A pequena glândula tiróide em forma de borboleta está localizada no pescoço. As hormonas feitas pela glândula tiróide afectam o seu nível de energia e o funcionamento da maior parte dos seus órgãos. A hormona tiroidiana, por exemplo, desempenha um papel no bater do seu coração.
O oposto do hipertireoidismo é o hipotireoidismo mais comum, ou “tiróide subativa”, que é quando a glândula não produz hormônios tiroidianos suficientes para atender às necessidades do corpo.
Enquanto as mulheres são 2 a 10 vezes mais propensas que os homens a desenvolver uma tiróide hiperativa, o hipertiroidismo masculino ocorre e geralmente requer medicamentos para mantê-lo sob controle. Homens e mulheres compartilham muitos dos principais sintomas do hipertireoidismo, mas há alguns sintomas que são exclusivos dos homens.
Causas do hipertireoidismo em homens
Uma condição conhecida como doença de Graves é a causa mais comum de hipertiroidismo para os homens, embora as mulheres ainda sejam mais propensas a desenvolver este distúrbio auto-imune.
Ter a doença de Graves significa que seu sistema imunológico ataca erroneamente uma glândula tireóide saudável, fazendo com que ela produza hormônio tiroidiano em excesso. Normalmente desenvolve-se entre os 30 e 50 anos de idade, embora se possa formar em qualquer idade.
Outras causas incluem:
- nódulos, que são aglomerados anormais de células da tiróide dentro da glândula
- A doença de Plummer, também conhecida como bócio nodular tóxico, que é mais comum em mulheres e pessoas com mais de 60 anos de idade
- tireoidite, qualquer uma das várias condições que causam inflamação da glândula tireoidiana
- consumo excessivo de iodo por medicamentos ou dieta
Sintomas gerais de hipertireoidismo
Há muitos sinais de hipertiroidismo. Alguns, como a dificuldade de dormir, podem não notar ou pensar como sintomas de um grave problema de saúde subjacente. Outros, como um batimento cardíaco anormalmente rápido (mesmo quando em repouso) devem chamar sua atenção rapidamente.
Outros sintomas comuns de hipertireoidismo incluem:
- perda de peso inesperada, mesmo quando o consumo de alimentos e o apetite permanecem inalterados
- batimentos cardíacos irregulares
- palpitações de coração
- nervosismo
- irritabilidade
- fadiga
- tremor (geralmente tremor dos dedos e das mãos)
- suor
- aumento da sensibilidade ao calor e/ou ao frio
- evacuações mais frequentes
- fraqueza muscular
- desbaste de cabelo
Sintomas de hipertireoidismo específicos do sexo masculino
Embora homens e mulheres tendam a compartilhar a maioria dos mesmos sintomas comuns de hipertireoidismo, existem algumas complicações importantes que afetam apenas os homens.
Em particular, uma tiróide hiperativa pode contribuir para a disfunção erétil (DE), assim como uma baixa contagem de espermatozóides. A careca prematura também pode ser um sinal de hipertiroidismo nos homens.
Demasiada hormona da tiróide também pode causar níveis mais baixos de testosterona, o que pode levar a várias complicações. Por exemplo, os homens também podem ser mais visivelmente afectados por uma perda de massa muscular causada pelo hipertiroidismo.
A osteoporose desencadeada por uma tiróide hiperactiva também pode apanhar os homens de surpresa, uma vez que esta doença de destruição dos ossos está mais frequentemente associada às mulheres. Uma condição conhecida como ginecomastia (aumento do seio masculino) também pode ser resultado do hipertiroidismo.
Sintomas relacionados com a saúde sexual masculina
As hormonas da tiróide afectam a função de certas células dos seus testículos, de acordo com um estudo realizado em 2018 no International Journal of Immunopathology and Pharmacology. Por exemplo, muito ou pouco hormônio da tireóide pode interferir com o funcionamento saudável das células de Leydig, que ajudam a produzir e secretar a testosterona.
O hipertireoidismo também afecta as células espermáticas, levando à redução da densidade e da motilidade dos espermatozóides (quão bem os espermatozóides se podem mover ou “nadar”). Pode até afectar a própria forma ou forma do espermatozóide.
A doença da tiróide também está associada à disfunção eréctil, embora a ligação ainda não seja bem compreendida. Tanto os distúrbios hipoativos e sub-ativos da tireóide podem afetar a função erétil, embora o hipotiroidismo tende a estar mais comumente ligado à DE.
Tudo isto pode levar à infertilidade. Se você não foi capaz de ter um filho, um teste de qualidade do seu sêmen pode ajudar a encontrar uma solução. Uma contagem baixa de espermatozóides deve ser seguida por um teste dos seus níveis de hormônio tiroidiano. Estes são testes simples que podem levar a um tratamento que irá equilibrar os seus níveis hormonais, o que, por sua vez, pode ajudar a melhorar a sua saúde sexual também.
Diagnóstico do hipertireoidismo em homens
Só porque as mulheres podem ter maior probabilidade de desenvolver hipertiroidismo, não significa que os homens não devam ser testados à medida que os seus riscos aumentam. Você deve ter sintomas perceptíveis avaliados. Você também deve ser rastreado para hipertireoidismo se você tiver um histórico familiar de doença da tireóide ou se tiver mais de 60 anos. Da mesma forma, você pode estar em maior risco se tiver diabetes tipo 2; nesse caso, você deve considerar a triagem da doença da tiróide.
A avaliação do hipertireoidismo começa com uma revisão do seu histórico médico e sintomas. O seu médico pode verificar se você tem um tremor e mudanças nos seus olhos ou pele. Eles também podem verificar se você tem reflexos hiperativos. Tudo isso pode indicar uma tireoide hiperativa.
Além de um exame físico, a triagem do hipertireoidismo deve incluir um teste para a hormona estimulante da tiróide (TSH) e a tiroxina, a principal hormona libertada pela glândula tiróide. Um exame de imagem chamado exame de tiróide também pode ser útil no diagnóstico do hipertireoidismo.
Fale com o seu médico sobre o rastreio, pois a doença da tiróide é um problema de saúde amplamente subdiagnosticado e subtratado. Estima-se que 60% das pessoas com alguma forma de doença da tiróide não sabem que têm a doença.
Tratamento do hipertireoidismo em homens
O hipertireoidismo pode ser mais difícil de tratar do que o hipotireoidismo, que geralmente pode ser administrado tomando a hormona sintética da tiróide. As opções para o tratamento hipotireoidiano incluem:
- Medicamentos antitiróides, como o methimazole, que fazem com que a tiróide produza menos hormônio.
- Cirurgia para remover toda ou parte da tiróide, o que resulta na necessidade de tomar hormônio sintético.
- Radioterapia, que envolve a tomada de iodo radioativo131 pela boca. O iodo mata lentamente algumas das células que produzem hormônio da tireóide com o objetivo de levar a produção hormonal a uma faixa normal e saudável. Esta é uma terapia amplamente utilizada que pode, por vezes, requerer mais do que um tratamento.
Além de ajudar a resolver sintomas relacionados à freqüência cardíaca, peso, energia e outras complicações relacionadas à tiróide hiperativa, o tratamento do hipertireoidismo também pode ajudar a resolver problemas de disfunção sexual.
Se tiver sintomas de hipertiroidismo, não espere para ser testado para esta doença. Os danos à sua saúde podem ser contínuos sem que você perceba.
Se você for diagnosticado com hipertireoidismo mas ainda não tiver nenhum sintoma perceptível, continue seguindo os conselhos do seu médico sobre o tratamento. Discuta todos os riscos e benefícios de várias opções de tratamento antes de se comprometer com uma única abordagem. Quanto mais cedo você começar a lidar com o hipertireoidismo, menos danos a longo prazo ele pode causar.
