O que são gastrite e duodenite?
A gastrite é a inflamação do revestimento do estômago. A duodenite é a inflamação do duodeno. Esta é a primeira parte do intestino delgado, que está localizada logo abaixo do estômago. Tanto a gastrite como a duodenite têm as mesmas causas e tratamentos.
Ambas as condições podem ocorrer em homens e mulheres de todas as idades. As condições podem ser agudas ou crónicas. As formas agudas surgem de repente e duram pouco tempo. A forma crônica pode progredir lentamente e durar meses ou anos. As condições são frequentemente curáveis e geralmente não causam quaisquer complicações a longo prazo.
O que causa gastrite e duodenite?
A causa mais comum de gastrite e duodenite é uma bactéria chamada Helicobacter pylori. Grandes quantidades da bactéria invadindo seu estômago ou intestino delgado podem causar inflamação.
H. pylori pode ser transferido de pessoa para pessoa, mas não está claro como. Acredita-se que se espalha através de alimentos e água contaminados, embora isso seja menos comum nos Estados Unidos. Segundo o National Digestive Diseases Information Clearinghouse, aproximadamente 20 a 50% das pessoas nos Estados Unidos podem estar infectadas com o H. pylori. Em comparação, até 80 por cento das pessoas em alguns países em desenvolvimento estão infectadas com a bactéria.
Outras causas comuns de gastrite e duodenite incluem o uso prolongado de certos medicamentos, tais como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, ou o consumo excessivo de álcool.
Causas menos comuns incluem:
- doença de Crohn
- uma condição auto-imune que resulta em gastrite atrófica
- doença celíaca
- refluxo biliar
- uma combinação de certas infecções virais – como o herpes simplex – com um sistema imunitário enfraquecido
- lesão traumática no estômago ou intestino delgado
- ser colocado em uma máquina de respiração
- stress extremo causado por grandes cirurgias, traumas corporais graves, ou choque
- ingestão de substâncias cáusticas ou venenos
- cigarros cigarros de fumo
- radioterapia
- quimioterapia
Gastrite, duodenite e doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal (DII) é a inflamação crônica de parte ou de todo o seu trato digestivo. A causa exata é desconhecida, mas os médicos acreditam que a DII pode ser o resultado de um distúrbio imunológico. Uma combinação de fatores do meio ambiente e da composição genética de uma pessoa também parece desempenhar um papel. Exemplos de DII incluem a colite ulcerativa e a doença de Crohn. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do seu trato digestivo e muitas vezes se espalha além do revestimento intestinal e para outros tecidos.
Um estudo publicado no Inflammatory Bowel Diseases relatou que pessoas com DII têm mais probabilidade de desenvolver uma forma de gastrite ou duodenite que não é causada por H. pylori do que pessoas que não têm a doença.
Quais são os sintomas da gastrite e da duodenite?
A gastrite e a duodenite nem sempre produzem sinais ou sintomas. Quando o fazem, os sintomas comuns incluem:
- náusea
- vómitos
- queimadura ou cólicas de estômago
- dor de estômago que passa para as costas
- indigestão
- sentir-se cheio pouco depois de começar a comer
Em alguns casos, as suas fezes podem parecer pretas e o vómito pode parecer borras de café usadas. Estes sintomas podem indicar hemorragia interna. Chame o seu médico imediatamente se sentir qualquer um destes sintomas.
Como são diagnosticadas a gastrite e a duodenite?
Existem vários testes que seu médico pode usar para diagnosticar gastrite e duodenite. H. pylori pode frequentemente ser detectado através de testes de sangue, fezes ou respiração. Para um teste de respiração, você será instruído a beber um líquido transparente e sem sabor e, em seguida, respirar para dentro de uma bolsa. Isso ajudará seu médico a detectar qualquer gás de dióxido de carbono extra no seu hálito se você estiver infectado com o H. pylori.
O seu médico também pode realizar uma endoscopia superior com biopsia. Durante este procedimento, uma pequena câmara ligada a um tubo longo, fino e flexível é movida pela sua garganta para olhar para o estômago e intestino delgado. Este teste permitirá ao seu médico verificar se há inflamação, sangramento e qualquer tecido com aspecto anormal. O seu médico pode recolher algumas pequenas amostras de tecido para fazer mais testes para ajudar no diagnóstico.
Como são tratadas a gastrite e a duodenite?
O tipo de tratamento recomendado e o tempo de recuperação dependerão da causa da sua condição. A gastrite e a duodenite muitas vezes desaparecem sem complicações, especialmente quando são causadas por medicamentos ou por escolhas de estilo de vida.
Antibióticos
Se H. pylori é a causa, estas infecções são tratadas com antibióticos. O seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos para matar a infecção. É muito provável que precise de tomar antibióticos durante duas semanas ou mais.
Redutores de ácido
A redução da produção de ácido no estômago é um passo importante no tratamento. Os bloqueadores de ácido de venda livre, que são medicamentos que funcionam para reduzir a quantidade de ácido libertado no seu tracto digestivo, podem ser recomendados. Estes incluem:
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
- ranitidina (Zantac)
Os inibidores da bomba de prótons que bloqueiam as células que produzem ácido são mais frequentemente necessários para tratar estas condições. Eles também podem precisar ser tomados a longo prazo. Alguns destes incluem:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
Antiácidos
Para alívio temporário dos seus sintomas, o seu médico pode sugerir antiácidos para neutralizar o ácido gástrico e aliviar a dor. Estes são medicamentos de venda livre e não precisam de ser prescritos. As opções antiácidas incluem:
- carbonato de cálcio (Tums)
- hidróxido de magnésio (leite de magnésia)
- carbonato de cálcio e hidróxido de magnésio (Rolaids)
Os antiácidos podem impedir o seu corpo de absorver outros medicamentos, por isso é recomendado que tome antiácidos pelo menos uma hora antes de outros medicamentos para evitar este efeito secundário. No entanto, os antiácidos são recomendados apenas para uso ocasional. Se você estiver tendo sintomas de azia, indigestão ou gastrite mais de duas vezes por semana por mais de duas semanas, consulte seu médico. Eles podem fornecer um diagnóstico adequado juntamente com outros medicamentos para tratar a sua condição.
Mudanças no estilo de vida
Fumar, usar regularmente álcool e tomar medicamentos, como aspirina e AINEs, aumenta a inflamação do tubo digestivo. Tanto o tabagismo como o uso intenso de álcool (mais de cinco bebidas por dia) também aumentam o risco de cancro do estômago. Muitas vezes é recomendado parar completamente de fumar e de beber álcool. A interrupção do uso de analgésicos como aspirina, naproxeno e ibuprofeno também pode ser necessária se esses medicamentos forem a causa.
Se você tiver um diagnóstico de doença celíaca, você precisará remover o glúten da sua dieta.
Quando deve chamar o seu médico?
Marque uma consulta com o seu médico se os seus sintomas não desaparecerem nas duas semanas seguintes ao tratamento. Chame o seu médico imediatamente se:
- você tem uma febre de 100,4°F (38°C) ou mais
- o seu vómito parece borras de café usadas
- as suas fezes estão pretas ou atrasadas
- você tem dores abdominais fortes
Os casos não tratados de gastrite e duodenite podem tornar-se crónicos. Isto pode levar a úlceras estomacais e hemorragias estomacais. Em alguns casos, a inflamação crônica do revestimento estomacal pode mudar as células com o tempo e aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de estômago.
Fale com o seu médico se os seus sintomas de gastrite ou duodenite ocorrerem mais de duas vezes por semana. Eles podem ajudar a determinar a causa e a obter o tratamento que você precisa.
