- febre reumática
- angioedema hereditário
- doença de Lyme
- reacção alérgica
Existem vários outros tipos de eritreia para além do eritema marginal. Estes incluem:
- eritema migrans, que tende a ficar num lugar do corpo
- lesões eritematosas multiforme, que podem se espalhar pelo corpo e aparecer como manchas em relevo e estaladiças
- eritema anular centrífugo, que pode ser comichoso e escamoso, e pode aparecer no rosto
Estas erupções só estão ligadas pelo termo “eritema”, que significa “vermelho”. Cada um deles tem características e causas distintas que de outra forma não estão relacionadas.
Identificar o eritema marginatum erupção cutânea
O eritema marginal pode parecer um padrão fraco na sua pele com um centro rosado e uma borda vermelha plana ou ligeiramente elevada. A forma geral pode ser anéis ou semicírculos regulares, ou formas menos regulares com margens onduladas.
Erythema marginatum desvanece-se com o tempo. Pode aparecer apenas por horas, ou por dias ou mais. A erupção cutânea não faz comichão nem é dolorosa, e pode não ser perceptível em tons de pele mais escuros.
Erythema marginatum aparece principalmente no tronco e membros. Normalmente não aparece no rosto.
Causas desta erupção cutânea
Existem várias condições que podem causar erupção eritema marginal.
Febre reumática
A causa mais comum do eritema marginal é a febre reumática. Está presente em cerca de 10 a 25 por cento das pessoas com a doença. Outros sintomas são:
- febre
- dores nas articulações
- nódulos sob a pele
- lesão da válvula cardíaca
- proteína C reativa elevada no sangue
- outras erupções cutâneas
A febre reumática é uma complicação da garganta estreptococcígea que não é tratada adequadamente com antibióticos. Pode levar a lesões cardíacas graves. A doença é agora muito rara nos Estados Unidos, com uma ocorrência de 0,04-0,06 casos por 1.000 crianças. A febre reumática e a doença cardíaca reumática (DRH) são mais frequentemente observadas em países subdesenvolvidos. Estima-se que existam 15 milhões de casos de DRR em todo o mundo.
Angioedema hereditário
O eritema marginal pode ser um sinal precoce de angioedema hereditário. A erupção cutânea ocorre em cerca de 42 a 58% das crianças com um tipo de angioedema hereditário referido como C1-INH-HAE, incluindo recém-nascidos.
Esta rara doença hereditária ocorre em cerca de 1 em cada 50.000 pessoas. Os sintomas muitas vezes só aparecem depois da puberdade.
O eritema marginal pode ser importante como um aviso de um próximo ataque. Às vezes a erupção cutânea é mal diagnosticada como urticária, atrasando o teste de angioedema.
Outros sintomas incluem:
- cãibras
- náusea
- inchaço do rosto, das mãos, dos braços e das pernas
- problemas gastrointestinais
- irritabilidade
- fadiga
doença de Lyme
Raramente, o eritema marginal pode ser um dos sintomas cutâneos da doença de Lyme, embora o eritema migrante seja mais comumente visto com esta condição.
Lyme é uma doença muitas vezes debilitante transmitida pela bactéria Borrelia burgdorferi através de carrapatos de veado de patas negras. É difícil de diagnosticar porque a sua vasta gama de sintomas imita os de muitas doenças.
Os sintomas incluem:
- fadiga
- articulações doridas, rígidas ou inchadas
- dor de cabeça, febre, tonturas e outros sintomas semelhantes aos da gripe
- suores nocturnos e distúrbios do sono
- declínio cognitivo
- problemas neurológicos
Alergias
Reacções adversas a certos medicamentos podem produzir uma erupção cutânea eritema marginal. Por exemplo, a combinação antibiótico amoxicilina-clavulanato (Augmentin) pode causar eritema marginal.
Diagnosticando a causa do eritema marginato
Se você ou o seu filho tem uma erupção cutânea que parece eritema marginal, consulte um médico. A erupção não é perigosa em si mesma, mas pode indicar uma condição subjacente grave.
O seu médico irá perguntar sobre a sua história médica, medicamentos que está a tomar e outros sintomas.
Se teve recentemente estreptococos, o seu médico pode pedir análises ao sangue para procurar marcadores de febre reumática. Eles também podem fazer exames para verificar se há lesão cardíaca. Não há nenhum exame para diagnosticar a febre reumática.
O seu médico também pode pedir análises ao sangue se houver suspeita de angioedema hereditário para verificar a diminuição do inibidor C1, que é um sinal da doença.
O Lyme é frequentemente diagnosticado com base nos sintomas e num exame de sangue.
Tratamento das causas subjacentes das erupções cutâneas
Não há tratamento para o eritema marginal. A erupção desvanece-se por si só. Talvez precise de ser tratado para uma condição subjacente responsável pela erupção cutânea.
A febre reumática é tratada com:
- antibióticos para infecções
- salicilatos para sintomas artríticos
- corticosteroides para envolvimento do coração
O angioedema herdado é tratado com inibidor de esterase C1 (Cinryze) ou icatibant (Firazyr).
Lyme é tratado com antibióticos.
As doenças que normalmente causam eritema marginal são raras nos países desenvolvidos e, portanto, esta erupção cutânea não é vista com frequência nos Estados Unidos. Outras erupções cutâneas semelhantes são mais comuns e podem ser confundidas com eritema marginal. É importante consultar o seu médico para um diagnóstico preciso.
A erupção do eritema marginal desaparece sozinha com o tempo, às vezes em horas. Pode ser um sintoma de várias condições subjacentes, mas geralmente febre reumática. Se você herdou um angioedema, a erupção cutânea pode voltar como um prenúncio de um ataque.
