Impotência vs. Esterilidade

Impotência e esterilidade são ambos problemas que podem afetar a saúde sexual de um homem e sua capacidade de ter filhos, mas de maneiras diferentes.

A impotência, também conhecida como disfunção eréctil (DE), refere-se a problemas para obter ou manter uma erecção. Isto pode tornar difícil ou impossível ter relações sexuais. A esterilidade, também chamada infertilidade, refere-se a uma incapacidade de produzir ou libertar esperma.

Aqui está um olhar sobre as duas condições, o que as causa e como elas são tratadas.

Impotência

Até 30 milhões de homens na América experimentam ED. Torna-se mais comum à medida que se envelhece. A Clínica Cleveland relata que 1 em cada 10 adultos do sexo masculino acabará com problemas de DE a longo prazo.

Para um homem conseguir uma erecção completa, vários órgãos diferentes, incluindo os do sistema nervoso, músculos e vasos sanguíneos, precisam de trabalhar de forma coordenada. Os homens podem ter dificuldade em conseguir uma ereção se qualquer um desses sistemas for comprometido.

Algumas das principais causas para a DE incluem:

  • vaso sanguíneo ou doença cardíaca
  • depressão ou outras perturbações do humor
  • stress (incluindo ansiedade de desempenho)
  • diabetes melito
  • Doença de Parkinson ou esclerose múltipla
  • tensão arterial alta ou colesterol alto
  • medicamentos como antidepressivos, anti-histamínicos ou medicamentos redutores de pressão sanguínea
  • lesão nervosa
  • Doença de Peyronie (tecido cicatrizado dentro do pênis)
  • obesidade
  • consumo de tabaco
  • abuso de álcool ou drogas

A DE também pode estar relacionada com cirurgia ou radiação para tratar o câncer de próstata ou tratamentos para uma próstata aumentada (hipertrofia benigna da próstata, ou BPH). A DE também pode ser causada por problemas emocionais, como por exemplo:

  • stress
  • culpabilidade
  • ansiedade
  • baixa auto-estima

Infertilidade

Se você está tentando engravidar seu parceiro há pelo menos um ano sem sucesso, você pode estar lidando com infertilidade. O problema pode provir de qualquer um dos parceiros, ou de ambos. Cerca de um terço do tempo, o problema é apenas com o homem.

A infertilidade de um homem pode ser devida a problemas na produção ou liberação de esperma. Algumas causas para a infertilidade incluem:

  • tratamentos de câncer, como quimioterapia ou radioterapia
  • doenças como a diabetes
  • veias dilatadas nos testículos (varicocele)
  • exposição a pesticidas e outras toxinas
  • consumo abusivo de álcool
  • uso de certas drogas como esteróides
  • condições genéticas como fibrose cística
  • lesão ou cirurgia aos testículos ou outros órgãos do sistema reprodutivo
  • papeira ou outras infecções que causem lesões nos testículos
  • doenças sexualmente transmissíveis, tais como HIV, gonorreia ou clamídia
  • ejaculação retrógrada, quando o esperma flui para a bexiga em vez de atravessar o pénis
  • ejaculação prematura
  • testículo(s) não descido(s)
  • vasectomia

A causa da infertilidade pode não ser clara. Isto porque os homens que lidam com a infertilidade têm frequentemente outros sintomas, tais como problemas com a função sexual, diminuição do desejo, inchaço no escroto e problemas para ejacular.

Como tratar a impotência

Se está a ter dificuldades em ter uma erecção, consulte o seu médico ou urologista. Embora falar sobre impotência possa ser difícil, é importante ser tratado. Deixar o problema persistir sem ser tratado pode colocar uma tensão no seu relacionamento, assim como impedir que você tenha filhos.

Primeiro, o seu médico vai fazer um exame físico. Depois o seu médico pode pedir testes laboratoriais (como o nível de testosterona, HbA1c, ou painel lipídico de jejum) para procurar doenças como diabetes mellitus, doenças cardíacas, ou problemas hormonais que possam estar a causar problemas de erecção.

Com base no seu exame e resultados laboratoriais, o seu médico recomendará um plano de tratamento.

Às vezes, fazer algumas mudanças no seu estilo de vida é tudo o que é preciso, incluindo coisas como:

  • exercitar regularmente
  • perda de peso
  • abandono do tabagismo
  • redução do consumo de álcool

Todas estas mudanças de estilo de vida podem ajudar a tratar a sua condição.

Se esses métodos não funcionarem, seu médico pode prescrever um medicamento (chamado inibidor de fosfodiesterase 5) que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis para produzir uma ereção. Estes incluem:

  • sildenafil (Viagra)
  • tadalafil (Cialis)
  • vardenafil (Levitra, Staxyn)

Todos esses medicamentos comportam riscos, especialmente se você teve insuficiência cardíaca, tem outras doenças cardíacas, toma medicamentos nitratos para doenças cardíacas ou tem pressão arterial baixa. Fale com o seu médico para ver se este tipo de medicação é a melhor opção para si.

Outro medicamento utilizado para tratar a disfunção eréctil é o alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), que é a prostaglandina E1. Esta medicação é auto-injectada ou inserida como um supositório no pénis. Ele produz uma erecção que dura até uma hora.

Se a terapia medicamentosa não for adequada para si, bombas de pénis ou implantes podem ajudar.

Quando o problema é emocional, ver um conselheiro pode ajudá-lo a lidar com os problemas que estão a dificultar a sua erecção. O seu parceiro pode tomar parte nas sessões de terapia.

Como tratar a esterilidade

Devias ir ao médico se estás a tentar conceber há pelo menos um ano, sem sorte. Alguns dos testes usados para diagnosticar a infertilidade em homens incluem:

  • testes sanguíneos para verificar os níveis hormonais
  • teste genético
  • análise do sémen (para verificar a contagem e a motilidade do esperma)
  • ultra-som ou biópsia dos testículos

O seu tratamento vai depender do que está a causar o problema. Há várias opções de tratamento, incluindo:

  • terapia de reposição hormonal
  • cirurgia para reparar um problema físico com os testículos
  • tratamentos para tratar uma infecção ou doença que esteja a causar infertilidade

Além disso, a fertilização in vitro ou a inseminação artificial (na qual os espermatozóides são injectados directamente no colo do útero ou no útero) são procedimentos utilizados para alcançar a concepção quando a infertilidade é um problema.

Tanto a impotência como a infertilidade podem ser difíceis de discutir, mesmo com o seu médico. Mas estar aberto sobre a sua condição pode ajudar a melhorar a sua vida sexual e garantir que você receba o tratamento correto.