O que é progesterona?
A progesterona é uma hormona que é produzida naturalmente no corpo tanto por homens como por mulheres. Homens e mulheres têm quase os mesmos níveis de progesterona ao longo das suas vidas. Os únicos momentos em que os níveis de progesterona diferem são durante a fase luteal do ciclo menstrual de uma mulher e durante a gravidez.
Durante a gravidez, a progesterona desempenha um papel importante, especialmente no início do primeiro trimestre. Isto é quando a hormona é responsável por ajudar a “preparar” o útero para o embrião fertilizado. A progesterona também assegura que o útero tenha vasos sanguíneos dilatados suficientes para alimentar o embrião à medida que este implanta e cresce. Desempenha este importante papel até a placenta se formar por volta da 10ª semana e estabelecer o seu próprio fornecimento de sangue.
A progesterona faz outras tarefas importantes durante a gravidez, incluindo:
- Ajudando a fortalecer as paredes do útero
- crescimento do tecido mamário
- certificar-se que o corpo de uma mulher não faz leite até o bebé nascer
Porque é que as mulheres precisam de injecções de progesterona durante a gravidez?
Os cientistas sabem que a progesterona desempenha um papel importante no início da gravidez. Alguns médicos acreditam que dar progesterona extra às mulheres pode ajudar a prevenir o aborto espontâneo.
Nos anos 50, os médicos começaram a estudar o impacto da progesterona no aborto espontâneo. Havia algumas evidências de que dar progesterona a mulheres em risco de aborto as ajudava a ter uma gravidez bem sucedida. O mesmo foi pensado para as mulheres que já tinham sofrido um aborto espontâneo.
Durante muito tempo, os tratamentos com progesterona tornaram-se uma prescrição padrão após uma mulher ter sofrido abortos espontâneos e inexplicáveis (ou seja, três ou mais abortos sem qualquer razão médica conhecida). Muitas mulheres afirmam que os tratamentos com progesterona ajudaram-nas a levar a termo sem quaisquer efeitos secundários negativos. Por esta razão, os médicos no passado não hesitavam em prescrever progesterona durante o início da gravidez.
Mas infelizmente, estudos mais recentes e mais detalhados revelaram que não há evidências de que a progesterona ajude uma mulher a permanecer grávida. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriu que a terapia com progesterona no primeiro trimestre não ajudou as mulheres com abortos recorrentes a levarem a termo a gravidez.
Na verdade, havia até algumas provas de que as mulheres que recebiam progesterona tinham uma maior taxa de abortos espontâneos.
Os tratamentos com progesterona são eficazes?
Aqui está a verdade sobre os tratamentos com progesterona: Ainda são prescritos porque não há muitas outras opções para as mulheres que tiveram abortos recorrentes. Em alguns casos, elas podem ajudar a manter a gravidez. Felizmente, não há quaisquer efeitos secundários conhecidos.
Os tratamentos com progesterona também são utilizados em mulheres em risco de parto prematuro. Há um medicamento de prescrição médica chamado Makena (injeção de hidroxiprogesterona caproata) que é dado a mulheres que estão atualmente grávidas, mas que deram à luz pelo menos um outro bebê antes da semana 37 de gravidez.
O que esperar de uma injecção de progesterona
Se decidir receber injecções de progesterona durante a sua gravidez, eis o que pode esperar:
- O mais provável é que tenha de preencher a papelada antes de receber injecções. Você está assinando que entende como funciona a injeção e quaisquer riscos potenciais.
- O seu médico ou uma enfermeira administrará as injecções no seu consultório entre as 16 e 20 semanas de gravidez.
- Continuará a receber as injecções todas as semanas até ao parto do seu bebé.
- Você pode sentir alguma dor e vermelhidão no local da injeção.
Quando chamar um médico
O maior risco de obter uma injeção de progesterona durante a gravidez é um coágulo de sangue. Ligue imediatamente para o seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas:
- dor repentina ou inchaço numa das suas pernas
- uma zona avermelhada na sua perna
- falta de ar ou dificuldade em respirar
Próximos passos
Se estiver a pensar se os tratamentos com progesterona podem ajudá-la durante a gravidez, fale com o seu médico sobre as últimas pesquisas. Juntos, vocês podem decidir se receber progesterona é a melhor escolha para si e para o seu bebé.
Q:
Porque é que o seu médico pode prescrever injecções de progesterona durante a gravidez?
Paciente anônimo
A:
A razão mais comum para um médico colocar uma mulher grávida em injecções de progesterona hoje seria tentar evitar o parto prematuro (parto antes das 37 semanas). Os estudos têm demonstrado eficácia para esta condição. A progesterona para a perda precoce da gravidez (aborto espontâneo) é mais controversa e tem menos estudos médicos para apoiar o seu uso.
Michael Weber, MD Answers representa as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
