para engravidar
- ciclos menstruais com menos de 24 dias ou mais de 38 dias
- hemorragia intensa durante o seu período
Se o seu endométrio for mais fino que o normal, pode ter alguns dos mesmos sintomas associados a tecido mais espesso. Você também pode experimentar:
- períodos ignorados ou a ausência completa da menstruação
- dor pélvica em momentos variáveis durante o mês
- relação sexual dolorosa
Se estiver a sentir algum destes sintomas, marque uma consulta com o seu médico. Eles podem recomendar um ultra-som ou outro teste diagnóstico para determinar a causa.
Fale com o seu médico
Não hesite em fazer perguntas ao seu médico sobre a sua saúde reprodutiva. O seu médico pode rever o seu historial médico e discutir o que é normal para si.
Se você estiver com sintomas anormais, não deixe de consultar o seu ginecologista – não deve esperar até o seu exame anual. Fazer isso pode atrasar qualquer tratamento necessário.
